药源性急性肾功能衰竭的治疗与教训

药物所致急性肾功能衰竭 (acute renal failure,ARF)日渐增多。本文对 2 4例药物性 ARF作了回顾性分析和讨论 ,旨在提高用药的合理性 ,以防 ARF的发生。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例药物所致的 ARF的临床资料详见表1。 1例有中型手术创伤史 ,余 2 3例均无休克、心力衰竭、肾灌注不足 ,尿路梗阻、糖尿病、肾炎等病史。表 1　 2 4例急性肾功能衰竭临床资料病例年龄 (岁 )原发病 ARF类型应用药物药量 (天 )治疗方法16 5前列腺增生无尿型庆大霉素 2 4万 U ( 7)保守2 5 6上呼吸道感染少尿型庆大霉素 48万 U ( 3)血液透析3～ 9 5 6～ …     

急性海月水母蜇伤136例临床分析

随着海产品的捕捞、加工及海水浴场的开发 ,急性海月水母蜇伤致死亡者较多 ,但迄今国内外未见类似报道。现将我院1997～ 1998年收治的急性海月水母蜇伤 136例住院患者 ,报告并分析如下。一般资料 :本组男 112例 ,女 2 4例 ;年龄 13～ 5 4岁 ,平均2 6岁。分别为捕捞 ,加工水母或旅游者游泳时发现海月水母而捕捉玩耍蜇伤 ,病程 2～ 12小时 ,平均 8小时。 96例蜇伤住院者表现有四肢及躯干皮肤红斑 ,红肿 ,灼痛 ,水泡 ,糜烂 ,出血 ,坏死 ,体温 37～ 38.5℃ ,伴头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、腹痛、四肢周身无力 5 6例 ,心悸胸闷、喘憋咳嗽、呼…     

2型糖尿病患者甲状腺功能与内脏脂肪面积的关系

目的 分析2型糖尿病患者甲状腺功能与内脏脂肪面积(VFA)的相关性。 方法 回顾性分析556例2型糖尿病患者的临床资料,依据内脏脂肪面积分为增多组和正常组,收集相关基本信息、血糖、血脂及甲状腺功能指标进行分析。 结果 相关分析显示,甘油三酯(TG)、游离三碘甲状腺原氨酸(fT₃)、ln促甲状腺激素(lnTSH)及年龄分别与VFA呈正相关,糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及游离甲状腺素(fT₄)分别与VFA呈负相关(P<0.05)。回归分析显示,fT₃,lnTSH,TG及年龄是内脏脂肪增多的危险因素(P<0.05)。 结论 在无显性甲状腺功能亢进或减退症及既往无其他甲状腺疾病史的2型糖尿病患者中,除了年龄及TG水平外,甲状腺功能中的fT₃及TSH水平升高是内脏脂肪增多的危险因素,提示甲状腺功能状态可能与内脏脂肪堆积密切相关。     

以深大呼吸鼻出血为首发症状的尿毒症1例

尿毒症是慢性肾功能不全的严重阶段,临床表现较复杂,但以呼吸深大、鼻出血为首诊症状者罕见.现将我院收治的1例报告如下.     

思密达治疗15例婴幼儿口炎的临床观察

我院在1996年～2001年，对在我院门诊就医的口炎患儿在常规药物治疗的基础上联合应用思密达治疗，取得了满意的效果，现报告如下：     

信息动态

瘢痕子宫是剖宫产者的常见症状,随着国家双独、单独生育二胎政策的放开,瘢痕子宫再次妊娠的情况也比较常见[1],发生子宫破裂和大出血的风险上升.临床研究证实,条件合适,情况允许时再次妊娠选择阴道分娩比剖宫产分娩更有利于产妇的身体恢复[2].本研究选择我院产科272例头胎剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的妇女作为研究对象,探讨瘢痕子宫再次妊娠的风险及对妊娠结局的影响.     

