急性泛发性发疹性脓疱病误诊2例分析

临床资料 例1女,28岁.发热5天,皮疹3天.患者于5天前无明显诱因自觉发热,当时未测体温,无畏寒、寒战,自觉胃部不适,无咳嗽.于当地医院测体温39℃,拟慢性胃炎伴感冒予泰诺、奥美拉唑针及硫酸依替米星针等治疗后未见明显好转.3日后患者仍有发热,体温波动于38～39℃,并发现耳后及颜面部开始出现红色皮疹,呈斑点状,散在分布,微瘙痒,皮疹渐向颈部、躯干、四肢发展.为进一步诊疗来我院拟麻疹收住入院.患者平素体健,无明确药物、食物过敏史,家族无类似疾病史.     

颗粒状角化不全症:18例颗粒状角化不全症的临床和病理关联

背景:颗粒状角化不全症(通常也称为腋窝颗粒状角化不全症)是一种特发性、良性、非致残性皮肤病,表现为皮肤间擦部位红斑,棕色或红色鳞屑性或角化性丘疹和斑疹。本病可发生于任何年龄组,没有其他并发症。目的:检标本中颗粒状角化不全症的发生率,粒状角化不全症送检标本的鉴别诊断,粒状角化不全症的组织病理变异。方法:1999年6月1日至2003年12月31日纽约Ackerm an皮肤病理学会共收到363343份标本,经计算机检索这些标本的检查记录,找出诊断为颗粒状角化不全症的病例。有基底层增厚伴残留透明角质颗粒可诊断为颗粒状角化不全症。结果:363343份…     

10个趾甲甲癣痊愈后防止复发:预防性应用2%咪康唑粉剂的一项双盲、安慰剂对照的先导性研究

本研究历时2年,为随机、双盲、安慰剂对照试验,共纳入48名志愿者,旨在观察每两周1次应用咪康唑粉剂是否可防止甲癣复发。意向性治疗分析结果显示真菌学、临床、甲癣完全复发率或复发时间均无显著改变。本研究局限性在于样本量小和给药方案。10个趾甲甲癣痊愈后防止复发:预防性应用2%咪康唑粉剂的一项双盲、安慰剂对照的先导性研究@Warshaw E.M.$Department 111 K VAMC, Dermatology, 1 Veterans Dr, Minneapolis, MN 55417, United States,Dr. @St Clair K.R. @焦婷…     

护士主体初级护理NHS方便门诊患者群的皮肤护理情况分析

背景:NH S方便门诊(W iCs)是一个新型扩展的以护士为主体的初级护理站,为需要皮肤护理的患者提供服务。但有关这类患者的皮肤病学特征的资料甚少。目的:研究在W iC就诊的皮肤护理患者的情况,并讨论从NH S临床评估系统(CA S)重新获取资料的可行性和有效性,NH S Direct也曾使用该     

痤疮并非HIV感染的标志:36例患者回顾

前言:H IV感染者可出现多种毛囊闭锁疾病,这些疾病可单发或伴发,同被称为“H IV相关毛囊综合征”。有报道,H IV感染后原有寻常型痤疮皮损加重,出现迟发型痤疮或重型痤疮。患者和方法:前瞻性调查了在我院就诊的335例H IV患者。详细分析所有患者的皮肤科资料,将大量数据存入微软A ccess97程序。对痤疮患者进行独立评估,研究临床特征。采用SPSS9.0进行统计学分析。结果:36例(10.8%)确诊患有痤疮,最常表现为脓丘疱疹。多数皮损位于面部或背部,其中80%为轻至中度痤疮;40%无需治疗,其余患者给予局部治疗、口服抗生素和异维A酸。85%于青春…     

19例全身性念珠菌病伴皮肤损害的临床病理回顾

背景:全身性念珠菌病常因缺乏敏感性、特异性和及时的诊断工具而被延迟诊断或漏诊。皮肤损害虽不常见,但有助于快速建立诊断。文中报道了本机构14年来在治疗全身性念珠菌病伴皮肤损害方面积累的经验。包括本病的患病率、临床表现、组织学改变、念珠菌病原学、潜在致病因素、治疗方法和疗效,并与已往报道进行比较。方法:对韩国首尔A san医学中心1989年6月至2002年9月诊断的全身性念珠菌病患者的医学记录和试验数据进行回顾性分析,综述了患者的皮肤损害特征。纳入病例包括从皮肤直接检出或培养出念珠菌者,及具念珠菌感染初期特征皮疹而无其他…     

