连续三次妊娠不同染色体异常胎儿的报告

孕妇　 34岁 ,第 1胎于 1995年足月顺产一男婴 ,因发育迟缓 ,面容愚钝 ,于 18个月时查外周血染色体 ,常规制片 G显带 ,镜下计数 30个细胞分裂相 ,分析 3个分裂相 ,核型均为 47,XY, 2 1。第 2胎于 2 0 0 0年 4月孕 6 0天要求绒毛产前诊断 ,B超显示 :宫体后位 ,胚囊 42 mm,胚芽 2 6 mm,胎心搏动可见 ,胎盘后壁 ,经阴道盲吸少量绒毛 ,直接低渗制成 3张玻片 ,其中 1张 G显带 ,镜下计数 30个分裂相 ,其中 2 6个计数为 45条染色体 ,其它 4个计数为 41条或 42条 ,考虑为操作过程中丢失 ,G显带分析核型为 45 ,X,患者要求流产 ,流产后绒毛染色体分…     

9号染色体异常41例分析

本室自1986年至2000年10月以来发现41例9号染色体异常，其中9号臂间倒位35例占85％；9号正位重复4例占9．7％；9号部位缺失1例占2．4％，易位型21三体1例占2．4％，提示9号染色体多变。     

磁感应加热和HSV-tk自杀基因及核素内照射联合治疗乳腺癌的实验研究

Objective To investigate the antitumor therapeutic effect of combined therapy of magnetic induction heating by nano-magnetic particles, herpes simplex virus thymidine kinase gene(HSV-tk suicide gene) and internal radiation in mice bearing MCF-7 breast carcinoma. Methods The transfection reagents, plasmids heat shock protein-HSV-tk (pHSP-HSV-tk), ferroso-ferric oxide nano-magnetic fluid flow and 188Re-ganciclovir-bovine serum albumin-nanopaticles (GCV-BSA-NP) were prepared. The heating experiments in vivo were carried out using ferroso-ferric oxide nano-magnetic fluid flow. Sixty mice tumor models bearing MCF-7 breast carcinoma were established and randomly divided into six groups. Group A was the control group, B was gene transfection therapy group, C was hyperthermia group, D was gene transfection therapy combined with radionuclide brachytherapy group, E was gene therapy combined with hyperthermia group, and F was gene therapy, hyperthermia combined with radionuclide brachytherapy group. The tumor growth, tumor mass and histopathological changes were evaluated. The expression of HSV-tk in the groups of B, D, E and F was detected by RT-PCR. Poisson distribution and one-way analysis of variance (ANOVA) were used for statistical analysis by SPSS 10.0 software. Results In the animal heating experiments, the temperature of tumor increased up to 39.6 ℃, 43.2 ℃, and 48.1 ℃ quickly with different injected doses (2, 4 and 6 mg respectively) of nano-magnetic particles and maintained for 40 min. The temperature of tumor tissue reduced to 36.8 ℃, 37.5 ℃ and 37.8 ℃ in 10 min when alternating magnetic field (AMF) stopped. The tumor mass in Groups C ((452.50 ±30.29) mg), D ((240.98 ±35.32)mg), E((231.87 ±27.41) mg) and F ((141.55 ±23.78) mg) were much lower than that in Group A ((719.12±22.65) mg) (F=800.07, P＜0. 01), with the most significant treatment effect in Group F.The tumor mass in Group B((684.05 ±24.02) mg) was higher than that in Group D (t =32. 805, P ＜0. 05). Semi-quantitative RT-PCR analysis showed that the expression of HSV-tk in Groups B and D (0.33 ±0. 13 and 0. 46 ±0.12) was significantly different from that in Groups E and F (0.66 ±0.13 and 0.74 ±0. 11)(F = 21. 573, P ＜ 0.05). Conclusion Combined use of hyperthermia, gene therapy and radionuclide brachytherapy could effectively depress the growth of MCF-7 breast carcinoma, thus possessing treatment potential for this tumor.     

核酸类药物的修饰和递送研究进展

核酸类药物是在基因水平上发挥作用的RNA或DNA。目前应用较多的有核酸适配体、反义寡核苷酸、信使RNA、微RNA、小干扰RNA、小激活RNA等。核酸类药物临床应用面临稳定性差、靶向性弱、难以跨越体内屏障等难题。通过核酸化学结构修饰可以提高部分核酸药物在体内的稳定性、靶向性，提高递送效率，同时降低药物的免疫原性；应用核酸类药物载体可以帮助药物到达病灶，有助于核酸类药物实现更高效的内体逃逸，促进药物在体内发挥作用。目前应用较多的递送载体有病毒载体、脂质纳米粒、聚合物纳米载体、无机纳米载体、蛋白载体、外泌体等。目前，单独的修饰或递送载体尚不足以克服众多障碍，将核酸化学结构修饰与药物递送系统相结合有望实现更好的治疗效果，但后者技术难度和临床转化成本也随之增加。针对更加简单实用、低毒高效、精准递送核酸药物载体和核酸化学结构修饰的研发将成为核酸药物研发的热点方向。本文综述了核酸类药物的修饰和递送研究进展，讨论了提高核酸类药物递送效率的对策，以期为核酸类药物的转化应用提供参考。     

