肺母细胞瘤1例

[病例]男性，16岁。因体检发现左上肺肿块半月来诊。无咳嗽、咯痰、畏寒、发热等不适。既往健康。实验室检查：白细胞8．1×109／L，血红蛋白147g/L，红细胞4．79×1012／L。X线检查：左肺上叶见一约4cm×4cm大小圆形致密阴影，呈分叶状，密度均匀，边缘清；诊断：左上肺肿块？性质待查。胸部CT：左上肺肿瘤性质待定。于1997年10月17日行左上肺叶切除术，术后病理报告：肺母细胞瘤。讨论肺母细胞瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤，一般认为男性多于女性。除少数无症状外，多数表现为咳嗽、咯血、气短、胸痛、发热、恶寒等。本病唯一可靠的确诊…     

广西壮族自治区2014年登革热暴发疫情流行病学特征和病原溯源

目的 了解2014年广西壮族自治区（广西）登革热暴发疫情流行病学特征和病原来源。方法 描述疫情时间、人群和地区分布特征,应用ELISA方法检测血清标本中的登革病毒（DENV）NS1抗原,用RT-PCR方法对NS1抗原阳性标本进行DENV血清分型、E基因序列扩增和测定,分析E基因序列一致性和进化关系。结果 2014年9-12月广西暴发DENV-1和DENV-2引起的本地登革热疫情,报告登革热病例854例（实验室诊断病例712例,临床诊断病例142例）,79.63%（680/854）病例集中在2014年9月22日至10月21日;所有病例均为典型登革热病例,无重症和死亡病例; 83.61%（714/854）病例年龄为15～59岁,46.60%（398/854）病例职业为干部和商业服务;疫情主要发生在南宁市和梧州市,E基因进化分析表明,中国南宁市本地病例分离株属DENV-1基因Ⅰ型,与新加坡分离毒株（SG EHI D1/529Y13）一致性为100.00%;梧州市本地病例分离株与广东省分离毒株（D14005）同源性最高,属DENV-2 Cosmopolitan基因型。结论 2014年广西登革热暴发疫情可能由输入性病例或媒介引起,中国南宁市本地暴发疫情病原为DENV-1,可能来源于新加坡;梧州市本地暴发疫情病原为DENV-2,可能从广东省输入。应加强输入性登革热病例监测和早期检测,做好蚊媒监测,提高疑似登革热病例诊断意识,以有效防控登革热疫情。     

单纯中药治疗脑出血的体会

脑出血属中医的中风范畴，对“中风”的认识，历代医家立论各异，说法不一。自《内经》开始至唐宋时期，多从“外风”立论，认为脉络空虚，风邪自外而中，至金元时代，对中风的认识有了根本转变，刘元素主火，李东恒主气，朱丹溪主痰，逐步形成了内因学说，如朱丹溪是以“痰”立说，强调”痰”为中风的主要病机，他根据中风患者临床多见痰涎壅盛，认为中风的发生与痰有关，又因患者多痰，故肥胖者易罹患此症。此外，又以气候条件说明中风非“外中风邪”，多是湿郁生痰，痰瘀生热，热盛生风所致，因此他强调“治痰为先”。根据此论点，笔者在单纯中药治疗中风时，多从痰着手，运用化痰通络法治疗脑出血收到满意效果。     

针灸治疗前列腺增生症36例

从事临床工作多年来,常见于老年男性因前列腺增生排尿困难而苦恼,曾发现有一位老人长期按压小腹部石门穴以解除排尿困难,屡屡见效,从而深受启发.近一年来,针灸治疗该病观察36例,明显有效.     