结构光三维测量轮廓技术及快速成型技术在颌面赝复中的应用

目的:应用印模技术取得面部软组织外形信息,容易受患者体位、印模材科等因素影响,为克服其缺陷,尝试采用结构光三维测量轮廓技术结合快速成型技术进行颌面部赝复设计.方法:应用自主研发基于结构光三维测量轮廓技术原理的三维光学测量系统(TDOS),对2007-04上海第九人民医院口腔修复科收治的1名电击伤术后严重面部缺损的患者进行面部外形信息采集.使用Imagcwsre和Geomagic studio图像处理软件,对光学测量系统采集的面部原始外形信息进行去除噪声和平滑处理,并通过软件对面部图像进行拼合及三角化,形成患者面部完整的3D图像模型.该3D模型在逆向工程处理软件中修饰,生成3mm厚度的数字化模型,并以.stl格式保存,最终导入熔融挤压成型的快速成犁机,制作伞面部树脂模型,与患者面部实际外形、尺寸比较.结果:利用三维光学测量系统采集的面部数字化三维模型形象、完整,得到的面部数据信息经图像处理软件处理后,能生成光顺、清晰的面部CAD模型.该模型经由逆向工程软件修饰并转化格式后能导入熔融挤压成型快速成型机,并成功制作出面部树脂模型,该树脂模型与患者面部实际高度相似.结论:基于结构光三维测量轮廓技术结合快速成型技术,能辅助面部信息采集和模型制作.比较印模技术和其他三维测量方法,它能安全准确地获取面部外形信息并形成实体模型.该方法能辅助颁面部缺损的赝复计划制定和赝复体设计制作,增进医患交流.     

盘状红斑狼疮与吸烟:1项病例对照研究

背景:盘状红斑狼疮(D LE)是一种好发于暴露部位的慢性皮肤病,常与吸烟有关。目的:评估吸烟与DLE的相关性。方法:收集57例D LE患者和215例健康对照者进行病例对照研究。结果:D LE组吸烟率(84.2%)较对照组(33.5%)高,校正性别、年龄、城区紫外线指数后O R14.4(95%CI6.2～33.8;多因素logistic回归分析,P<0.01)。累积香烟暴露量与早期DLE的进展无相关性。在疾病初期,吸烟者症状较不吸烟者严重;上臂受累与吸烟显著相关。结论:吸烟与D LE的进程显著相关。戒烟对疾病进程的影响还需进一步研究。盘状红斑狼疮与吸烟:1项病例对照研究@Miot H…     

抗菌剂治疗种植体周围炎的研究进展

牙列缺损已经成为了困扰人们口腔健康的重大问题,而种植修复因其不用磨除健康牙齿、舒适程度高和使用效果好的特点成为越来越多人修复牙齿的第一选择。但是种植修复也存在一定失败率,种植体周围炎就是最常见的诱因。因此不同的学者也就针对种植体周围炎的治疗提出了不同的解决方案,这其中抗菌剂治疗的方法由于创伤小、过程简便受到了很多医生的青睐,而本文就是针对不同抗菌剂的治疗方法作一综述。     

慢性牙周炎患者龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA的表达及意义

目的:通过检测慢性牙周炎患者龈沟液中EMMPRIN及其配体CyPA的表达,探索两者与牙周炎症的关系.方法:收集慢性牙周炎患者(牙周炎组)以及无缺牙、无牙周炎患者(对照组)的天然牙龈沟液,并进行临床检查.以ELISA法检测龈沟液中EMMPRIN及CyPA的表达,应用SPSS 17.0软件包分析两者与牙周炎的关系,比较2组之间的差异.结果:牙周炎组中,GCF总量与EMMPRIN总量、CyPA总量以及GI、SBI、AL呈显著正相关;EMMPRIN总量与GCF总量、CyPA总量以及GI、SBI、AL呈显著正相关,与吸烟情况呈负相关(P＜0.05);CyPA总量与GCF总量、EMMPRIN总量以及GI、SBI、AL呈显著正相关.对照组中,GCF、EMMPRIN及CyPA三者总量两两间均呈显著正相关.在牙周炎组与对照组之间,GCF、EMMPRIN及CyPA三者总量的组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:EMMPRIN及其配体CyPA在牙周健康患者、慢性牙周炎患者的龈沟液中均有表达,当牙周炎症临床症状较重时,分泌的龈沟液量明显增多,龈沟液中EMMPRIN及CyPA的表达也增多.