利益集团博弈与公立医院产权制度改革

本文用利益集团理论和方法,剖析了我国医疗卫生领域产生的新旧利益集团,及其对改革的路径选择和绩效的影响.研究表明已有的改革方案的主要局限是公平性和公正性不足;建构各个阶层共赢的产权制度改革方案的方向是：强化政府的中立角色和社会责任,创建一个让各种利益群体平等参与的制度平台,让各种力量在相互博弈和沟通中达成改革共识.     

落实三个代表 完善党的内部治理方式

先进性是马克思主义政党的根本特征,是党的生命所系、力量所在,而科学的内部治理方式则是体现和保持先进性的根本标志和路径。执政党的政治先进性在不同的时代有不同的内涵,但是其试金石最终只能是人心的向背。如果党的政治执政地位依据传统或公认的准则得到人民的同意和支持,当没有惩罚威胁的时候,人民对党的权威愿尽政治义务时,这一权威就具有合法性和先进性。岁末年初,我们党宣布了今年的针对全部党员的“先进性教育”的大规模计划,这是中国现实条件下探索有效内部治理方式的有效途径之一,因为通过思想教育统一党员思想,加强凝聚力,提升执政成员的素质和质量,进而提升执政的合法性,巩固执政地位是中国共产党的优良历史传统。早在1992年,邓小平在南方谈话中就一针见血的指出了中国社会主义危机的所在:“中国要出问题,还是出在共产党内部。”“关键是我们共产党内部要搞好,不出事”[1]。换句话说,只要中国共产党内部不出问题,任何艰难困苦都压不倒中国人民,任何和平演变的图谋在中国都不能得逞。然而,愿望终归是愿望,现实问题是不能抹煞的。在新的国际、国内的形势下,中国共产党内部潜伏着一定的危险,的确存在中国要出问题的某些因素。当前最主要的危险是,一方面是普通...     

公立医院治理低效探源

因为我国特定的政治、卫生体制的深层问题的阻滞,治理公立医院的大部分方法和措施(如医药分家、医院分类管理等)都是低效甚至失效的,其直接后果就是把公立医院变成了难以治理的组织,这是我国医疗卫生体制的最大痼疾.我国卫生体制的深层问题主要是行业的垄断性、政府的财政支持缺位、治理能力低下和社会缺乏法治环境等.要从根本上解决问题,必须强化政府的公共卫生责任,引入竞争机制,推进产权改革,培育市场,建立新的制度框架.     

公立医院治理公法人化刍议

公立医院公法人是一项重要的组织手段与法律制度,其目的在于通过法人的身份独立与行为自主,实现公立医院的自治与绩效,使公立医院由官僚化的单位治理模式向自主化的法人治理模式演变;使公立医院在以法人化的方式应对行政科层制的弊端的同时,须强化对公立医院的监督,实现公益性。介绍了公立医院事业法人的弊端、公立医院治理公法人化的时代背景及意义,构建了我国公立医院公法人化的基本框架。     

2005-2020年中国大陆淋病梅毒时空分异研究

目的 分析2005-2020年中国大陆淋病和梅毒报告发病率的流行趋势和时空分布特征。方法 运用描述性统计分析、全局莫兰指数、局部莫兰指数和热点分析了解中国大陆淋病和梅毒报告发病率的时空流行趋势、空间自相关效应、空间聚集性及冷热点分布。结果 中国大陆淋病报告发病率由2005年的13.79/10万下降至2020年的7.49/10万,梅毒报告发病率则由2005年的9.67/10万上升至2020年的33.08/10万,淋病高发地区相对集中,梅毒高发地区则不断扩散;多数年份淋病和梅毒报告发病率的Moran’s I>0,且P<0.05,差异有统计学意义;东南沿海为淋病热点区域,其报告发病率呈现高高聚集;梅毒热点区域相对分散,其报告发病率高高聚集区域逐步由东南转向西北。结论 2005-2020年中国大陆淋病、梅毒报告发病率的时空分布特征呈现反向变化,二者整体上呈现正向空间自相关效应,空间聚集性和冷热点越来越显著。     

广西壮族自治区14个地市卫生资源发展的均衡性研究

[目的]研究广西14个地市卫生资源发展的均衡性,为科学合理配置广西卫生资源提供参考依据。[方法]对广西2013-2016年14个地市的硬件、人力以及基层医疗卫生资源发展的均衡性进行研究,通过使用Excel建立数据库进行描述性分析。[结果]全区14个地市中,在硬件卫生资源方面,与经济较落后地区相比,经济较发达地市的硬件卫生资源发展速度较快,但近年来经济发展水平较落后的地市也在加大力度推动硬件设施建设。在卫生人力资源方面,14个地市的卫生人力资源发展均衡性较差,优质医疗人才主要集中在经济发达地市,而经济欠发达地市卫生人力质量不高,形成卫生人力资源不足和浪费并存。在基层医疗卫生资源方面,全区村卫生室的发展并不尽如人意,近几年的发展均呈负增长趋势。[结论] 2013-2016年广西14个地市的硬件卫生资源、卫生人力资源以及基层医疗卫生资源发展的均衡性均有待提高。     

打破旧均衡状态

美国曾有研究表明，本国浪费性卫生资源约占卫生总费用的30％。如将此数据换算至中国，2012年中国卫生总费用接近2500亿元，30％将是非常庞大的金额。     

大型医用设备配置与利用管理面临的形势与挑战

本文分析新医改政策实施以来,我国大型医用设备配置与利用管理面临一些新的形势和挑战,如外部政策环境的变迁、大型医用设备配置管理面临的难题、大型医用设备使用管理的困境、大型医用设备管理体制改革的挑战等问题,以期引起大型医用设备管理层对此问题的重视。     

医患纠纷的体制性根源探析

最近几年来 ,医患关系恶化 ,医患纠纷增多 ,医患矛盾加剧已经成为我国医疗卫生事业发展的严重障碍。为解决这一问题 ,卫生部采取了一系列的措施 ,如提高医德、整顿医风 ,医药分开核算 ,修改医疗事故处理条理等 ,但实际上收效甚微 ,究其原因在于整个医疗卫生体制没有理顺 ,一些新的制度 (如医保制度 )与旧的体制之间存在着根本矛盾 ,深层的问题如医院的补偿机制并没有得到解决。本文从体制性的角度分析医患关系恶化 ,纠纷增多的原因 ,并提出解决这一问题的思路是制度创新。1　计划经济时代医患关系相对和谐的原因在计划经济时代 ,尽管存在缺医少药的问题 ,但医患关系相对和谐 ,究其原因 ,主要有两个 ,一是“低水平 ,广覆盖”的医疗保障制度 ,缓和了就医的经济压力。作为中国社会群体中向来最缺少社会保障的农民 ,却受着当时被国际上视为奇迹的‘农村合作医疗制度’的保护。建国后国家有关部门为农村卫生院建设投入了大量资金 ,从而夯实了三级医疗预防保健体系的基础。当时 ,“把医疗卫生工作的重点放到农村去”的政策导向 ,又使一批批城市医务人员从城市下到农村 ,深入田间地头为农民防病治病。至于这一时期的城市工人和党政事业单位的工作人员 ...     

新形势下我国医学院校人文素质教育探析

现代医学模式不仅要求医者拥有精湛的医术,还要求他们具备良好的人性境界。要实现这一培养目标,人文教育与医学教育的融合显得尤为重要。我国应结合社会发展的需要,借鉴国外医学院校人文素质教育的经验做法,明确本国医学人文教育的具体培养目标,科学设置医学人文课程,创新教学方式,加强医学人文的教师队伍建设。