应用胃肠起搏器治疗有机磷中毒后肠麻痹56例

20 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们使用胃肠起搏器治疗有机磷中毒后大剂量应用阿托品所致肠麻痹、胃肠功能紊乱 5 6例 ,疗效显著。现报告如下。一般资料 :本组 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例 ;年龄 19～ 6 3岁。4 9例为轻生自服农药 10～ 2 5 0 ml不等 ,4例为喷洒农药后皮肤慢性吸收 ,1例为醉酒后误服 ,1例为食桃子后中毒 ,1例为餐后 4小时开始出现中毒症状。其中敌敌畏中毒 4 4例 ,16 0 5中毒 7例 ,乐果 3例 ,马拉硫磷 1例 ,不明农药中毒 1例 ,血检胆碱酯酶明显偏低 ,4 1例神志清 ,4例浅昏迷状态 ,11例深昏迷。轻者表现有不同程度的恶心、呕…     

辽宁省新宾县并殖吸虫病流行病学调查报告

辽宁省新宾县并殖吸虫病流行病学调查报告辽宁省卫生防疫站（沈阳１１０００５）许景田，钱兆丰，肖万海，王莉，孙彤，王井泉新宾县地方病防治所栾吉云，刘国林，贾长波，栾宾抚顺市地方病防治所兰德众，张平中国医科大学寄生虫学教研组罗思杰新宾为我省并殖吸虫病流行县...     

新冠肺炎疫情影响下首发抑郁症患者出院后 “寻医问药”行为与情绪状态的关系

目的:了解新冠肺炎疫情影响下的首发抑郁症患者的出院后"寻医问药"行为及情绪状态。方法:采用一般情况调查表、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)对154例首发抑郁症患者疫情封城期间的"寻医问药"行为及情绪状态进行评估。结果:有效问卷150例,已有52.2%患者部分药品断药或减药,63.64%患者目前购药不方便,81.82%的患者对减药或断药后情绪波动或病情复发存在不同程度的担心。按照有无断药或减药行为分未规律服药组78例,规律服药组72例,未规律服药组的PHQ-9、GAD-7等量表评分明显高于规律服药组,有显著性差异(P0.01)。结论:新冠肺炎疫情下部分首发抑郁症患者在"寻医问药"方面存在不便,52.2%患者已经减量或断药,因疫情及服药不规律的双重影响,部分患者出现病情波动。     

脾氨肽佐治支气管哮喘对白细胞介素及肺功能的影响

目的：观察脾氨肽佐治支气管哮喘(哮喘)对血浆白细胞介素及肺功能的影响,以及二者的相关性。方法选择2012年1月—2014年6月我院哮喘患者98例,采用随机双盲对照研究法分为观察组与对照组,每组49例。两组均按照哮喘常规治疗方案治疗,观察组在此基础上加用脾氨肽口服治疗,每个月前15 d 每日2支,后15 d 不用,连续应用2个月。分别比较两组治疗前后血浆白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-10(IL-10)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、哮喘控制测试(ACT)评分变化,以及 IL-5/ IL-10水平比与 FEV1%及 ACT 评分的相关性。结果两组治疗后 IL-5水平明显下降,IL-10水平明显提高,且观察组较对照组下降或升高更明显(P <0.05);两组治疗后 FEV1%和 ACT 评分均有改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P <0.05)。相关性分析显示,观察组血浆 IL-5/IL-10水平比与 FEV1%呈负相关(r =-0.6217,P =0.024),与 ACT 评分呈负相关(r =-0.6831,P =0.019)。结论脾氨肽佐治哮喘能有效控制哮喘症状,作用机制可能是通过上调 IL-10水平、下调 IL-5水平,从而抑制嗜酸粒细胞在气道聚集,减少 IgE 的分泌,减轻气道炎症,改善肺功能。     

联合脑电图和磁共振扩散峰度成像探究颈总动脉交感神经网剥脱术后患儿脑部定位改变

目的 通过脑电图和磁共振扩散峰度成像定量评价颈总动脉交感神经网剥脱术后脑瘫患儿脑部的改变。方法回顾性总结2016年1月~2019年1月在笔者医院接受颈总动脉交感神经网剥脱术的60例脑瘫患儿,采用脑电图检测术前和术后背景脑电图类型、双侧大脑半球异常波类型、数量及分布情况;采用磁共振扩散峰度成像检测术前和术后双侧胼胝体膝部、内囊后肢和大脑脚部位的各向异性分数(FA)值;评估临床症状改善情况,包括肢体痉挛、语言障碍、流涎、斜视、吞咽进食困难等。结果 随访10~45个月,60例脑瘫患儿术后肢体痉挛改善率为76.7%(46/60),语言障碍改善率为66.7%(40/60),流涎改善率为25.0%(15/60),斜视改善率为31.7%(19/60),吞咽进食困难改善率为28.3%(17/60),总体临床效果评价有效49例(81.7%),无效11例(18.3%)。术前脑电图可出现弥漫性改变、局灶性改变、低电压驼峰波、睡眠纺锤波,术后随访异常脑电图数量明显减少(P＜0.05)。术后脑瘫患儿术侧不同部位白质纤维束FA值均较术前显著增加(P＜0.05)。结论 颈总动脉交感神经网剥脱术对改善脑瘫患儿的肢体痉挛、语言障碍、流涎、斜视、吞咽进食困难等有一定的确切疗效,可降低脑电图异常波形数量,增加局部脑灌注。     

