男男性行为者安全套使用及影响因素分析

目的 了解男男性行为者(men who have sex with men,MSM)安全套使用状况,并分析影响因素.方法 通过MSM同伴招募调查对象,在MSM活动场所进行安全套使用等相关因素的匿名现场问卷调查.结果 共调查400人,最近1次、近6个月不同性伴肛交/阴道交安全套使用率差异均有统计学意义(分别有x2=21.82,P＜0.001和x2=28.26,P＜0.001),男性、男男卖性使用率较高(73.8％、66.7％,45.5％、46.2％),男男买性、女性使用率较低(47.1％、47.9％,29.4％、30.1％).单因素分析显示,不同年龄、近6个月男男肛交数,近1年是否做过HIV检测并知道结果、接受润滑剂免费发放、接受过同伴教育,艾滋病知识是否来源于咨询服务、宣传材料发放,是否知道性伴从不用安全套、是否知道性伴健康状况,不同场所寻找性伴这10个方面近6个月男男肛交安全套坚持使用率差异有统计学意义(x2=4.043、9.850、6.663、7.525、5.213、4.208、10.042、4.121、12.319、8.456,均有P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析中,最终进入回归模型的有年龄、做过HIV检测并知道结果、艾滋病知识来源于宣传材料发放、不知道性伴健康状况、寻找性伴的场所,近1年做过HIV检测并知道结果(OR=0.074)、艾滋病知识来源于宣传材料发放( OR=0.409)、以酒吧/歌舞厅/会所(OR=10.495)、浴室/公园/公厕(OR =36.601)、互联网(OR=10.807)为主要性伴寻找场所者近6个月男男肛交安全套坚持使用率较高,年龄≥35岁(OR=0.330)、不知道性伴健康状况(OR =0.892)安全套坚持使用率较低.结论 MSM人群安全套使用较低,受年龄、预防性服务、健康意识等多种因素影响,应针对性加大行为干预力度.     

CE-MS检测胃癌患者的尿液氨基酸代谢变化

目的检测胃癌患者尿液的游离氨基酸代谢轮廓,将癌症组和正常对照组进行比较,筛选出具有诊断意义的氨基酸,探讨胃癌患者尿液中氨基酸代谢的变化规律和临床意义。方法收集胃癌患者与健康成人晨尿。采用移动反应界面富集法的毛细管电泳质谱联用技术对尿样中游离氨基酸轮廓进行检测,结合氨基酸标准品的定性定量分析,并对所得数据运用SPSS17.0进行统计学处理,得到有意义的氨基酸。结果胃癌患者尿液代谢轮廓较正常组有明显变化。与正常组相比,胃癌组尿液中的异亮氨酸、缬氨酸、精氨酸水平升高(P﹤0.05),组氨酸、蛋氨酸、天冬氨酸含量降低(P﹤0.05)。主成分胃癌患者尿液代谢较正常组有明显变化;早期或进展期胃癌患者尿液代谢轮廓亦有明显变化。结论毛细管电泳质谱检测方法可以较好的揭示正常组与胃癌的尿液代谢信息,此方法具有可行性,简便,快速。结果表明,毛细管电泳质谱检测胃癌患者尿液中氨基酸代谢对胃癌诊断与筛查具有重要的临床意义。     

绵阳城区男男性行为者性伴特征及影响因素

目的了解绵阳市城区男男性行为者(MSM)性伴现况。方法采用应答者趋动招募抽样法(RDS),在MSM活动场所定时、定点进行性伴及相关因素招募和寻问式匿名现场调查。结果共调查MSM 400人,首次插入性性行为平均(18±3.59)岁。最近6个月与男性发生过性行为占88.4%(352/398),平均(2±3.29)人;买性占4.7%(17/359),平均(1±2.49)人;卖性占2.5%(9/355),平均(4±6.19)人;与女性发生过性关系占18.3%(73/400),平均(1±2.42)人。调查者中不同婚姻状况、性取向、首次插入性行为年龄、认识当地MSM朋友数、性伴居住城市数、近6月男男肛交安全套使用,艾滋病知识是否来自书籍、来自学校,是否知道性伴没有健康问题、是否知道性伴健康状况者,近6个月男男肛交用安全套等因素与男男肛交数有关。多因素Logistic回归分析,最终进入回归模型的有婚姻、认识当地MSM朋友数、首次插入性行为年龄、性伴居住城市数、不知道性伴健康状况共5个(P<0.05),在婚(OR=5.074)、认识当地MSM朋友数≥9人(OR=2.192)、不知道性伴健康状况(OR=1.235)、首次插入性行年龄≤24岁(OR=6.948～9.871)者近6月肛交人数较多,性伴居住城市数≤1个者肛交人数较少。结论绵阳城区MSM首次性行为较早,多种性伴共存,多性伴普遍。     