低分子肝素对外科手术后血栓形成的预防作用

目的观察低分子肝素治疗下对外科手术后血栓形成的预防效果，探索其治疗规律。方法对47例腹部或下肢外科手术患者进行术后低分子肝素治疗，观察治疗前后的症状，体征及彩色多普勒超声检查结果：结果35例大出血患者使用低分子肝素后有明显的缓解作用，所有患者在术后15d后无明显血栓症状，12例患者术后12h腹部和足部的脉搏，背部血压逐渐恢复正常，另外所有患者胫骨结节下5cm处周径较健倜壁缩小2．1～7．3cm。结论低分子肝素可以有效防止外科手术后血栓的形成。     

2009-2012年广西南宁市公共场所中央空调冷却水

目的了解南宁市冷却水嗜肺军团菌污染情况及基因型特征,为预防和控制军团菌病提供依据。方法 2009年1月-2012年12月,采集南宁市部分公共场所中央空调冷却水进行病原分离和基因鉴定。结果冷却水中嗜肺军团菌阳性率达21.98%,阳性率呈逐年递减趋势;除1-4月外,各月份均有嗜肺军团菌检出;脉冲场凝胶电泳(PFGE)聚类分析结果显示南宁市嗜肺军团菌1型(Lp1)的遗传相似度差异有统计学意义。结论南宁市公共场所中央空调冷却水嗜肺军团菌污染严重,菌型多样,且嗜肺军团菌1型菌株呈现遗传多样性。     

腹内压监测在综合ICU的临床观察和应用

目的 研究并检测腹内压在综合ICU危重患者监测和治疗中的临床价值.方法 对ICU危重患者动态膀胱内压监测,分析腹腔内压升高对呼吸功能、血流动力学及病情等方面变化的影响,并对症治疗.结果 常规监测125例ICU患者中,首次腹内压监测前后患者心率、血压、末梢血氧饱和度、呼吸等改变无统计学意义(P均＞0.05);腹压升高组经降腹内压治疗后,APECH Ⅱ评分及CVP均较治疗前降低(P＜0.05),氧合指数明显升高(P＜0.01).结论 经膀胱内测压方法简便易行,创伤性相对小,安全性高;动态监测腹内压并采取及时有效的治疗措施降低腹内压可以有效降低腹内压增高所带来的不良影响.     

龙江河镉污染事件卫生应急处置效果分析

通过对龙江河镉污染事件的卫生应急处置工作进行分析,为政府有关部门制订相应应急对策提供科学依据.对应急工作中采取的诸多应急处置措施进行归纳、总结,分析应急处置工作取得的成效和存在的主要问题.结果显示,卫生部门共对污染波及范围内的4家市政供水单位、2家城市自备水厂、27所学校、202个农村分散式水井、97个备用水源(水井)、100辆储水车辆等的水质进行卫生监督监测和风险评估,采集监测各类供水水样4131件,及时发现饮用水存在的健康风险,并采取了相应预防和控制措施,保证了龙江河及其下游柳江河段沿江两岸居民饮用水的卫生安全.同时,还发现卫生应急检测能力不足、市政供水无备用水源、应急状态下的标准适用等问题.     

麻风臂丛神经脓疡误诊1例

结核样型麻风合并臂丛神经脓疡者尚未见报道，我们遇到误诊1例报道如下。 临床资料 患者男，59岁，农民，1年前先觉左手麻木，病后3个月手部肌肉消瘦，半年后手指屈曲不能伸直，屈腕握物均无力。此后左锁骨上部有一肿块，开始如杏子大小，以后渐大，压痛明显。2005年10月到某县医院诊断“淋巴瘤”，行手术切除术，手术中切开皮肤见一鸭蛋大“肿瘤”，     

广西经异性传播艾滋病人潜伏期回顾性调查

目的 探索广西经异性传播艾滋病病人的潜伏期,为进一步开展前瞻性队列研究提供参考依据.方法 应用回顾性调查方法,收集具有明确HIV感染和AIDS发病时间标志的经异性传播艾滋病病例,应用Kaplan-Meier生存时间模型描绘其发病时间曲线,以估算广西本地的经异性传播艾滋病病人的潜伏期.结果 本次调查观察到经异性传播艾滋病...