急性肺血栓栓塞症相关生物标志物应用进展

急性肺血栓栓塞症(APE)是由于血栓性栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的以肺循环功能和呼吸功能障碍为主要表现的临床和病理生理综合征。APE的临床表现复杂多变,缺乏特异性,误诊、误治率较高,目前主要依赖于CT肺动脉造影(CTPA)、肺血管造影(PA)等影像学或有创性操作确诊。但上述诊查措施存在着步骤繁琐、无法床边实施和造影剂过敏等不足,为此能否通过生物学标志物快速对APE进行诊断和病情评估就成为临床关注的重要问题。本文就APE相关生物标志物方面的研究进展做一介绍,大致分为心脏、非心脏型血清生物标志物、尿液标志物3类,其中每类标志物以与APE临床诊疗的相关性及目前研究的多寡作为先后叙述的标准。     

术中超声在切除幕上脑深部病变中的临床应用

目的探讨术中超声(IOUS)在治疗幕上脑深部病变定位、引导及监测手术切除的方法和效果。方法对22例患者的24处颅内幕上脑深部病变在开颅手术中使用IOUS进行精确定位,并引导手术切除全过程,监测病变切除范围和程度。结果所有病变均可以在超声引导下精确定位,并完整切除,同时能够缩小手术造成的损伤范围。结论 IOUS可准确定位幕上脑深部病变,同时指导术中病变的完整切除,保护周围正常神经功能结构,其实时性、安全性和实用性使其具有广阔的临床应用前景和价值。     

新疆3154例乳腺乳头溢液与导管内病变关系的临床分析

目的 探讨新疆地区汉族、维吾尔族、哈萨克族及其他民族的妇女乳腺乳头溢液与乳腺导管内病变的关系.方法 收集2004-2010年3154例经病理组织证实,纤维乳管镜检查、手术治疗的导管内病变患者临床资料并进行统计分析.结果 3154例导管内病变包括导管内上皮普通型增生(usual ductal hyperplasia,UDH) 335例(10.62％),导管上皮非典型增生(atypical ductal hyperplasia,ADH)312例(9.89％),导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)57例(1.81％)、导管内乳头状瘤(intraductal papilloma,IDP) 2223例(70.48％)、浸润性导管癌(infiltrating ductal carcinoma,IDC) 227例(7.20％).发病年龄在30 ～50岁占71.99％,各民族之间差异无统计学意义(P＞0.05).导管内病变ADH汉族多见(11.42％),UDH维吾尔族多见(19.73％),IDC哈萨克族多见(15.74％)(均P ＜0.05);IDP和DCIS的发病率在各民族之间差异无统计学意义(P＞0.05);溢液性质与导管内病变关系比较结果:UDH、ADH、DCIS及IDP以浆液性溢液为主,分别为64.78％(217/335),59.94％(187/312),45.61％ (26/57),46.92％ (1043/2223),血性溢液主要见于IDC、DCIS,分别为84.14％(191/227)、42.11％(24/57)(均P＜0.05).结论 乳头溢液可能是导管内病变的早期表现,不同民族导管内不同病变构成比有差异.     

不同部位诱发癫痫动物模型对比研究

目的 探讨铁离子不同部位诱发外伤性癫痫动物模型的稳定性和可靠性.方法 健康成年雄性大鼠50只,随机分为5组:SDA、SDB、SDC、SDD、SDE,各10只,其中SDA、SDB为对照组;SDC、SDD、SDE为癫痫模型组,采用不同方法制备癫痫模型,点燃成功后,收集行为表现、脑电图、组织病理等3方面资料,行统计学分析.结果研究结果显示SDC、SDD、SDE均能点燃癫痫动物模型,其中SDD点燃动物模型出现早,持续时间短,不适合作为人类癫痫基础研究;组织病理方面,SDA和SDB比较P＞0.05,差异无统计学意义,排除实验干扰导致海马CA1神经元细胞丢失;SDC、SDD、SDE均能使CA1区锥体细胞数减少,与对照组相比P＜0.01,差异有统计学意义;对侧相比P＜0.01,差异有统计学意义;3组同侧之间比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论 额叶皮层运动区注射铁离子操作简单、成功率高、可靠性好,相比于其他两种,更为适合外伤性癫痫基础研究和药物研究.