胸腔内注入顺铂联合热低渗液灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的：探讨热低渗液胸腔内灌注并腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法：病理确诊的恶性胸腔积液60例,经胸腔闭式引流术排尽胸腔积液后,随机分为2组,治疗组（32例）予以热低渗液胸腔内灌注后并注入顺铂（DDP）50mg／m^2,对照组（28例）在胸腔内注入顺铂（DDP）50mg／m^2,1周后重复1次,观察两组患者疗效、生活质量、生存率以及毒性反应。结果：治疗组总有效率为81.3％,病变进展率为3．1％,对照组总有效率为50．0％,病变进展率为25．0％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,karnofsky评分大于70分者,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义,P〈0．05。治疗组0．5、1．0、1．5及2．0年的生存率分别为96．9％、59．4％、43．8％、6.3％．分别高于对照组的71.4％、50．0％、14．3％、3．6％,其中0．5年,1．5年的生存率比较,差异有统计学意义,P〈0．05．两组红细胞、白细胞、血小板下降及消化道反应两者比较,差异无统计学意义。结论：热低渗液胸腔内灌注并化疗治疗恶性胸腔积液临床疗效优于单纯胸腔内化疗．疗效持久．无严重不良反应。     

中西医结合治疗不孕症67例临床分析

目的针对慢性炎症引起输卵管阻塞而致不孕症，探讨根据多年临床经验积累的一套治疗方法的效果。方法采用中西医结合的方法，即以中药为主药，西药为辅助，加以理疗，三者协同起作用。结果统计1993年1月-2010年12月在山东省潍坊心脏病医院妇科门诊治疗的不孕症患者，其中67例为输卵管慢性炎症阻塞引起，治疗成功43例，失败24例，治愈率64．1％。结论此方法简单，不需手术，基本上无痛苦，经济负担少，患者及家属极易配合，对惧怕手术的患者、缺乏腔镜手术条件的医院及贫困地区皆适宜开展此疗法。     

甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌Ⅲ期的临床观察

目的研究甘氨双唑钠对鼻咽癌Ⅲ期的放射增敏作用及其毒副作用。方法将66例经病理确诊为鼻咽低分化鳞癌Ⅲ期患者随机分成增敏组和对照组．增敏组33例,对照组33例。两组均给予钻60伽玛射线,以常规局部外照射．总剂量为70-74GY。增敏组在放疗前予静脉滴注甘氨双唑钠,30min内完成,并在其后1h内行放疗。观察两组的冶疗疗效和毒副作用。结果66例均可评价,两组复查MRI,和放疗前对比。增敏组和对照组对鼻咽癌的瘤床CR分别为84.8％（28／33）、54．5％（18／33）,颈部淋巴结转移灶CR分别为78．7％（26／33）、45．4％（15／33）。两组治疗结束时。增敏组鼻咽原发灶及颈部转移灶CR率高于对照片组（P〈0.05）。两组的毒副作用差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甘氨双唑钠可以增加鼻咽癌Ⅲ期放射敏感性,提高近期疗效,有效降低放疗副反应。     

翼状胬肉手术两种不同术式临床观察

目的：回顾性观察两种手术方法治疗翼状胬肉的临床效果。方法：40例（50眼）非复发性翼状胬肉患者随机分为两组。A组20例（25眼）采用胬肉切除加巩膜暴露法治疗。B组20例（25眼）采用胬肉切除加自体带角膜缘上皮的结膜移植术治疗。结果：全部患者随访1～2.5年,平均1.5年。A组复发5例（5眼）,复发率20%。B组复发2例（2眼）,复发率8%。两组结果比较有显著性差异。结论：两种方法治疗翼状胬肉均可取得良好的效果,胬肉切除加自体带角膜缘上皮的结膜移植术术式设计更为合理,复发率较低。     

