中央性前置胎盘患者的护理体会

前置胎盘是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的严重并发症,而中央性前置胎盘是前置胎盘中最严重的一种类型,如处理不当,危及母婴生命安全,我院在2009年1月—2010年12月共收治29例中央性前置胎盘患者,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组29例,年龄24～37岁,孕周在28＋1～39＋4周,初产妇12例,经产妇17例,首次妊娠2例,既往有人工流产史、引产史27例,19例有无痛性阴道流血,进行期待治疗,延长孕周保胎治疗最长61d,10例无阴道流血,     

盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性研究

目的探讨盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性。方法 60例偏头痛患者随机分为A、B两组,每组30例。两组均给予盐酸洛美利嗪和安慰剂进行为期30周的双盲自身交叉对照试验。记录患者治疗第2、8、14、16、22、28、30周末的头痛发作频率,进行偏头痛致残评定量表(MIDAS)评定。结果与治疗前比较,A组第8周的MIDAS2～5、第14、16周的MIDAS1～5和第22周的MIDAS1～4评分显著下降(均P<0.05);B组第14周MIDAS1～3及第16～30周的MIDAS1～5评分显著下降(均P<0.05)。A组第14周的头痛发作频率显著低于B组,B组第28周头痛发作频率显著低于A组(均P<0.01)。A组第14周头痛发作强度改善率、发作频率改善率显著高于第28周;B组第28周显著高于第14周(P<0.05～0.001)。A组治疗第14周时总有效率显著高于B组;B组治疗第28周时总有效率显著高于A组(均P<0.001)。两组患者治疗期间均无严重不良反应。结论盐酸洛美利嗪预防性治疗偏头痛安全、有效,停药后疗效仍有一定持久性。     

超声对甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断

目的：探讨二维超声及彩色多普勒血流显像对甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断价值。方法：回顾分析术后经病理证实的25例甲状腺腺瘤和30例结节性甲状腺肿患者的超声声像图,并对两组病例的二维声像图和彩色多普勒血流图像特点进行比较分析。结果：两组疾病在结节数目、晕环有无、包膜有无、结节内部、周边血流信号等方面比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：由于甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿之间的病理基础不同,从而形成了超声声像图上的特征性改变,可作为甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声鉴别诊断要点。     

咪唑对转基因果蝇阿尔茨海默病模型的治疗作用

目的:研究咪唑对于阿尔茨海默病(AD)果蝇模型学习记忆能力的影响,及其对c-Jun N-Terminal kinas(JNK)的调控。方法:采用Gal4/UAS系统建立Aβ42果蝇模型;连续给药后利用巴甫洛夫嗅觉学习实验观察咪唑对AD果蝇行为的影响;免疫印迹实验检测咪唑干预JNK信号通路中JNK蛋白的磷酸化水平。结果:1 mmol.L-1,100μmol.L-1,10μmol.L-1,1μmol.L-1,0.1μmol.L-1的咪唑可显著改善Aβ42果蝇的学习能力,同时1 mmol.L-1、100μmol.L-1和10μmol.L-1的咪唑显著降低JNK蛋白的磷酸化水平,两者的有效工作浓度近似。结论:咪唑显著改善了Aβ42引起的AD果蝇学习缺陷,且对JNK神经元凋亡信号通路也有明显的调控作用;同时说明Aβ与细胞膜作用形成的通道侧的H13-H14组氨酸侧基,是探索Aβ毒性作用机制和寻找药物治疗的新靶点。     

有氧训练对阿尔茨海默病模型大鼠海马神经细胞凋亡及再生的影响

目的:观察有氧训练对Aβ_25-35诱导的阿尔茨海默病（AD）大鼠海马神经细胞凋亡及再生的影响。方法:SD大鼠48只,随机分为3组（均n=16）:①假手术组（于大鼠侧脑室注射等量生理盐水+4周有氧训练）;②AD+有氧训练组(于大鼠侧脑室注射Aβ_25-35制作AD大鼠模型+4周有氧训练);③AD组(仅于大鼠侧脑室注射Aβ_25-35制作AD模型)。AD造模后第3天开始进行连续4周的无负重游泳训练,训练结束后各组大鼠分别行Morris水迷宫行为学检测认知行为能力、Hoechst染色观察海马神经细胞凋亡、BrdU/NeuN荧光双染观察齿状回（DG）区新生神经细胞分化及成熟。结果:①Morris水迷宫实验显示,与对照组相比,AD组逃避潜伏期显著延长（P<0.05）;AD+有氧训练组逃避潜伏期较AD组显著缩短（P<0.05）。②与对照组比,AD组齿状回区Hoechst阳性细胞显著增多（P<0.05）;AD+有氧训练组Hoechst阳性细胞较AD组显著减少（P<0.05）。③与对照组比,AD组齿状回Brdu、Brdu/NeuN双染阳性细胞明显减少（P<0.05）;AD+有氧训练组较AD组相比齿状回Brdu、Brdu/NeuN双染阳性细胞明显增多（P<0.05）。结论:有氧训练后,AD大鼠海马亚颗粒细胞区神经细胞的凋亡减少,齿状回神经再生增加,上述改变可能为有氧训练改善AD大鼠认知行为能力的机制之一。     

