胆囊结石与胆囊癌

胆囊结石与胆囊癌西安医科大学第一临床医学院（７１００６１）石景森原发性胆囊癌与胆囊结石关系较为密切，胆囊结石是胆囊癌的一个重要致病因素。但如何判断其是否存在癌前病变或已经癌变，尚缺乏一个众所遵循的指标。近年来，已有不少胆囊结石与胆囊癌关系的临床及病理...     

卫生检验报告结论评价用语模式探讨

卫生检验报告结论评价用语亟待规范统一 ;结合计量认证和工作实践对结论评价用语存在的问题做了初步分析 ;提出了一套较为严谨、科学、简明的结论评价用语模式。     

傅立叶变换红外光谱用于不同状态胆囊组织的初步研究

目的:探索正常、炎性和癌变胆囊组织各自特异的傅立叶变换红外光谱(FT-IR)表现。方法:应用FT-IR对7例正常胆囊组织、7例炎性胆囊组织和2例胆囊癌组织标本进行检测,总结与组织状态相关的光谱特征。结果:胆囊正常、炎性和癌组织具有不同的FT-IR光谱表现,1550cm~(-1)处的酰Ⅱ带在癌组织中表现较弱,峰形低平,而在正常组织中则较强,峰形高尖。相叶强度Ⅰ1550与Ⅰ1647的比值在7例正常组织中为0.33,0.48.0.54,0.38,0.41,0.52,0.45,炎性组织中为0.32,0.27,0.34,0.25,0.33,0.28,0.29,2例癌组织分别为0.25和0.28;Ⅰ1080与Ⅰ1550的比值在正常组织中为0.059,0.042,0.077,0.085,0.092,0.100,0.081,炎性组织中为0.046,0.040,0.053,0.053,0.048,0.078,0.100,2例癌组织中为0.110和0.170。正常组织中1453cm~(-1)处的峰值高于1402cm~(-1)处,而在癌组织中则相反。结论:胆囊正常、炎性和癌组织的FT-IR表现不同,FT-IR有望成为胆道疾病临床诊断的一种新手段。     

儿童波动性听力下降及眩晕与大前庭导水管综合征

由于儿童对眩晕叙述不清，临床症状常不典型，辅助检查不易实施，故诊断比较困难．尤其在以波动性听力下降和眩晕为主诉时，更易误诊。作者对7例反复发作眩晕伴听力下降和耳鸣的患儿进行详细检查发现，其颢骨CT均显示出前庭导水管扩大，说明该征候群也可因先天性耳畸形所致。当宽大畸形的前庭导水管导致功能上的障碍时，它不仅可使内淋巴液稀释，内耳电解质失衡，还可能影响内耳免疫机制，但波动性听力下降的原因，目前还不清楚。对儿童眩晕伴感音神经性听力下降患者做诊断时应考虑到先天性耳畸形。并应积极治疗．力求保证患儿能在学语期有较好的听力。     

基质金属蛋白酶及其组织抑制剂在腭发育中的作用

腭的发育是一个复杂的过程，包含许多基因及其产物的协同作用。近年来研究发现，基质金属蛋白酶及其组织抑制剂对腭突再定位与接触融合具有重要作用。本文对这方面研究的进展进行综述。     

胆囊结石及癌变过程中肿瘤坏死因子可溶性受体的变化

目的　探讨可容性肿瘤坏死因子受体 (sTNFR)在胆囊结石及癌变过程中的变化。方法　用双抗体夹心酶联免疫法对 5 3例胆囊结石 ,9例胆囊癌及 11例正常对照者血清及胆法中的sTNFR水平进行检测。结果　血清及胆汁中sTNFR水平胆囊癌组为 (2 .63± 0 .5 6) μg/L、(10 .0 2± 3 .2 3 ) μg/L较胆石症组 (1.2 5± 0 .3 6) μg/L、(2 .81± 0 .93 ) μg/L及对照组 (0 .95± 0 .19)μg/L、(1.83± 0 .5 4) μg/L均显著升高 (P <0 .0 1)。胆囊黏膜从典型增生、非典型增生到胆囊癌的发展过程中sTNFR在血清 (1.11± 0 .2 8、1.5 3± 0 .3 2、2 .63± 0 .5 6)及胆汁中 (2 .5 0± 0 .81、3 .42±0 .87、10 .0 2± 3 .2 3 )逐级增高 (各组间P <0 .0 5 )。胆汁中sTNFR水平在胆囊癌Ⅰ～Ⅲ期 (8.3 6±2 .60 )与Ⅳ～Ⅴ期 (13 .3 3± 4.46)间差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,肿瘤直径≥ 2cm组 (12 .10± 2 .3 2 )与 <2cm组 (7.42± 2 .10 )间差异有显著性 (P <0 .0 5 )。胆汁中TNFR水平明显高于其对应的血清水平 ,两者之间呈正直线相关 (r =0 .875 ,P <0 .0 0 1)。胆囊癌术后血清sTNFR水平显著下降。结论　sTNFR参与胆囊结石致癌的过程 ,与胆囊癌的临床生物学特点密切相关。