北京市农村地区2～3岁儿童气质特点研究

【目的】了解北京市农村地区儿童的气质特点,以使因素施教,促进其身心健康发展。【方法】在北京市5个区县随机整群抽取身体健康、DDST发育筛查正常的2~3岁农村儿童,采用Carey的TTS,BSQ进行儿童气质的研究。【结果】气质类型在2~3岁儿童不同性别间无统计学差异,不同年龄差异有统计学意义(χ2=17.31,P0.05);不同年龄组气质维度存在差异,2岁组男童活动更多(t=2.69,P0.05),趋避性趋向于接受(t=-2.89,P0.05),反应阈高(t=-2.91,P0.05),3岁组男童适应性弱(t=3.14,P0.05),注意力易集中(t=-2.83,P0.05),反应阈高(t=-2.58,P0.05);与市区儿童相比,农村儿童活动多,生活规律性差,适应性差,反应强度弱,坚持性低,注意力易分散(P0.05)。【结论】2~3岁儿童气质存在年龄差异,城乡差异。     

婴儿体位性颅型异常的早期筛查及保健护理

目的 建立婴儿体位性颅型异常早期筛查和分级管理的儿童保健护理模式。方法 按照研究纳入标准和排除标准,选取2019年2月至2020年3月在儿童保健门诊常规查体的健康婴儿作为横断面回顾性研究。接受培训的保健护士对初筛高风险婴儿按流程转诊,所有转诊婴儿接受美国SmartSoc3D光学扫描数据采集系统,获取婴儿头部形状的全面数据,并根据美国儿科指南CHOA分级参考标准做出诊断和分度。统计方法以计数资料计算例数和构成比[例数（%）]。结果 保健护士共筛出591例颅型异常高风险婴儿,诊断颅型异常婴儿346例,占比58.54%,异常筛查比例最高在0～4月龄,占60.96%,分型以斜头和短头为主,87.86%为轻度,6.07%为中、重度颅型异常。58.09%纳入一级管理,23.12%纳入二级管理,18.79%纳入三级管理。结论 保健护士对婴儿体位性颅型异常早期筛查具有较好的可靠性,有利于在不增加医患负担的情况下提高早期识别率,建立婴儿体位性颅型异常早期筛查和分级管理的保健护理模式可以提高婴儿体位性颅型异常的预后。     

阴囊Paget病三例

例1,男,64岁,1980年4月15日就诊.阴部瘙痒、糜烂、渗液已7年.用过“肤轻松软膏”等治疗,症状时轻时重,但始终未愈.     

北京市智力残疾儿童康复影响因素的Logistic回归分析

目的 了解智力残疾儿童康复的社会和家庭影响因素.方法 对2004年北京市残疾儿童调查中确定的237例智力残疾儿童进行问卷调查,对数据进行列联分析和Logistic回归分析.结果 Logistic回归分析显示,2004年的残疾程度( P<0.001)、现是否接受教育( P<0.05)、社区对儿童的态度( P<0.05)是智力残疾儿童康复的影响因素.结论 智力残疾儿童能否康复成功,首先取决于残疾程度,轻度残疾或中度残疾儿童在较好的社会和家庭环境中,通过正常的教育体系可以较好地康复,社会环境中社区对儿童的态度也对智力残疾儿童的康复有明显影响.     

婴儿运动发育迟缓社区筛查方法研究

目的研究编制适宜社区使用的0~1岁婴儿运动发育迟缓筛查方法,为儿童脑瘫早期筛查与监测提供方法。方法 1)筛查方法设计:设计1~12个月龄的每月筛查内容,通过专家论证。2)信度、效度及应用研究:整群抽样1~12月龄婴幼儿2 711名,设计筛查阳性(n=59)与阴性病例(n=177)对照,进行重测信度研究;对阳性组和阴性组均进行DDST筛查,研究校标关联效度,对转诊的阳性儿童(n=32)评估发育情况及肌张力情况,进行应用研究。3)使用SPSS17.0进行统计学分析。结果 1)信度:具有专家信度;重测信度100%。2)效度:具有校标关联效度。运动筛查阳性与DDST结果及大运动迟缓阳性显著相关(r=0.77,P=0.000)。3)应用:筛查阳性率为2.18%。筛查阳性确诊运动发育迟缓65.63%,确诊运动发育迟缓和运动边缘状态率为100%,伴有肌张力异常43.75%。重症病例确诊脑瘫、中枢协调障碍、肌张功能不全各1例。结论本筛查方法适合社区儿童保健医生在系统体检时对0~1岁婴幼儿进行运动发育迟缓筛查,具有较好的信度和效度,具有应用价值。     

氟哌酸加胰岛素治疗糖尿病患者褥疮的疗效观察及护理

目的 观察氟哌酸与胰岛素联合治疗糖尿病病人发生褥疮的效果及总结护理要点.方法 将63例糖尿病病人随机分成治疗组33例和对照组30例,治疗组患者褥疮创面局部用氟哌酸加胰岛素外敷,对照组单用氟哌酸外敷,并进行疗效对比观察.结果 治疗组治愈31例,对照组治愈7例,治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.01).结论 氟哌酸加胰岛素联合治疗糖尿病病人褥疮优于单用氟哌酸外敷治疗.     

