滋阴健脾法治疗肿瘤晚期舌红绛无苔

晚期恶性肿瘤患者多有舌质红绛无苔等阴虚证候,影响患者的生存质量。滋阴健脾法可以改善症状,减少患者的痛苦,从而达到提高生存质量的目的。     

激光治疗大隐静脉曲张患者的全程阶段性健康指导

大隐静脉曲张是一种常见病,主要表现为静脉扩张、伸长、迂曲。发病初期患者多有患肢酸胀、沉重及钝痛感,易疲乏;晚期出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着,皮肤及皮下硬结,甚至湿疹和溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎,严重影响患者的生活及工作[1]。传统的治疗方法是在连续硬膜外麻醉下行大隐静脉高位结扎 抽剥术[2],手术既复杂,创伤大又难以避免术后其他并发症。随着科学技术的发展,激光治疗术已广泛应用于临床,激光治疗大隐静脉曲张的疗效已得到肯定。我科2004年5月-2005年10月对42例大隐静脉曲张患者实施了激光治疗术,采取全程阶段式的健康教育,取得了良好效果,现报道如下。     

伊马替尼新辅助治疗联合手术对中晚期胃肠道间质瘤的疗效观察(附92例报告)

目的 探讨伊马替尼及手术联合治疗中晚期胃肠道间质瘤的临床疗效.方法 回顾性分析解放军309医院2007年1月-2012年1月收治的92例中晚期胃肠道间质瘤患者的临床资料.其中男57例,女35例,年龄21～ 85岁,病程1个月～2.5年.病变位于胃41例,空肠11例,回肠9例,结肠17例,直肠14例.伊马替尼新辅助治疗方案为400mg/d口服,连用3～9个月.按Choi疗效评价标准评价客观疗效并观察不良反应.结果 92例患者获随访,随访时间9～50个月,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)45例,稳定(SD)31例,进展(PD)14例,死亡6例.临床有效率(CR+PR)为51.1％(47/92),疾病控制率(CR+PR+SD)为84.6％(78/92).不良反应主要为不同程度的颜面部和下肢水肿、恶心呕吐等胃肠道反应以及白细胞减少等血液反应.新辅助治疗后54例患者进行了手术,手术切除率为58.7％(54/92).92例患者的1年生存率为100％,3年生存率为93.4％.结论 伊马替尼新辅助治疗对中晚期胃肠间质瘤的疗效较好,可延长患者生命,提高手术切除率,且不良反应较小,患者能长期耐受.     

不同时机静脉分娩镇痛对产程和新生儿的影响

目的：探讨瑞芬太尼静脉分娩镇痛在产程潜伏期的应用对产妇和新生儿的影响。方法选择经阴道分娩的初产妇300例随机分为Ⅰ组：潜伏期分娩镇痛,Ⅱ组：活跃期分娩镇痛,Ⅲ组：对照组,不用任何镇痛药物,每组100例。观察产妇疼痛视觉模拟评分（VAS）,记录产程、分娩方式、新生儿 Apgar评分和不良反应。结果ⅠⅡ组VAS评分明显低于Ⅲ组,而头晕、恶心呕吐发生率明显高于Ⅲ组,但产科其他观察指标三组无统计学差异。新生儿Apgar评分和呼吸频率三组也无统计学差异。结论产妇自潜伏期开始使用瑞芬太尼静脉分娩镇痛可以明显缓解疼痛,而对产程和新生儿无不良影响。     

安瓿固定架在手术室预防针刺伤中的应用研究

目的 研制一种安瓿固定架,以便在手术台上用注射器抽吸各种安瓿制剂时能便捷、安全地抽吸药液,并探讨安瓿固定架在手术室的应用效果。
方法 自行设计制作一种便于手术室应用的安瓿固定架。选择2016年5月至2016年12月的720台剖宫产手术,按照时间顺序分为对照组和试验组,每组360台。对照组按照常规抽吸药液,试验组在此基础上使用安瓿固定架。比较两组医护人员术中抽吸药液所需时间和针刺伤发生率。
结果 试验组使用安瓿固定架,能减少抽吸药液所需时间,与对照组相比,差异有统计学意义（P < 0.05）;采用安瓿固定架组未发生针刺伤案例,对照组抽吸药液时发生2例针刺伤。
结论 安瓿固定架能够避免手术中巡回护士针刺伤的发生,预防医护人员职业暴露,有效减少抽吸药液所需时间,提高工作效率。
     

《中医诊断技能实训》课程的内涵建设

为了适应中医学专业的人才培养的新要求,我校以技能与能力培养的《中医诊断临床技能实训》课程正在逐步开展,本文从中医四诊技能和思辨能力是中医临床能力的重要部分;注重学生四诊技能和思辨能力的培养,丰富实训课程的教学内容;完善实训课程的考核评价体系,建立以能力测试为主的评价体系等方面,探讨《中医诊断技能实训》课程的内涵建设。     

缩宫素联合宫颈扩张球囊用于孕晚期引产效果

目的:探讨静脉滴注缩宫素联合宫颈扩张球囊对妊娠晚期引产孕妇宫颈Bishop评分、产程及母婴结局的影响.方法:选取2019年1月-2020年9月本院接收的具备引产指征的106例妊娠晚期孕妇,随机分成对照组和观察组各53例,均静脉滴注缩宫素引产,观察组联合宫颈扩张球囊引产.于引产前、引产12h采用宫颈Bishop评分法评估...     

支气管舒张试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的意义

慢性咳嗽是呼吸道疾病的主要症状,由于慢性咳嗽病因很多诊断因此较为困难,而咳嗽变异性哮喘（CAV）是一种临床非典型表现的哮喘,慢性咳嗽为主要或唯一的症状。与其他慢性咳嗽如慢性支气管炎等有时难以鉴别、易误诊,是引起慢性咳嗽主要病因之一^[1]。支气管非特异性炎症是支气管哮喘主要病理生理基础。     

人源化免疫毒素的研究进展

免疫毒素是通过化学连接或基因融合的方法将细胞选择性配体与毒素分子相连组成的嵌合体蛋白,它能够靶向肿瘤细胞高表达的肿瘤相关抗原、膜受体和糖蛋白。尽管以细菌毒素或植物毒素为基础的免疫毒素显示出良好的应用前景,但细菌毒素和植物毒素的免疫原性和非特异的细胞毒性等因素,阻碍了它们在临床上的应用。针对这些问题,以人源蛋白如促凋亡蛋白与RNA酶为毒素部分的新一代免疫毒素被研发出来,本文对此类人源化免疫毒素的体内外实验研究进展进行综述。     

心房颤动合并心力衰竭研究进展

心房颤动（atrialfibrillation,Af）和心力衰竭（heartfailure,Ht）目前已经成为心血管领域日渐突出的两大问题。Af是异常心电活动所致的一种最常见的持续性心律失常疾病,约占心律失常住院患者的三分之一。Af的发病碍墨逐年增加,在北美大约有2300万人群患有Af,我国阜外心血管医院心律失常诊治中心对中国内地Af的流行病学进行了回顾总结,指出中国成人Af发病率为0．7％。人口的老龄化是AF发病率增加的重要原因。