基于剂量-反应关系的体力活动与血尿酸水平关系及性别差异研究

目的　探讨中年人群体力活动（PA）与血尿酸（SUA）水平的关系及性别差异。方法　2011—2013年,采用整群抽样法收集唐山市煤医里和凤南里社区40~60岁居民为研究对象;PA的评估采用国际体力活动问卷,SUA采用氧化酶法测量。SUA水平升高的定义为男性>416 μmol/L,女性>357 μmol/L。应用限制性立方样条（RCS）分析PA与SUA水平的剂量-反应关系,依据PA将研究对象分成5组;应用非条件Logistic回归模型分析PA与SUA水平的关系。结果　共8 305例研究对象进入研究,男3 117例（37.5%）,女5 188例（62.5%）。PA与SUA水平呈非线性的剂量-反应关系（非线性检验,P=0.007）,依据PA分成5组：<175.7每周的代谢当量-时间（MET-min/week）组（2 089例）、175.7~385.7 MET-min/week组（2 060例）、385.8~635.5 MET-min/week组（1 649例）、635.6~1 500.0 MET-min/week组（1 573例）、>1 500.0 MET-min/week组（934例）。以PA 385.8~635.5 MET-min/week组为参照组。总人群中,与参照组相比,PA>1 500.0 MET-min/week与SUA水平升高有关〔OR=1.47,95%CI（1.09,1.93）〕;男性人群中,与参照组相比,PA>1 500.0 MET-min/week与SUA水平升高有关〔OR=1.68,95%CI（1.14,2.48）〕;女性人群中未发现PA与SUA水平升高有关。结论　PA与SUA水平呈非线性关系,高PA与SUA水平升高有关,仅见于男性。     

髋臼四边体骨折3种内固定方式的生物力学评价

目的　探究髋臼四边体骨折的最优内固定方式。 方法　采用半骨盆标本制作髋臼四边体骨折模型12具,按内固定方式随机分成3组,A组：骨盆缘下重建接骨板,B组：骨盆缘下锁定重建接骨板,C组：前柱重建接骨板结合方形区螺钉。将柳叶状压敏片贴于股骨头上,通过垂直加载依次测量生理体重600 N下完整髋臼I组（未制作骨折线）和A、B、C 3组的臼顶接触特性,及连续分级负载下A、B、C 3组的水平位移和纵向位移。 结果 生理体重600 N下3组内固定的髋臼负重区接触特性未能恢复至正常,负重面积、平均应力、峰值应力及分级载荷下水平位移和纵向位移均存在统计学差异（P<0.05,200 N除外）,且水平位移和纵向位移都随载荷的增加而增大,而在1800 N时A组纵向位移达到失效标准。 结论 对髋臼四边体骨折予以3种不同内固定,前柱重建接骨板结合方形区螺钉内固定的稳定性及接触特性均优于骨盆缘下接骨板内固定,可以减少创伤性关节炎的发生率。     

一例睾丸精原细胞瘤患者血清HCG-β、HCG的动态观察

除妊娠外,人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由滋养层肿瘤产生的。约10％的卵巢或睾丸胚细胞瘤病人也出现HCG升高。     

血清CA125在诊断卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌的临床价值

CA125是近年研究较多的与卵巢癌的相关性肿瘤标志物,具有较高的阳性率,而其它肿瘤(乳腺癌、宫颈癌)有一定的阳性率,但其特异性、灵敏度均低于卵巢癌。本文应用CA125对卵巢癌、宫颈瘤、乳腺癌患者血清标本进行测定,现将结果报告如下。1材料和方法1·1对象选自云南省省肿瘤医院20     

累积接尘量与吸烟指数对钢铁工人肺损伤的影响

以2017年2—6月进行职业健康查体的某钢铁公司粉尘作业职工作为研究对象,采用现况研究方法,对工人进行面对面问卷调查和肺功能检查。共收集有效样本2 709人,肺功能损伤者为993人,损伤率36. 7%。Logistic回归分析,累积接尘量≥40 g/m3与累积接尘量20 g/m3相比肺功能损伤差异有统计学意义,吸烟指数≥400支/年组与不吸烟组相比肺功能损伤差异有统计学意义;交互作用分析显示,累积接尘量、吸烟指数和肺功能损伤无相乘和相加交互作用。     

ARIMA模型与残差自回归模型在手足口病发病预测中的应用

目的 探讨求和自回归滑动平均混合模型（autoregressive integrated moving average model,ARIMA）和残差自回归模型在我国手足口病月发病率预测中的应用,并对它们的预测效果进行比较。方法 收集2008年1月～2014年12月我国手足口病月发病率资料,用SPSS 13.0和EViews 8.0分别拟合ARIMA模型和残差自回归模型,并用2014年7月～12月的数据评价模型的预测效果。结果 ARIMA模型拟合及预测的平均相对误差（average relative error,MRE）,均方误差（mean square predict error,MSE）,均方根误差（root mean squared predict error,RMSE）和平均绝对误差（mean absolute error,MAE）分别为14.006,4.689,2.165,0.147; 13.565,4.416,2.101,0.133。残差自回归模型拟合及预测的MRE,MSE,RMSE和MAE分别为16.793,7.247,2.692,0.171,16.206,6.639,2.577,0.164。结论 ARIMA模型拟合及预测效果优于残差自回归模型。