北京市家长用婴幼儿发育迟缓筛查量表的编制研究

目的编制一套适用于家长填写和评估的儿童发育迟缓筛查量表,早期发现儿童发育偏离,有效改善儿童发育迟缓状况。方法编写量表,由儿童发育临床专家进行修改和补充。初步编制完成八个年龄组的适龄量表。采用横断面研究,随机选取8个年龄组各110名儿童及家庭,家长填写筛查量表,社区医生核对,采用因素分析进行统计确定量表项目。选取每个年龄组30名儿童及家庭进行量表信效度研究;对填写6月龄、18月龄、36月龄量表的儿童进行小儿智能发育筛查量表(Denver Developmental Screening Test,DDST)评估,检验量表信度和效度。为研究量表应用情况,在高危儿门诊针对6月龄、18月龄、36月龄发育迟缓转诊儿童,采用Gesell发育诊断法进行评估,每个月龄测查30名儿童,验证其特异性及应用价值。结果全量表Cronbach'α系数0.500~0.793,评分者(家长与医生)一致性在0.53~0.91之间。内容效度各子量表与全量表间相关系数均0.5,与小儿智能发育筛查量表(Denver Developmental Screening Test,DDST)一致性达94%,对发育迟缓儿童筛查具有较好的特异性。结论量表具有较好的信度和效度,在社区儿童保健医生管理下,应用于家庭对儿童发育迟缓的筛查,具有应用价值。     

儿童线状IgA大疱性皮病1例报告

病例介绍患儿 ,男 ,7个月 ,双手背、双足背部皮肤水疱 4月。近半月来水疱逐渐增多、增大 ,并发展到躯干皮肤。伴微痒 ,未经治疗 ,家庭中否认有类似病史。在病程中无发冷发热、咳嗽、腹泻等症状。食欲与二便均为正常。来我院皮肤科门诊诊治。体检 :一般情况尚好 ,精神佳 ,活泼 ,心肺肝脾检查均无异常发现。化验三大常规、肝功能均正常。专科检查 :双手背、双足背皮肤似黄豆大小至米粒大小水疱 ,疱壁紧张 ,尼低症阴性 ,小部份水疱破裂呈淡红色糜烂面 ,表面少量淡黄色痂皮 ,水疱互不融合。而背部、胸部皮肤大小不一红斑 ,边界尚清楚 ,部份色素…     

特大爆炸事故幸存者创伤后应激障碍的研究

背景创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是指由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现和长期持续的精神障碍.有关各类自然灾害引起的PTSD的报道较多见,而因技术性灾难事故引起的PTSD的报道不多.特大爆炸事故后幸存者的精神状况如何?目的了解技术性灾难事件所引起的PTSD的特点及影响因素.设计以一起重大爆炸事故幸存者为对象的病例-对照研究.单位一所省级精神卫生中心.对象2000-08/09乌鲁木齐市区某路段发生的一起特大爆炸事故后3～5个月仍在综合医院治疗的幸存者28例(研究组),对照组为一般人口学资料与之相匹配的正常人30例.方法由精神科医生向被试者说明测验的目的和意义,让被试者独立填写自行设计的一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、康奈尔医学指数(CMI)、应付方式问卷、社会支持评定量表;他评量表事件影响量表(IES)、应激反应症状清单.主要观察指标主要结局①技术性灾难事件引起PTSD的临床特征.②在技术性灾难事件中与PTSD发生有关的因素.次要结局研究组IES,CMI,SDS,SAS量表值与对照组的比较.结果22例(79%)幸存者符合PTSD的诊断标准.研究组与对照组在IES,CMI,SDS,SAS,SCL-90差异均有显著性(t=3.62～8.17,P均＜0.01).PTSD的诊断与创伤暴露程度呈正相关(r=0.420,P＜0.05),与对善后处理的满意程度呈负相关(r=0.420,P＜0.05);与IES评分及反映心理痛苦水平部分指标高度正相关(r=0.389～0.665,P＜0.01);IES评分与暴露程度高度正相关(r=0.478,P＜0.05).结论技术性灾难事件导致PTSD的发生率很高,主要与受伤时暴露程度和事件后对善后处理的满意程度有关系.