“甲减”误诊“功血”险些失去子宫

年近50岁的李女士6年来反复子宫出血，出血时多时少。用她自己的话说，出血多时如自来水向下冲，少时滴滴答答，数天不止。     

抗炎与2型糖尿病

炎症是2型糖尿病的一个重要发病机制。水杨酸类药物、胰岛素、噻唑烷二酮类药物、二甲双胍、维生素E、饮食控制和运动等均可通过不同的机制直接降低2型糖尿病患者体内多种炎症因子水平。因此，抗炎治疗将可能为糖尿病的病因治疗、血管并发症的防治开辟一条新的途径。     

IL-6可增强猪卵巢颗粒细胞雄激素受体的表达

 目的 研究白细胞介素6（IL-6）对卵泡颗粒细胞雄激素受体（AR）表达的影响,探讨IL-6在多囊卵巢综合征（PCOS）发病机制中的作用。方法 在体外培养的猪卵泡颗粒细胞培养液中分别加入10、100和1000ng/L浓度的IL-6,采用实时荧光定量PCR和Western blot法观察IL-6对卵巢颗粒细胞 AR mRNA和蛋白的表达。结果 IL-6可上调卵巢颗粒细胞AR-mRNA和蛋白的表达。结论 IL-6增强雄激素的活性,可能参与了慢性亚临床炎症引发的PCOS。     

警惕“三多一少”的糖尿病

“牙好，胃口就好，身体倍儿棒，吃嘛嘛香!”这句广告语有一定的科学道理，但有时又容易造成一种误导——认为只要能吃、能喝就是好身体。其实，有些疾病就表现为胃口好，吃嘛嘛香。例如中老年人若近期内出现较以往明显的多食、多饮、多尿，并同时伴有消瘦、体重下降等现象，那么就要提高警惕，小心患了糖尿病。     

科学运动治疗糖尿病

王伯伯锻炼不当脚溃烂 王伯伯患糖尿病20年了，在医生的指导下，病情控制得不错。现在退休了，知道锻炼身体的重要性，平时很注重锻炼身体，经常和孙子一起爬山、踢毽子，的确过得挺好。不久前和孙子们上山玩，看他们兴致勃勃地踏石子路，心一痒，也跟着赤脚踏石子路。过后不久，一次女儿帮王伯伯洗脚，才发现爸爸的脚出现轻微溃烂，赶紧送他去医院。     

糖尿病患者应重视运动疗法

糖尿病患者的运劫治疗是糖尿病综合防治方案中的一个必不可少的内容,但多数糖尿病患者往往只注重饮食和药物治疗,却忽视了运动治疗。一项研究数据发现：坚持适量运动的糖尿病患者的血糖、血脂,以及体重超重情况的控制都明显好于不参加运动的患者,同时一些并发症,如心脑血管病在一定程度上可得到缓解。     

气管套管脱出的预防和急救

目的 总结气管切开术并发术后气管套管脱出的原因,探讨有效的预防和急救措施.方法 对31例因上呼吸道梗阻行气管切开术后1周内并发气管套管脱出患者的临床资料进行回顾性分析.结果 31例患者气管套管脱出原因:套管选择不当4例(12.9％),手术操作不当6例(19.4％),系带松弛5例(16.1％),患者抓脱4例(12.9％),术后颈部肿胀发展迅速4例(12.9％),剧烈呛咳3例(9.7％),外力导致系带断裂1例(3.2％),术后护理不当4例(12.9％).30例抢救成功,1例死亡.结论 术前选择适宜套管、术中规范操作及术后细致地观察和护理,可以减少气管套管脱出的发生.气管切开时“U”形气管瓣悬吊法或气管牵线法的运用,可以帮助气管套管脱出后再顺利置入.气管套管脱出后经爱丽丝钳牵引下气管套管再置入是有效的急救手段,值得临床推广.     

心理干预对再次取卵IVF患者焦虑抑郁状态及妊娠结局的影响

目的 研究再次取卵+体外受精-胚胎移植(IVF-ET)女性患者的焦虑抑郁发生情况,探讨心理干预对第二次取卵患者的心理状态、妊娠结局的影响.方法 将2014年1月至2015年6月在同济大学附属第一妇婴保健院生殖医学中心再次取卵+IVF-ET的女性患者随机分为实验组(187例)和对照组(181例),实验组在常规临床护理的基础上,额外给予特殊的心理干预,对照组仅给予常规临床护理,通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查两组患者的焦虑抑郁情况,结果 实验组患者的SAS评分、SDS评分均显著低于对照组(t值分别为-2.084、-2.239,均P<0.05).实验组患者的妊娠率显著高于对照组(χ2=3.588,P<0.05),两组获卵率、受精率、优胚率均无显著性差异(χ2值分别为2.149、1.178、2.897,均P>0.05).结论 再次行取卵+IVF-ET治疗的患者易产生焦虑抑郁心理,通过有效的心理干预,可以改善这些患者的心理状态和妊娠结局.     

体外受精-胚胎移植中卵巢反应不良患者妊娠成功率的相关因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植中卵巢反应不良患者妊娠成功率的影响因素。方法回顾性分析IVF-ET/IVF-ICSI治疗的1 376个临床卵巢反应不良周期的妊娠情况进行分析,采用回顾性病例对照研究的方法,对妊娠组与非妊娠组的相关因素进行分析。结果两组年龄、不孕年限、不孕原因、是否有手术史,周期数、基础性激素水平、促排卵方案、Gn种类、hCG日激素水平、获卵数、成熟卵子数、hCG日内膜厚度及形态、受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数等因素比较,差异有统计学意义。用药方案、女方年龄、可利用胚胎、优质胚胎进入多重线性回归模型。结论影响卵巢反应不良妊娠结局最重要的因素是年龄,对于年龄小于35岁的反应不良患者,可获取卵子数目的减少并不等同于卵子质量的下降,在获得可供移植的胚胎后仍可获得不错的妊娠率。各种超排卵方案中,长方案仍然是妊娠率较高的一种方法,对于具备一定程度卵巢储备的患者,仍然不要放弃传统长方案(包括长效长方案和短效长方案)的使用。