氟尿嘧啶长疗程辅以醛氢叶酸及顺铂治疗转移性结直肠癌32例

[目的]评价5氟尿嘧啶(5Fu)长疗程静滴并辅以醛氢叶酸(CF)及顺铂(DDP)治疗转移性结直肠癌的临床疗效及其毒性反应.[方法]CF100mg/m2dl～14静脉滴注1h;5Fu350mg/m2dl～14静脉滴注6h～8h;DPP50mgd6,7静脉滴注(水化).28天为1周期,连用2个周期.[结果]肝转移灶1～2个,<2.5cm者12例,CR3例,PR4例;转移灶>3.0cm或多发转移灶者9例,PR3例;腹膜后淋巴结转移者7例,CR2例,PR2例;肺转移者2例,NC1例,PD1例;脑转移者2例,无效.32例中14例有效,有效率(CR+PR)为43.7%.毒副反应主要是白细胞减少,发生率为40.7%,Ⅲ度以上仅6.3%,血红蛋白下降及血小板减少分别为28.1%和18.7%,100%发生静脉炎,较重者占34.4%,停药后局部涂以扶他林软膏逐渐恢复.对治疗满3年的29例病人随访3年,随访率100%,1年生存率81.3%,2年生存率68.8%,3年生存率53.1%.[结论]5Fu长疗程静脉滴注,辅以醛氢叶酸及顺铂治疗转移性结直肠癌疗效较好,毒副作用较小.     

丹红注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察丹红注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:糖尿病合并尿微量白蛋白(MAU)阳性者78例,随机分为丹红注射液联合贝那普利组(观察组)39例,贝那普利组(对照组)39例。观察治疗4周后两组MAU、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAGE)、AngⅡ变化。结果:观察组MAU、血β2-MG、尿β2-MG、尿NAGE、AngⅡ较对照组减少更为明显,分别为(89.23±44.51)mg/dvs(111.14±44.37)mg/d,(2.76±1.34)mg/dvs(3.48±1.07)mg/d,(152.33±6.50)mg/dvs(190.24±4.03)mg/d,(20.79±4.90)U/Lvs(23.72±4.52)U/L,(47.11±19.86)vs(55.71±4.94)ng/L,肾功能(肌酐)变化两组间差异无统计学意义。丹红注射液联合贝那普利对糖尿病患者血脂有明显效果。结论:丹红注射液联合贝那普利治疗糖尿病合并早期肾损害的临床疗效优于单纯使用贝那普利。     

两种危重评分对新生儿呼吸窘迫综合征患儿死亡风险的预测价值

摘要：目的  探讨新生儿急性生理学评分围生期补充Ⅱ（SNAPPE-Ⅱ）和新生儿危重病例评分（NCIS）对新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）患儿死亡风险的预测价值。方法  采用SNAPPE-Ⅱ和NCIS评分对118例RDS新生儿进行评估，描绘两种评分方法的受试者工作曲线（ROC），探讨两种评分的相关性及预测新生儿RDS死亡风险的价值。结果  死亡组的SNAPPE-Ⅱ为（28.06±8.77）分，高于生存组的（14.28±10.95）分，NCIS评分为（84.84±3.77）分，低于生存组的（90.38±4.70）分，组间两种评分比较，差异有统计学意义（t =7.332和7.098，P =0.000）；两种评分呈负相关（r =-0.522，P =0.000）；采用ROC曲线分析SNAPPE-Ⅱ及NCIS评分预测RDS患儿死亡风险的价值，SNAPPE-Ⅱ的ROC曲线下面积为0.841[（95%CI：0.796，0.912）P =0.000]，SNAPPE-Ⅱ22.5分为预测RDS死亡的最佳界值；调整后NCIS评分的ROC曲线下面积为0.829[（95%CI：0.754，0.903）P =0.000]，NCIS评分89.0分为预测RDS死亡的最佳界值。结论  SNAPPE-Ⅱ和NCIS评分对新生儿呼吸窘迫综合征死亡风险均有预测作用，SNAPPE-Ⅱ评分越高，NCIS评分越低，RDS患儿死亡的风险越大，其中SNAPPE-Ⅱ预测死亡风险的能力更强，对RDS患儿死亡风险评估更为合适。

     

腹部无辅助切口机器人taTME术式治疗“困难骨盆”的低位直肠癌：附3例报告

背景与目的：目前，腹部无辅助切口机器人经肛全直肠系膜切除术(NOSES R-taTME)治疗“困难骨盆”低位直肠癌的临床经验尚缺乏。因此，本研究对3例行该术式的患者临床资料进行总结分析，评估短期结果，以期为临床实践提供初步经验。方法：回顾性分析2022年2月—2022年5月3例在郑州大学第一附属医院行NOSES R-taTME治疗“困难骨盆”低位直肠癌患者的围手术期资料及短期预后。结果：3例患者均为男性，年龄54～59岁；BMI为24～34 kg/m²；坐骨结节间距离为8.0～9.5 cm；肿瘤距肛缘距离为4～5 cm；直肠系膜脂肪面积为23.1～30.7 cm²。3例中有1例行新辅助化疗；2例肿瘤位于直肠前壁。机器人对接时间为9～20 min，经肛门操作时间为40～70 min，总手术时间为200～290 min，估计出血量为50～100 mL，淋巴结检出总数为15～20枚。3例均为R0切除，切除直肠系膜分级均为完整。术后病理I期2例，Ⅲ期1例。术后住院时间为7～11 d。手术均顺利完成，无中转开腹、术后并发症及死亡发生，无术后30 d内非...