创伤康复期患者应激障碍与心理弹性的相关研究

目的 调查创伤康复期患者创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)发生率、心理健康水平与心理弹性的关系.方法 采用创伤后应激障碍症状清单-平民版(PTSD checklist-civilian version, PCL-C)、成人心理弹性量表(resilience scale for adults,RSA)、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)、艾森克人格问卷(eysenck personality questionnaire, EPQ)、应对方式问卷对重庆市3所三甲医院康复科2008年12月至2010年3月158名的创伤康复期患者进行问卷调查.以PTSD总分38分划界,将患者分为PTSD阳性组和阴性组.结果 ①创伤康复期患者PTSD总分≥38分比例为34.18%,PTSD阳性组和阴性组在心理弹性(t=-4.744,P=0.000)、人格的神经质(t=3.549,P=0.001)及应对方式的合理化(t=2.502,P=0.013)方面差异有显著性.②创伤康复期患者SCL-90量表中躯体化、抑郁、焦虑、恐惧、偏执和精神性因子分均显著高于全国常模(P<0.05),SCL-90阳性组在心理弹性的自我认知和未来计划上得分显著低于阴性组(P<0.05),在EPQ的神经质因子得分显著高于阴性组(P<0.01),在应对方式上的自责、幻想、退避、合理化因子得分显著高于阴性组(P<0.05).③PTSD总分与RSA总分显著负相关,与SCL-90总分、神经质和合理化应对方式3个因素显著正相关(r值分别为:-0.343、0.390、0.362和0.170),SCL-90总分和RSA总分共能解释PTSD总分的28.8%.结论 创伤康复期患者创伤后应激障碍发生率较高,低心理弹性、低心理健康水平是PTSD的重要预测因素.     

供应室工作的职业危害及防护措施

通过对供应室工作环节造成职业危害的因素分析,发现职业危害主要包括生物性、化学性、物理性及机械性因素。进行规范化的科学管理,强化供应室护士的自我防护意识,正确使用防护用具,运用科学的防护措施,制定严格的防护流程,可减少供应室护士的职业危害。     

下颌阻生齿拔除方法的比较与分析

下颌阻生齿是人类长期进化过程中,由于食物精制致使咀嚼功能降低,颌骨的发育逐渐退缩而产生.最常见的阻生牙是下颌第三磨牙[1],由于其在口腔中经常发生炎症,致使面部蜂窝织炎、骨髓炎、颌骨肿瘤或造成前牙拥挤畸形,所以主张在16～18岁拔除为佳[2],但拔除术后经常出现局部肿痛、张口受限、拔牙术后出血及干槽症,甚至造成下颌角骨折、下颌神经损伤或伤及起主要咀嚼功能的第二磨牙.本研究探讨传统下颌阻生齿拔除方法(切,劈,凿)与高速涡轮钻去除阻力拔除下颌阻生齿方法的差异.     

白血病贫血千万别补铁

约60%以上的白血病患者都会出现贫血症状,患者常表现为皮肤苍白、自觉疲倦、乏力、记忆力衰退、食欲不振等。但贫血的白血病患者不能补铁,因为白血病细胞生长也需要消耗铁,补铁反而为癌细胞提供了营养。     

莱菔硫烷在恶性肿瘤治疗中的作用进展

莱菔硫烷(SFN)是十字花科蔬菜中富含的一种异硫氰酸盐, 是具有较强抗癌活性的植物活性物质之一。SFN能保护细胞免受环境致癌物的伤害, 诱导多种癌细胞生长阻滞和凋亡。本文就SFN在肿瘤预防、治疗及在肿瘤干细胞中的作用等方面的研究进展进行综述, 探讨在临床中应用SFN进行癌症预防的可行性, 并为减少恶性肿瘤的发展和复发从而提高患者的生存率提供新策略。