胃癌患者围手术期全身麻醉药对白细胞介素-6、皮质醇、胰岛素和血糖的影响

目的探讨胃癌患者围手术期全身麻醉药对IL-6、皮质醇、胰岛素和血糖的影响情况。方法选取深圳市南山区西丽人民医院收治的60例胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为3组,术中分别给予异丙酚(P组)、依托咪酯(E组)及异氟烷(I组),分别于T_1(麻醉前5 min)、T_2(麻醉后60 min)、T_3(术后30 min)、T_4(术后24 h)、T_5(术后48 h)时点抽取P组、E组、I组患者的静脉血,检测血清IL-6、皮质醇、胰岛素及血糖含量。结果 T_3、T_4时点,P组和I组的IL-6含量明显低于E组(P0.05),T_5时点,P组的IL-6含量明显低于E组和I组(P0.05)。P组、I组的皮质醇含量在T_2、T_3、T_4时点明显高于E组(P0.05),在T_5时点,P组的皮质醇含量明显低于E组和I组(P0.05)。E、I组患者胰岛素含量在T_2、T_3、T_4、T_5时点明显低于P组(P0.05)。E、I组患者血糖含量在T_2、T_3、T_4、T_5时点均高于P组(P0.05)。结论胃癌患者在实施麻醉前处于应激状态,麻醉与手术均能加重应激反应,导致IL-6、皮质醇、胰岛素和血糖含量增加,相较于依托咪酯和异氟烷,异丙酚能更好地抑制胃癌根治术患者围手术期强烈应激反应,是胃癌术中较好的麻醉选择,值得临床推广。     

肺曲霉病30例临床分析

目的探讨肺曲霉病的临床表现和影像学特点。方法回顾性调查我院2000年1月--2006年4月确诊或拟诊的30例肺曲霉病，并进行分析研究。结果肺曲霉病的症状主要表现为咳嗽及间歇咯血，伴有发热、胸痛等。影像学表现多样，其中曲霉球有特异性X线胸片表现。确诊方法主要靠病理检查，肺曲霉病易误诊为肺结核和肿瘤。结论肺曲霉病的临床表现不典型，缺乏特异性，误诊率高。病理组织活检具有重要的诊断价值。     

肺部真菌感染87例临床分析

目的探讨肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和诊断。方法回顾性分析2001年1月-2005年5月我院87例肺部真菌感染患者。结果94．3％（82／87）的患者有基础疾病，其中以慢性阻塞性肺疾病（COPD）、结核、系统性红斑狼疮、白血病和慢性肾病为多见。肿瘤和艾滋病也占有重要位置，原发性肺部真菌感染少见。肺部真菌感染的临床表现无特异性，X线胸片表现以支气管肺炎多见（41.4％）。87例患者真菌分布情况如下：念珠菌43例，占49．4％；曲霉22例，占25．3％；隐球菌12例，占13．8％；组织胞浆菌9例，占10.3％；马尼菲青霉1例，占1.1％。早期诊断仍困难。肺部真菌感染病死率较高。结论肺部真菌感染是多种疾病继发感染的重要原因，其临床表现特异性少，病死率高，发病呈上升趋势，应引起临床高度重视。     

输液室临床护理带教改革的方法与体会

目的 实施临床护理带教方法的改革,以提高带教教师的教学能力和学生的综合素质.方法 改革临床护理带教前、带教中、带教后3个阶段的方法.带教前,考试、选拔、培训带教教师,带教教师试讲,科室护士观摩,同事间点评完善不足之处,护士长对实习生明确提出实习要求;带教中,改变以往“一对一”的教学方法,改为周三集中教学讲课,日常操作“一对一”指导;带教后,进行理论、操作考试和阶段性评价,出科时师生互评.结果 带教教师充分备课,开发多样灵活的教学方法,提高了教学能力.学生变被动学习为主动学习,提高了理论、操作、沟通等综合素质.结论 输液室临床护理带教改革,为师生搭建了一个展示自我、共创双赢的平台,提高了临床护理带教质量.