双J导管的临床应用及护理

我科从 1996年 9月～ 2 0 0 0年 12月 ,在上尿路手术中应用双Ｊ导管行内引流 5 2例 ,取得了满意效果。现笔者仅就围手术期留置双Ｊ导管的应用及护理进行讨论 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　　本组患者共 5 2例 ,其中男 35例 ,女 17例 ;年龄14～ 73岁。手术为肾盂成形术 19例 ,输尿管狭窄行输尿管扩张术 9例 ,输尿管膀胱吻合术 7例 ,输尿管切开取石术 11例 ,肾后性急性肾功能衰竭行双Ｊ导管内引流 2例 ,晚期肿瘤压迫输尿管致肾积水 4例。1.2　方　法　　术中置管为输尿管上段手术 ,先将导管置入膀胱 ,输尿管下段手术则将导管置入肾盂…     

中空纤维透析器复用疗效的临床观察

目的　探讨透析器复用的适宜次数。方法　选用德国产B .Braun透析器 ,复用 10次 ,每次透析前后分别留血标本测定血清Cr、BUN。结果　复用少于 8次透析膜对Cr、BUN的清除率无明显差异 ,复用 10次Cr、BUN的清除率明显降低 (P <0 .0 1)。结论　采用B .Braun透析器复用 8次为宜     

医学生临床思维能力的培养

所谓临床思维能力,是医师运用所学到的知识,对疾病的临床表现进行综合分析、逻辑推理、鉴别诊断,从而找出主要矛盾加以解决的能力。这是临床医师最重要的基本功,是鉴别一个医师医疗水平高低的关键。遗憾的是,目前我们的医学教育缺少的恰恰是这一环节,以致于学生步入临床工作后,在相当长一段时间内难以适应新的角色。一、临床思维欠缺的原因。分析起来,大体有如下几方面因素:1.课堂教学惯用“灌输式”、“填鸭式”方法。教师讲、学生听,学生不动脑筋,甚至提不出问题。2.实践机会少,动手能力差。3.临床带教老师缺乏教学责任心或自身基本功不过…     

味精“精”在哪

日常生活中常见到味精，很多人做菜都爱放一些，有些饭店的厨师则愿意大把大把地放，为的就是要它那个鲜味。     

深在性囊性胃炎16例临床病理分析

目的探讨深在性囊性胃炎(GCP)临床症状、胃镜特点、病理形态特点及鉴别诊断。方法回顾性分析16例GCP临床病史及病理组织学特点,并复习相关文献。结果 16例患者中,以男性为主,平均发病年龄60.4岁。最好发部位为胃底(37.5%)。16例患者均无胃部手术史,临床症状多不典型,胃镜亦不能做出GCP的诊断。胃黏膜腺体以位于黏膜下层为主,可达深肌层。病理学形态除GCP典型表现外,伴有表面黏膜不同程度异型增生共11例,包括低级别2例,高级别4例,癌变5例。深在腺体出现异型增生的有4例,其中低级别2例,高级别2例,均同时具有表面腺体高级别异型增生。16例患者中仅1例行活检钳除术,其余行外科手术切除或内镜下黏膜切除术(EMR)/内镜下黏膜剥离术(ESD)。术后尚未发生严重并发症及复发,预后良好。结论 GCP临床症状及内镜表现均不典型,超声内镜结合EMR或ESD有利于疾病诊断。本文16例患者均无胃部手术史,与既往报道不一致。GCP发生机制及恶性潜能尚不明确,仍需要进一步研究。     

24例小儿急性脓胸胸腔闭式引流的护理

脓胸是指致病菌侵入胸膜腔引起感染化脓。是在临床中不可忽视的疾病 ,此病情急 ,变化快 ,需采取紧急排脓引流措施 ,临床上常用密闭式胸腔闭式引流 ,排脓快 ,中毒症状消失快 ,效果确切。现将我院 1994年 4月至 1999年 4月收治的 2 4例小儿急性脓胸行胸腔闭式引流的护理报告如下。1　临床资料　　本组男 16例 ,女 8例 ,最大年龄 10岁 ,最小年龄 2个月 ,行闭式引流持续时间最长 18d,最短 2 d,平均引流天数 10 .75 d,平均住院天数 2 0 .75 d,全部治愈出院。2　引流前的护理和观察2 .1　由于脓胸压迫肺组织 ,限制胸壁运动 ,肺活量降低引起通气量…     

利用尼罗罗非鱼EST序列筛选免疫抗病相关基因及多态性分析

利用生物信息学方法对尼罗罗非鱼ESTs序列进行基因功能注释和免疫抗病基因筛选。研究结果表明，在120991条EST序列中有60852（50．29％）条与已知的斑马鱼蛋白质相匹配，共获得11157个基因，分属于22个生物学功能。其中32个免疫抗病基因中补体因子和趋化因子相关基因有15个基因，占46．88％。结合运用生物信息学软件对补体因子和趋化因子进行多态性SNP分析，共发现8个基因中的140个SNP位点。其中补体c2基因的突变率最高，达7．57％。提示这些基因有较快的进化速率。本文为今后利用公共数据库中ESTs序列分析SNP位点，建立免疫抗病分子标记提供了新的思路。     

锁骨下静脉穿刺置管在急诊血液透析中的临床应用

急诊血液透析救治急性肾衰 ,药物、毒物中毒时 ,需要建立临时血管通路来确保血透和血液灌流。有时因病人水肿、休克、血管硬化等因素 ,给静脉穿刺带来一定的困难。我们在临床对急性肾功能衰竭病人抢救过程中 ,采用锁骨下静脉穿刺置管 ,不仅减轻了患者的痛苦 ,而且能及时准确持续血液透析、临床静脉输液及给药 ,减轻了护理工作量。通过对52 8例急诊血液透析病人采用锁骨下静脉穿刺置管 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　一般资料本组 52 8例 ,男 31 8例 ,女 2 1 0例 ;年龄最大 61岁 ,最小 32岁 ,平均年龄 42 5岁 ;原发病…