获得性免疫缺陷综合征合并孤立性肿块型肺隐球菌病或周围型肺癌的CT鉴别诊断

目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并孤立性肿块型肺隐球菌病或周围型肺癌的CT诊断与鉴别诊断。方法:回顾性分析经病理确诊的21例AIDS合并孤立性肿块型肺隐球菌病和14例AIDS合并周围型肺癌患者的胸部CT影像,比较两组患者病灶的分布、大小、内部结构、形态、边缘等。结果:21例孤立性肿块型肺隐球菌病病灶的最大径为(2.03±0.99) cm,显示空洞6例(其中薄壁空洞5例),不规则形6例,分叶征7例、毛刺征4例。14例AIDS合并周围型肺癌患者病灶的最大径为(3.37±2.12) cm,显示磨玻璃影4例,类圆形14例,分叶征12例、毛刺征8例。两组病灶大小、磨玻璃影、空洞、不规则形、分叶征及毛刺征比例差异均有统计学意义(P0.05)。结论:与合并周围型肺癌相比,孤立性肿块型肺隐球菌病病灶多较小,分叶征、毛刺征少见,实性不规则形结节和薄壁空洞较多见;CT检查有助于二者的鉴别诊断。     

老年贲门癌患者经腹与经胸切除径路的比较分析

目的探讨老年贲门癌患者经腹与经胸切除不同径路手术的治疗效果,总结其治疗经验。方法回顾性分析我科2000年1月至2005年1月对60岁以上贲门癌患者行贲门癌手术65例的临床资料,按手术径路不同分为两组,经腹贲门癌切除组:32例,男18例,女14例,平均年龄74岁;经胸贲门癌切除组:33例,男19例,女14例,平均年龄70岁。对两组患者的临床资料、术后并发症发生情况和生存率等进行比较分析。结果经腹贲门癌切除组患者切端癌残留2例,经胸贲门癌切除组患者手术死亡1例;经腹贲门癌切除组发生肺部并发症2例,经胸贲门癌切除组发生9例,两组患者肺部并发症比较差异有统计学意义(P=0.024);两组患者3年生存率比较差异无统计学意义(46.87%vs.42.42%,P=0.718)。结论经腹径路切除治疗老年贲门癌患者,符合肿瘤根治原则,具有切除彻底,安全有效和死亡率低的优点。     

去整合素金属蛋白酶12在唐氏综合征产前筛查中的初步研究

目的 探讨解整合素金属蛋白酶ADAM12在孕中期产前筛查胎儿唐氏综合征中的应用价值.方法 选择2004～2008年间在无锡市妇幼保健院自愿参加产前筛查,并经染色体核型分析证实为唐氏综合征患儿孕妇静脉血血清样本共18份,孕周为16～20周,另取同期经随访证实分娩新生儿孕妇静脉血血清样本36份为对照组.常规三联产前筛查采用Wallac产筛软件,ADAM12水平检测采用时间分辨荧光免疫法,用SPSS 11.5统计软件,Microsoft Excel软件对结果进行处理.结果 在18例唐氏综合征患儿中,用常规三联筛查检出12例,检出率为67%.用ADAM12单独筛查时,检出7例,检出率为39%. ADAM12联合常规三联筛查唐氏综合征时,检出15例,检出率为84%,两组孕妇ADAM12水平均随孕周的增加而升高,并与孕周呈线性相关,(P<0.05),病例组较对照组ADAM12水平随孕周升高的趋势更为明显.结论 ADAM12在孕中期是一种有效的筛查指标,尤其结合三联筛查将大大提高DS的检出率,提高诊断准确率,但目前将其作为孕中期常规筛查指标尚不具备条件.     

眼内炎患者抗菌药物使用状况调查

短肠综合征（SBS）是指大部分小肠被切除后,残存肠段功能难以维持患者营养需要,并表现为吸收不良症群等并发症。SBS的治疗至今仍以肠外营养（PN）／肠内营养（EN）和某些营养物质支持治疗和小肠移植为主,方可维持SBS患者生命和康复。我院从2000年2月至2007年1月,共收治SBS患者4例,     

吻合器在食管癌贲门癌手术中的失败原因分析

目的：分析吻合器在食管癌、贲门癌手术应用中的失败原因，提出防治办法。方法：回顾1990年1月－2000年1月476例食管癌、贲门癌手术中的吻合器使用情况。结果：使用吻合器失败的有21例，发生率为4.41%，失败的原因有：（1）吻合器的型号选择不对；（2）吻合器装配不当；（3）使用吻合器的方法不对；（4）术者操作吻合器过程不够细心。结论：正确选择和使用吻合器以及提高吻合技术可以节省时间，减少费用，降低手术并发症。