绵阳市MSM人群的生存质量及其影响因素研究

目的了解绵阳市男男性行为人群（MSM）的生存质量及其影响因素。方法采用滚雪球抽样法招募MSM,在MSM活动场所,用生存质量测定量表WHOQOL-BREF中文版进行生存质量及相关因素的寻问式匿名现场调查。结果共调查400人,平均（28.19±10.48）岁,生理、心理、社会关系、环境领域得分分别为（15.03±1.48）、（13.16±1.35）、（15.22±1.78）、（13.26±1.30）,总得分（14.82±1.90）。经多因素分析,影响生理领域的因素有：近1年是否接受过同伴教育、性病检查或治疗、HIV咨询或检测,近6个月性伴是否主要是男朋友、主要是偶然性伴,是否不知道近6个月性伴的健康状况,近6个月有否无保护性主动肛交、是否以家庭型认识性伴,认识当地MSM朋友数;影响心理领域的因素有：职业、收入、性取向,近1年是否做过HIV检测并知道结果、接受过性病检查或治疗、HIV知识信息来自咨询服务,认识当地MSM朋友数,近6个月有否无保护性口交;影响社会关系领域的因素有：是否本地户籍、近1年是否做过HIV检测并知道结果、近6个月有否无保护性口交、近6个月性伴数;影响环境领域的变量有：参加调查的目的、职业、认识当地MSM朋友数、近6个月是否以公园型认识性伴、近6个月性伴有无健康问题。结论 MSM人群总体生存质量不高,受人口特征、社会活动网络、性行为及预防性服务影响。减少社会歧视,积极开展HIV防治有利于改善MSM的生存质量。     

患儿锌营养现状分析

承德市处于燕山山脉，居民的膳食结构以谷物为主，鉴于植物性食品生物利用率较低，锌摄入量不足较为普遍，本文对我市儿童的锌营养现状进行阐述。     

眼眶肿瘤的B超诊断

眼眶肿瘤的Ｂ超诊断浙江省金华市中心医院Ｂ超室（３２１０００）刘秀英樊静本文对１９８８年２月至１９９５年４月，３２例经手术和病理证实的眼眶肿瘤进行了回顾性分析，其中男２１例，女１１例，年龄最小５个月，最大８０岁，平均年龄４４岁，左眼２０例，右眼１２例。...     

轻中度慢性阻塞性肺疾病患者运动的心脏反应

目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)增加了心血管疾病的风险,因此COPD引起的运动能力减低不能排除与心脏因素有关。本研究目的是探讨轻-中度COPD患者是否存在心功能异常,从而加重了由于肺功能受损导致的运动能力减低。方法:42例COPD患者及26例正常对照做递增功率运动试验,同步实时测定摄氧量(VO2)和二氧化碳排出量(VCO2),其中有19例COPD患者和18例正常受试者在1周内进行恒功率运动测试,并且在运动前和运动中抽取静脉血,测定氨基酸末端脑钠素前体(NT-proBNP)。结果:COPD患者的最大摄氧量(peak VO2)及恒功率运动时间(CWET)明显低于正常对照组〔peak VO2:(15.81±3.65)vs(19.19±6.16)mL.min-1.kg-1,P=0.035;CWET:(7.78±6.53)min vs(14.77±7.33)min,P=0.015〕。2组的无氧阈、氧脉搏和心率储备差异均无统计学意义。恒功率运动前后2组的血浆NT-proBNP比较显示,COPD组高于对照组,但差异无统计学意义。COPD患者运动前后的NT-proBNP与CWET的相关分析无显著相关。结论:轻-中度COPD患者运动的心脏反应正常,心脏因素可能不是引起这些患者运动受限的原因之一。     

绵阳市2017年男男性行为者性行为特征及无保护措施肛交影响因素

目的 了解男男性行为者(men who have sex with men ,MSM)性行为特征,分析无保护措施肛交影响因素。 方法 2017年1—10月,在四川省绵阳市采用滚雪球抽样法,进行MSM行为学及血清学的横断面抽样调查,用χ²检验、Logistic回归模型进行无保护措施肛交影响因素的单因素及多因素分析。 结果 回收有效问卷1 242份,近6个月肛交91.6%,其中71.4%有保护措施。近6个月商业性行为1.7%,其中31.6%有保护措施。近6个月异性性行为9.7%,其中30.8%有保护措施。近6个月高频率肛交24.5%,多性伴50.3%。近6个月肛交无保护措施的艾滋病病毒阳性率10.5%,高于有保护措施的1.8%(χ²=41.837,P＜0.001)。多因素分析结果,年龄＞30岁(OR=1.627,95%CI: 1.192～2.221)、使用Rush(OR=2.122, 95%CI:1.293～3.482)者近6个月无保护措施肛交可能性更大,高中及以上文化(OR=0.401,95%CI:0.269～0.600)、艾滋病防治知识全对(OR=0.639, 95%CI:0.428～0.954)、近1年接受预防服务(OR=0.537,95%CI:0.312～0.923)、近6个月多性伴(OR=0.635, 95%CI:0.480～0.841)者近6个月无保护措施肛交可能性更小。 结论 MSM性行为复杂,无保护、多性伴普遍,大年龄、低文化、艾滋病防治知识不全对、未接受预防服务者发生无保护措施肛交的风险较大,应针对性开展行为干预。     

患者安全目标:预防和减少卫生保健相关感染

卫生保健相关感染通常被称为“院内感染”或“医院感染”，是影响卫生健康，特别是医疗服务过程中患者安全的重要因素和衡量卫生健康质量的关键指标，也是人民群众感知卫生健康服务获得感最直接、最直观的来源。文章主要分析了影响医院感染发生的主要因素，并对相关防控措施进行了探讨。认为影响医院感染发生与防控效果的因素多且复杂，应科学循证、综合施策，做好医院感染防控始终是实现患者安全目标、促进卫生健康服务质量持续提升的基础性工作