SELDI-TOF-MS联合LCM技术筛选大肠癌肝转移早期诊断标志蛋白

目的:应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱蛋白质芯片(SELDI-TOF-MS)联合激光显微切割(LCM)技术筛选大肠癌及其肝转移标志蛋白.方法:采用LCM技术获取24例大肠癌肝转移患者正常大肠、原发灶及肝转移灶癌细胞;应用SELDI-TOF-MS技术对其行蛋白质谱分析;采用Biomarker Wizard软件分析差异蛋白;通过查询蛋白库对特定分子质量所对应的标志蛋白进行初步确定.结果:比较3组细胞间的SELDI质谱图,发现大肠癌原发灶与正常大肠两组间存在15个标志蛋白,12个表达上调,3个表达下调;大肠癌肝转移灶与原发灶两组间存在9个标志蛋白,5个表达上调,4个表达下调.其中质荷比4676.63Da,11740.87Da,21063.59Da和22783.36Da,蛋白峰差异性最明显(P<0.01).通过查询ExPasy蛋白库筛选出20个差异蛋白,包括整合膜蛋白2C、DNA修复蛋白RAD51同系物4、细胞周期检查点蛋白RAD1、人附睾蛋白4、着丝粒蛋白R、Pleckstrin同源结构域家族成员3等.其中细胞凋亡调节Bax蛋白γ亚型、蛋白质S100A11(Protein S100-A11)、Raf激酶抑制蛋白(RKIP)和热休克蛋白27(HSP-27)在正常大肠、原发灶及肝转移灶癌细胞中均呈差异性表达,并且差异性最明显(P<0.01).结论:SELDI蛋白质芯片联合LCM技术有可能筛选出敏感性高、特异性强的大肠癌标志蛋白,筛选出的差异蛋白可能是大肠癌及其肝转移特异性生物标志物.     

硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症42例

目的:观察硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取2011年10月—2014年10月本院骨伤科治疗的急性剧痛型腰椎间盘突出症患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。对照组给予常规对症治疗,治疗组给予硬膜外麻醉下大推拿手法治疗。结果:治疗组中,治愈17例,显效14例,有效6例,无效5例,有效率为88.09%;对照组中,治愈13例,显效9例,有效9例,无效11例,有效率73.81%,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:硬膜外麻醉下大推拿手法治疗急性剧痛型腰椎间盘突出症疗效可靠。     

利福平对氯氮平与利培酮血药浓度及疗效影响的对照研究

目的对照比较利福平对氯氮平(CLOZ)与利增酮(RIS)血药浓度及疗效的影响。方法氯氮平组(CLOZ组)25例和利培酮组(RIS组)15例均为单用CLOZ和RIS治疗的精神分裂症伴肺结核患者,在持续原来CLOZ和RIS剂量治疗两周以上的基础上分别合用利福平(0.45g/日),共治疗6周。分别于研究前与研究后第2、6周末采用高效液相色谱法(HPLC)测定CLOZ和RIS药物血浓度,同期以阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状。结果与利福平合用前比较,合用后第2、6周末的氯氮平和利培酮血深度以及去甲基氯氮平和9-羟利培酮血浓度均有显著下降,期间差异经单因素方差分析检验均存在非常显著性意义;CLOZ组患者合用前和第2、6周末的PANSS阳性症状、一般精神病理因子分以及PANSS总分间差异均有非常显著性意义;CLOZ组患者精神症状恶化者为(16人)明显多于RIS组的(4人),差异有显著性意义(χ2=5.23,P<0.05);CLOZ组患者出现精神症状恶化时间为(13.33±5.55)天,明显短于RIS组的(20.25±7.13)天,差异也有显著性意义(t=2.12,P<0.05)。结论精神分裂症伴肺结核患者的药物治疗应该注意药物的相互作用,利培酮比氯氮平更适用于这类患者的治疗。     

双吻合器在低位直肠癌前切除术中的应用

随着对生存质量要求的不断提高，直肠癌的保肛手术问题也日益受到外科医生及病人的关注，低位直肠癌切除术后，因吻合口位置低，操作困难，保肛难以如愿。而双吻合器的问世提高了盆腔内行低位吻合的成功率，扩大了保肛的范围。我科1999年1月～2004年3月30日应用双吻合器技术为110例低位直肠癌患者行直肠癌前切除和结、直肠端端吻合术，效果较好，现报道如下。     

血清S1OOA11及癌胚抗原水平与大肠癌浸润转移关系研究

目的 探讨大肠癌患者血清S100A11和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)表达水平与肿瘤浸润转移的关系.方法 应用ELISA法检测74例大肠癌患者血清S100A11及CEA表达水平,并分析其与临床病理资料的关系,评估单一与联合检测S100A11及CEA在大肠癌肝转移中的诊断价值.结果 大肠癌患者血清S100A11、CEA的表达水平在患者性别、年龄、肿瘤大小及大体分型方面差异无统计学意义(P＞0.05)；在组织学分级、浸润深度、有无淋巴结转移、有无肝转移及Dukes分期方面差异有统计学意义(P＜0.05)；联合检测血清S100A11及CEA诊断大肠癌肝转移的敏感性为88.5％.结论 S100A11和CEA与大肠癌的浸润转移密切相关；检测血清S100A11及CEA表达水平有助于早期发现大肠癌肝转移.     

