医患医疗质量偏好差异比较

衡量医院医疗服务效率的一个重要方面就是降低医疗服务成本，提高医疗质量。本文比较分析了医生和慢性病病人之间在医疗质量方面的偏好差异。首先，调查问卷包括与慢性病医疗质量有关的9个方面，然后由病人和医生对这些方面分别进行评估。本研究调查了260名慢性病病人和340名医生，前者的应答率是96％，后者的应答率是67％。研究结果表明：虽然病人和医生均认为“医疗效果”最为重要，但二者在有些方面也存在显著性差异。此外，不同类型慢性病病人之间的回答也存在一些差异，如关节炎病人认为“知识”比“等待治疗时间”更为重要。结论：总体上来看，除病人认为“医疗服务连续性”较为重要外，二者在医疗质量偏好方面基本一致。     

钓鱼致高压电烧伤的临床和流行病学分析

目的：探讨钓鱼致高压电烧伤的临床及流行病学特点，为治疗和预防提供依据。方法：对1994年1月-2005年12月安徽医科大学第一附属医院收治的因钓鱼导致的高压电烧伤患者的临床特征、治疗情况和受伤原因进行回顾性分析。结果：钓鱼致高压电烧伤近年来发病率逐年升高，以男性中青年为主，5月和10月发生率最高，59．5％的患者烧伤总面积小于10％，平均Ⅲ度烧伤面积（7．5±12．1）％，最常见的烧伤部位是上肢，手和足分别是电烧伤的出入口，14例患者接受了截肢或截指手术，平均住院时间29．0d，并发急性肾功能衰竭3例，并发急性呼吸窘迫综合征2例，并发烧伤脓毒症2例，死亡1例。结论：钓鱼致高压电烧伤以高压电接触烧伤为主，创面深，入口的深部组织破坏严重，致残率高，治疗周期长，并发症多。积极的综合性预防措施可以有效地减少此类烧伤的发生。     

电极钳加内括约肌切断术对减少痔术后水肿的疗效

目的　观察电极钳加内括约肌切断术对减少痔术后水肿的疗效。方法　将 336例混合痔患者随机分为电极钳加内括约肌切断组 (钳夹组 )、内括约肌切断组 (切断组 )和单纯外剥内切组 (常规组 )三组手术 ,然后观察痔术后水肿的发生率。结果　钳夹组、切断组和常规组的术后水肿发生率分别为13.5 6 %、2 7.0 3%和 6 1.6 8%。结论　三种手术方式对减少痔术后水肿方面差异有显著性 (P<0 .0 0 1) ,采用电极钳加内括约肌切断治疗混合痔 ,术后水肿的发生率最低。     

带蒂肌皮瓣修复深度电损伤创面

目的：探讨大面积深度电损伤创面修复的方法。方法：总结了采用带蒂肌皮瓣转移修复电损伤创面的病例，介绍了带蒂肌皮瓣切取的方法及注意事项和典型病例。结果：12例带蒂肌皮瓣移植均一期成活，功能及外形满意。结论：带蒂肌皮瓣具有血供丰富，抗感染能力强，不需吻合血管等优点，带蒂肌皮瓣移植是修复深度电损伤创面的理想方法。     

布地奈德/福莫特罗复合型粉剂小剂量吸入治疗轻度支气管哮喘的临床研究

吸入型糖皮质激素（简称激素）和长效β2受体激动剂是治疗支气管哮喘的常用药物，临床效果肯定，其中代表性药物如布地奈德／福莫特罗和布地奈德吸人剂。近年小剂量吸人剂治疗支气管哮喘在临床上被广泛研究，特别对于轻度支气管哮喘，研究证明使用小剂量的布地奈德吸人剂即可控制轻度支气管哮喘。本研究应用布地奈德／福莫特罗短期内小剂量的复合剂治疗轻度支气管哮喘，取得较好的治疗效果。     

铜针通电加切除治疗血管瘤的临床研究

目的探讨铜针通电加切除血管瘤,提高伤口一期愈合率的方法.方法对68例使用铜针通电加切除的方法治疗血管瘤的病例进行分析,研究治疗方法与伤口愈合的关系.结果伤口的一期愈合率,瘤体全切的占100%,部分切除和皮瓣下切除的各占33.33%,切除瘤体,创面上植皮的占0%.电压控制在6V的与其他相比有显著性差异(P＜0.01).结论电压不宜超过6V,根据不同瘤体,采取相应措施,能使伤口一期愈合.     

误诊卵巢肿瘤的病例分析

卵巢体积小，却是肿瘤最好发的器官，肿瘤种类亦居全身器官之首，卵巢恶性肿瘤在女性生殖系统的恶性肿瘤占第三位，由于卵巢位于盆腔深部，不易扪及或查出，有时易将其他疾病误诊为此病，在术中才得以明确诊断，本文列举以下病例，并对鉴别要点进行讨论。[第一段]     

浑身都痛,是心病

案例 张大妈不到50岁．就觉得自己老了．心脏不行了，老是憋闷得慌．便去北京大学人民医院的双心问诊去检查。大夫查了一圈，没有发现任何异常。再仔细一了解．发现张大妈除了觉得心脏有问题，以前还做过胃、肾、甲状腺、手腕、大腿等许多部位的手术，这次来．张大妈还惹给心脏做一下手术呢。该门诊心理医生告诉她，她的问题出在心理上，应该属于疑病。     

麦胚抗动脉粥样硬化实验研究

雄性鹌鹑高脂饲料喂养45d可形成典型的动脉粥样硬化病变。给予麦胚每只10g/d具有明显的抗动脉粥样硬化作用,表现体重增加,生理活动增强,降低血清胆固醇,显著增高HDL-C,其抗动脉粥样硬化作用优于烟酸肌醇酯(每日2.5mg/100g体重),且无药物所致进食减退、体重减轻、肝脏脂肪变性等副作用。实验表明麦胚是一种理想的有前途的抗动脉粥样硬化食品。     

银平胶囊治疗寻常型银屑病临床观察

目的评价中药银平胶囊治疗寻常型银屑病的疗效与安全性。方法采用随机开放平行对照的方法,对152例寻常型银屑病患者随机分为两组,分别给予银平胶囊和消银片,观察治疗第90天的临床疗效及治疗过程中的不良反应,治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能变化情况。结果银平胶囊组有效率为60.18%,消银片组为32.42%,两组比较差异有显著性(χ2=10.72,P<0.01)。结论银平胶囊治疗寻常型银屑病疗效好,安全性高。