脑底穿支动脉的解剖与高血压脑出血的关系

目的:探讨大脑特定部位的出血与局部解剖的关系。为临床治疗提供依据。方法:总结、分析136例高血压脑出血临床资料。结果:证实高血压所致脑出血血肿部位与出血动脉所在之解剖部位不相符合。结论:内囊区出血的病人在该部位不易找到出血动脉,原发出血部位多在内囊以外。     

旋转式伽玛刀治疗放疗后1年内复发脑转移瘤26例分析

目的:探讨脑转移瘤放疗后复发的治疗方法。方法:对26例放疗后1年内复发脑转移瘤给予旋转式头部伽玛刀治疗。肿瘤边缘以45%～55%等剂量曲线覆盖,周边剂量12～18Gy,中心剂量24～36Gy,1次完成照射,伽玛刀治疗后每隔1、3、6个月后定期电话或返院随诊,同时进行CT或者MRI影像复查,观察患者的临床效果和并发症,统计总有效率。结果:肿瘤消失15例,明显缩小9例,2例无变化,总有效率92.3%。所有病例症状均有所改善,且无明显的不良反应发生。结论:使用旋转式伽玛刀治疗放疗后1年内复发的脑转移瘤是安全有效的。     

全科团队模式中社区护士工作内容调查

目的调查全科团队模式中社区护士的工作内容。方法通过调查表进行专业任务论证分析,调查社区卫生服务中心和社区卫生服务点工作内容的区别。由社区卫生服务点内的社区护士记录工作日记,对社区卫生站点内护理工作内容及开展情况分析,比较全科团队模式与非全科团队模式的工作内容的区别。结果目前静安区社区卫生服务站点内开展的护理内容有50项。全科团队模式中护士主要工作内容仍以疾病护理为主。结论全科团队模式是社区医疗卫生服务的发展方向,团队中社区护士工作内容已向“六位一体”功能深化,但仍有不足之处,主要工作内容仍以疾病护理为主,如何设法进一步推进,需要引起各方面的重视。     

经皮血管内支架成形术治疗症状性椎基底动脉狭窄

目的探讨经血管内支架成形术治疗症状性椎基底动脉狭窄的适应证、疗效及安全性。方法应用经皮血管内支架成形术对13例经内科药物治疗无效的症状性椎基底动脉狭窄进行治疗。结果13例患者术前狭窄为(76.15±15.11)%,术后狭窄为(3.69±3.04)%。围手术期无并发症,术后无缺血性脑卒中发作,随访8~12个月,10例症状完全消失,2例症状较术前明显好转,偶尔有头晕,1例症状改善(DSA显示多段狭窄,左侧大脑后动脉闭塞,小脑后下动脉显影差)。结论症状性椎基底动脉狭窄患者,内科治疗无效时,经皮血管内支架成形术是一种安全有效的微创治疗手段,可以缓解椎基底动脉狭窄患者的脑缺血症状,预防脑卒中的发生。     

新生儿肠闭锁58例临床分析

目的总结分析新生儿肠闭锁及梗阻的早期诊断及治疗方法和对预后的影响.方法总结58例新生儿肠闭锁及狭窄,患儿的临床资料,分型,治疗及疗效进行回顾性分析.结果手术治疗58例,治愈52例,术后放弃治疗6例,术后并发症17例.结论早期诊断尤其是产前诊断提高肠闭锁的治愈率并可减少并发症,闭锁部位及类型,手术方式,围手术期管理,并发症是影响预后的主要因素.     

颜面部多器官畸形一例

1 畸胎儿 女性,胎龄7个半月,因羊水过多早破而娩出.刚出生时有心跳100次/分,无呼吸,肌张力松弛,皮肤苍白,喉反射无,体重1150g,数分钟后死亡.父母均健,非近亲结婚,无家族史,无毒物、药物及放射线接触史.母亲第一胎曾40多天早孕人工流产一次.2 尸检2.l 眼 两眼眶紧靠,眼眶窝浅而小,眼球显著外突,有4/5暴露在眼眶外.眼球向外偏斜瞳距增宽.除角膜周围缘一圈巩膜呈白色外其余部分巩膜色深.     

脑外伤及脑卒中患者应用甘露醇所致肾损害的分析

甘露醇作为高渗性脱水剂,以其良好的降颅压作用已广泛应用于颅脑疾患。但应用甘露醇引起肾损害的发生率可达10～45％,我科自1990～1997年收治中重型     

侦察兵后倒功训练致颅脑损伤及其预防

后倒功训练是侦察兵等特种兵训练的必修科目之一。由于多种因素影响 ,后倒功训练致颅脑损伤时有发生。我们总结 1989年 1月～ 1999年 12月收治的 41例后倒功训练致颅脑损伤病例中资料比较完整的 37例病例资料进行分析。1　临床资料1 1　一般情况　 37例均为男性 ,年龄 17～ 2 1岁 ,入伍时间 2个月～ 1 5年 ,平均 3 8个月。其中训练前未做充分准确活动的 18例 ,对后倒功抱有恐惧心理的 16例 ,对训练致颅脑损伤严重后果认识不足者 14例 ,受伤场地为硬土质地面者 12例 ,疲劳训练致伤者 8例 ,带有四肢关节痛等“带伤”训练者 18例。1 2　临床特…     

脑死亡诊断的演变及现状

死亡对任何生物体而言是指生命的终结 ,但对人而言 ,则略有不同 ,因为人是具有生物学及社会学意义上双重概念的集合体 ,人的死亡不仅仅是医学意义上的完结 ,还牵涉到法学、社会学及其他领域 ,因此单从医学角度去看待死亡是不全面的。这就不得不对传统死亡的概念进行重新修订 ,随之引出脑死亡的概念。1　脑死亡的历史演变195 9年法国学者Mollaet和Goulon以“极度昏迷”报道了一组患者 ,其表现与现在的脑死亡完全吻合[1 ] ,这是第一个关于脑死亡的报道 ,但真正提出脑死亡这一诊断名词则始见于 2 0世纪 6 0年代。 196 6年马赛会议上 ,首次对与…