基质金属蛋白酶-11表达与异时性胃癌肝转移关系的研究

目的 探讨胃癌组织中基质金属蛋白酶-11（MMP-11）的表达与异时性胃癌肝转移的关系.方法 收集2002-2008年间胃癌术后发生异时性肝转移的78例患者胃癌原发灶组织标本,并选取同期78例无肝转移的胃癌标本作对照.采用原位杂交和免疫组织化学分别检测胃癌原发灶中MMP-11 mRNA和蛋白表达,并采用多因素逻辑回归分析其对异时性胃癌肝转移的影响.结果 单因素分析显示,胃癌大体类型、肿瘤大小、脉管侵犯、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、MMP-11 mRNA及蛋白表达在两组间的差异均有统计学意义（均P〈0.01）.进一步多因素分析显示,大体类型（P=0.003）、脉管侵犯（P=0.024）及MMP-11 mRNA表达（P=0.001）是异时性胃癌肝转移的独立预测因素.结论 溃疡型、脉管浸润及MMP-11 mRNA高表达胃癌患者,术后易出现异时性肝转移,应加强随访.     

胃肠道间质瘤诊治新进展

胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶细胞肿瘤.近年来,随着组织学的进展,人们对于间质瘤的认识取得了新的进步,对其治疗也提出了新的观点,随着抗肿瘤药物伊马替尼的临床应用,胃肠道间质瘤的治疗方法起了重大的变化,由原先单一的手术治疗转为手术、药物的联合治疗.本文回顾近几年来国内外学者的研究及经验,对胃肠道间质瘤的诊断和治疗作一综述.     

大肠癌肝转移动物模型建立方法的改进及评价

目的 对鼠源大肠癌细胞肝转移动物模型的建立方法进行改良,为研究大肠癌肝转移机制及生物学行为提供稳定平台.方法 选取鼠大肠癌细胞株CT26经皮下传3代后制成细胞悬液与CT26细胞悬液分别接种于BALB/ c小鼠脾脏内,实验组为经皮下传3代后脾脏接种,对照组为CT26细胞悬液直接脾脏接种.5 min后切除脾脏.观察其成瘤情况、肝脏转移率、淋巴转移率、肺转移率及生存期,并对2种模型进行初步比较.结果 术后第12天实验组肝脏转移率(75.0%)高于对照组(28.6%)(P<0.05);术后第15天及21天后实验组肝脏转移率(93.7%、100.0%)也明显高于对照组(50.0%、66.7%)(P<0.05),但肺脏转移率及淋巴转移率(12.5%、25.0%;26.7% 、53.3%)与对照组(0、6.25%;0%、16.7%)相比无明显差异(P>0.05).实验组平均生存期为(23.56±3.17) d,对照组为(28.14±4.19) d.病理结果证实肝转移肿瘤符合典型的低分化腺癌特征.结论 CT26 细胞在免疫功能完整的BALB/c小鼠体内,仍具有良好的成瘤性和转移率,并且经传代后的悬液成瘤时间更短,转移率更高.     

老年性结肠癌并急性肠梗阻38例临床分析

目的：探讨老年性结肠癌并急性肠梗阻的外科治疗效果.方法：对38例老年性结肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析.结果：35例治愈,围手术期死亡3例,2例死于肺部感染并心力衰竭,1例死于术后吻合口漏、败血症及中毒性休克.术后出现并发症21例次,其中肺部感染8例次,切口感染、心肺肝功能不全各4例次,吻合口漏、切口裂开各2例次,腹腔感染1例次.结论：对老年性结肠癌并急性肠梗阻的患者应进行综合判定,掌握好手术适应证和手术方式,重视围手术期处理.     

UF-100、尿液有形成分自动成像系统与相差显微镜红细胞形态相关性分析

目的分析UF-100、尿液有形成分自动成像系统与相差显微镜尿液红细胞形态的相关性。方法对500份新鲜尿标本，采用UF-100全自动尿沉渣分析仪、尿液有形成分自动成像系统分析尿液并比较与手工法相差显微镜尿红细胞形态学之间的关系。结果观察尿液有形成分自动成像系统与UF-100红细胞形态符合率分别为84．4％，86．8％，90．5％；相差显微镜与UF-100红细胞形态符合率分别是94.9％，95．7％，94．7％；UF-100与相差显微镜的特异性在肾小球性血尿和非肾小球性血尿分别是84．3％，88．1％和83．3％，87．9％；尿液有形成分自动成像系统、相差显微镜与UF-100尿红细胞形态学具有高度相关性。后者高于前者。结论相差显微镜与UF-100红细胞形态符合率高于尿液有形成分自动成像系统与UF-100红细胞形态符合率，提示尿液检查离不开人工镜检，三者结合才可以提高结果的准确性。