试述多视角构建医院文化

自20世纪80年代企业文化热在世界范围兴起以来，医院文化也在悄然兴起。无论人们承认与否、喜欢与否，医院文化作为一种客观存在，它随医院建立而产生，随医院的发展而变化。如何认识和看待医院文化，反映了医院管理者把握和驾驭医院发展的内在客观规律的能力和水平，将对医院的长远发展产生举足轻重的影响。医院文化在现代医疗市场中显示着独具特色的文化管理魅力，它包含精神文化、组织文化、制度文化、形象文化、道德文化等。     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎157例

慢性泪囊鼻炎是一种较常见的眼病,多见于中老年女性,主要症状为泪溢。对我院自2004年7月至2006年9月采用泪囊鼻腔吻合术治疗的慢性泪囊炎157例进行回顾性分析,现报告如下。资料和方法1一般资料慢性泪囊炎患者157例,男51例,女106例,右眼92例,左眼65例,年龄26~67岁,平均46.5岁,病     

上海市奉贤区农村中老年人骨关节炎流行病学调查

目的了解奉贤区农村中老年人骨关节炎(osteoarthritis,OA)的流行病学特征,为OA的病因探索和防治研究提供依据。方法从上海市奉贤区东、西、南、北、中5个方向进行整群随机抽样,抽取5个社区,并从5个社区各抽取一个村,每村抽3个村民小组。再根据奉贤区公安局相关派出所的户籍资料,从上述15个村民小组户籍资料中抽取1965年6月1日0时以前出生的897名中老年人为调查对象。在获得受检者知情同意后进行流行病学调查和腰椎、颈椎、手及膝关节放射学检查。调查内容包括一般人口学资料及职业史、现病史、既往史、关节症状、关节功能等。结果中老年人OA总患病率为58.19%,男女患病率分别为48.81%和65.00%,差异有统计学意义(P<0.01)。腰椎、颈椎、手关节、膝关节的OA患病率男女间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。中老年人临床OA患病率随年龄增长而增高(P<0.01)。结论奉贤地区农村中老年人OA患病率随年龄增长而增高,腰椎、颈椎、手关节和膝关节的OA患病率女性均高于男性。     

在长期护理的病人甲亢作为心房纤颤的病因

在疗养所的病人,原发性心血管病是常见病。老年病人的甲亢可主诉为心血管问题。在此种情况,临床上难以作出甲亢为心房纤颤的病因诊断。本文作者对疗养所患心房纤颤的病人。测定其敏感性促甲状腺刺激素(sTSH),以决定甲亢的发生率。病人与方法从623份心电图中,选50例心房纤颤病人为研究组,其中男39例(78%),平均年龄78.99(59～97)岁。疗养所全部病人707例,平均年龄75.87岁,作为对照组。有心房纤颤的病人比对照组年龄明显较大(P<0.05)。两组在性别上和护理标准上没有差异。sTSH最低检测限度≤0.02mU/L,正常范围为0.46～3.60mU/L。     

上海市奉贤区农村中老年人骨关节炎患病率及分布现况

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种随年龄增长而发生率明显增加的退行性关节疾病,多发生于中老年人,是引起关节疼痛的最常见原因,严重影响中老年人的生活质量。为了探索农村地区中老年人OA的患病率及分布现状,笔者对上海农村地区中老年人OA患病状况进行抽样调查。1对象与方法1     

弥漫性轴突损伤20例临床分析

脑弥漫性轴突损伤（diffuse axonal injury，DAI）亦称弥漫性脑白质病。指头外伤后无或少有颅骨骨折和颅内较大血肿，但临床表现严重，有深昏迷，双侧伸肌强直和脑干病理反射。这是由于白质剪力性损伤引起神经轴突断裂、变性。是脑损伤中致死亡、重残的主要原因之一。笔者对本院近年来临床救治20例进行回顾分析，报告如下。     

综合性肺康复治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者运动能力与生存质量影响

目的:探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者门诊肺康复综合治疗的临床价值,分析肺康复综合治疗对稳定期COPD患者运动耐力及生存质量等方面的影响。方法:选取2012年11月—2013年10月医院收治的200例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组给予常规门诊康复训练:呼吸功能训练(缩唇呼吸、腹式呼吸)结合氧疗,观察组给予门诊综合康复训练(运动、呼吸肌、长期家庭氧疗、营养支持、健康教育、心理与行为干预),训练前测定COPD生存质量评分、6min步行距离、Borg评分及St George呼吸问卷(SGRQ)评分,1秒用力呼气容积(FEV1)与最大肺活量(FVC),计算FEV1/FVC,分别与训练2周、1个月、3个月、6个月、1年、2年复测上述指标,并进行比较。结果:观察组患者训练6个月、1年、2年后生存质量评分、SGRQ明显优于训练前(P0.05),观察组优于对照组(P0.05);观察组患者训练3个月、6个月、1年、2年后6min步行距离、Borg评分明显优于训练前(P0.05),观察组明显优于对照组(P0.05),两组训练6个月、1年、2年患者FEV1/FVC与训练前比较显著升高(P0.05)。结论:稳定期COPD患者行门诊综合康复治疗可显著改善运动能力,提高生存质量,呈现一定时间累积效应,长期训练效果更好。     

高效液相色谱法测定护肝颗粒中绿原酸的含量

目的:建立护肝颗粒中绿原酸含量的HPLC测定法。方法:色谱柱为C18Alltech Hypersil ODS柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-0.4%磷酸溶液(1∶9),流速1.0mL.min-1,进样量10μL,检测波长327nm。结果:绿原酸在0.068~1.71μg内线性关系良好,r=0.999 8,平均加样回收率101.4%,RSD为2.67%,阴性对照无干扰。结论:该法操作简便,结果准确,重复性好。     

血清叶酸、维生素B12浓度及MTHFR、MS基因多态性与乳腺癌风险相关性研究

目的：分析血清中叶酸和维生素B12的含量以及甲硫氨酸合成酶（Methionine synthase,MS）及亚甲基四氢叶酸还原酶（Methylene tetrahydrofolate reduetase,MTHFR）各基因型在云南籍乳腺癌人群和正常人群中的分布差异,探索MTHFR,MS多态性与乳腺癌易感性之间的关系。方法：应用普通PCR-RFLP技术对95例云南籍乳腺癌患者和90例正常人群MS2756位点、MTHFR677位点和1298位点基因多态与乳腺癌风险关联分析筛查。同时应用全自动免疫分析仪测定血清中叶酸和维生素B12的含量。结果：乳腺癌患者血清维生素B12含量高于正常对照组,而血清叶酸低于正常对照组。云南籍乳腺癌人群和对照人群MS,MTHFR各基因型与分布频率比较无明显差异。结论：血清叶酸和维生素B12含量与乳腺癌发生风险有关,而MS,MTHFR基因多态性与乳腺癌发生风险无明显统计学意义。