卡维地洛与美托洛尔治疗心力衰竭的对比研究进展

美托洛尔 (Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ)是一种选择性的第二代 β 受体阻滞剂 ,而卡维地洛 (Ｃａｒｖｅｄｉｏｌｏ)是一种无内在拟交感活性的非选择性的第三代 β 受体阻滞剂 ,同时具有α受体的阻滞作用 ,并且是一种强效自由基清除剂。卡维地洛已在一些大规模的临床试验中 ,试用于慢性心力衰竭 (ＣＨＦ)的治疗 ,被认为是一种非常有前途的药物。本文重点介绍卡维地洛与美托洛尔在治疗慢性心力衰竭中的对比研究进展。1　β 受体阻滞剂用于ＣＨＦ的治疗现状近年的研究发现 ,心力衰竭时由于交感神经活性增强 ,儿茶酚胺 (ＣＡ)的浓度增高 ,心肌细胞膜上…     

肿瘤转移抑制基因和肿瘤抑制基因——两类不同的基因(简报)

利用基因转移技术将新霉素抗性基因引入盐酸苯肼致贫血的昆明种小鼠脾细胞,然后用PEG使之与高转移的人肺巨细胞癌细胞株PLA 801 D95细胞融合。经G418筛选后获得三个杂种细胞克隆PMS-1,PMS-2和PMS-5。这三个克隆经染色体分析和以新霉素基因为探针的DNA-DNA杂交,证实均为融合细胞。 裸鼠接种结果表明,亲代细胞为高转移的肿瘤细胞株,每只裸鼠接种300万个细胞(经台盼蓝染色检     

内蒙古自治区4个城市公共场所公共用品用具卫生状况分析

目的了解内蒙古自治区公共场所公共用品用具卫生质量,为公共场所卫生管理提供科学依据。方法对内蒙古自治区4市215家公共场所公共用品用具采样进行微生物指标检测。结果公共场所公共用品用具总体合格率为93.9%,宾馆(酒店)、理发、美容和沐浴场所公共用品用具合格率分别为95.2%(5 071/5 324)、84.2%(346/411)、92.3%(349/378)和91.0%(778/855),合格率差异有统计学意义(χ~2=99.072,P0.05);宾馆(酒店)业毛巾细菌总数合格率最低,为93.0%;理发店毛巾和理发梳的细菌总数合格率较低,分别为82.2%和90.0%;美容店美容面盆的细菌总数和大肠菌群合格率偏低,为85.5%和93.6%;沐浴场所的拖鞋细菌总数和真菌总数合格率较低,为70.2%和86.4%;公共用品用具的细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌和真菌总数等指标的合格率分别为94.1%、99.6%、99.8%和86.4%,合格率差异有统计学意义(χ~2=748.716,P0.05)。结论内蒙古自治区公共场所公共用品用具卫生质量总体较好,但理发店的公共用品用具以及美容店的美容面盆和沐浴场所的拖鞋应加强监管,以保障消费者的身心健康。     

内蒙古2021年10~14岁中小学生脊柱弯曲异常状况

  目的  了解内蒙古10~14岁中小学生脊柱弯曲异常的现状和影响因素，为制定相关措施提供参考。  方法  2021年10—11月采用分层整群随机抽样方法，按地区及学段分层抽取10~14岁中小学生92 094名，开展脊柱弯曲检查和全国学生常见病与健康影响因素问卷调查。  结果  共检出脊柱弯曲异常学生1 957名(2.13%)，其中脊柱侧弯1 768名(90.34%)。不同近视状况，平时对坐姿、站姿是否有自我要求的学生脊柱弯曲异常检出率差异均有统计学意义(χ2值分别为23.82，9.84，P值均＜0.05)；Logistic回归分析显示，不同民族、监测点、年龄、经济片区与10~14岁中小学生的脊柱弯曲异常存在相关性；营养状况良好、班级座位左右轮转、根据身高调整座椅高度与10~14岁中小学生的脊柱弯曲异常均呈负相关(P值均＜0.05)。  结论  应从影响因素出发，多种措施并举，降低10~14岁中小学生脊柱弯曲异常发生率。     

肝血管平滑肌脂肪瘤的诊断及治疗选择(附130例回顾性分析)

目的分析肝血管平滑肌脂肪瘤的生物学特性,总结其诊断及管理经验,以提供合适的治疗方案。方法回顾性分析东方肝胆外科医院2012年1月到2018年12月期间行手术切除的130例肝血管平滑肌脂肪瘤病例。对其临床表现、基线特征及预后进行分析。结果 130例手术病人中,女性97例(74.6%),男性33例(25.4%)。术前肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA)19-9均为阴性,病人血清学检查未见明显异常。病人术前最少行一次增强CT或MRI检查,仅18例(13.8%)病人术前确诊为肝血管平滑肌脂肪瘤。术后病理免疫组化染色显示,所有病人HMB45染色均为阳性。术后随访过程中,3例(2.3%)病人出现肿瘤复发,无病人死亡。结论肝血管平滑肌脂肪瘤影像学表现各异,术前诊断难,误诊率高,其确诊主要依靠免疫组化染色。术前可以通过影像学、PET-CT及组织活检等手段提高诊断率。对于临床症状明显、肿瘤呈浸润性生长、高增殖活性、非典型上皮样结构及难以确诊的肝血管平滑肌脂肪瘤需及时行手术治疗,其手术预后较好。     

肝胆外科第二课堂在本科生科研能力培养中的实践体会

学生科研能力的培养和提高是现代医学教育中的重要议题。作为传统课堂教学的重要补充和延伸,第二课堂具有新颖的内容和灵活的教学方式,对培养学生临床综合能力和创新思维有积极作用。作者根据肝胆外科的学科特点,基于临床科室现有的条件和资源,针对本科学员开展一系列关于临床科研方面的第二课堂教学活动并取得一定成效,有效弥补了传统教学的不足,拓宽了学员的知识面,同时也开辟了培养学生医学科研能力的新途径。文章详细论述了第二课堂教学的具体实施内容以及存在的问题,阐明其在培养本科学员临床科研能力中的有效性和重要性,有利于激发学习热情,开拓视野,全面提升学员的临床科研素质,为以后的工作和研究打下坚实的基础。     

糖尿病视网膜病变药物治疗的研究进展

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者常见和严重的并发症之一,是糖尿病患者视力损害的最主要原因。随着对糖尿病发病机制的深入研究,近年来多种药物用于DR的防治并取得了一定疗效,包括糖皮质激素、血管生长因子抑制剂、蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)抑制剂、肾素-血管紧张素受体拮抗剂坎地沙坦及非诺贝特等,我们就近年来药物治疗DR的现状及进展作一综述。     

肝切除相关新型手术器械的应用进展

目前,肝切除手术仍是治疗各种肝脏良、恶性肿瘤的首选治疗方法。近年来,肝切除技术取得了较大进步。随着各种新型器械的引入,研究人员也正不断用科学的观点论证、分析这些新器械在手术运用上的优势与不足。本文系统复习了相关资料文献,对目前各类新型的肝脏手术器械及其相关应用资料进行了整理,为外科医师的临床应用提供参考。     

外生型肝癌的外科治疗及远期预后影响因素

[摘 要] 目的 探讨外生型肝癌（PHCC）的临床病理特点、外科治疗方式、手术远期预后及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法,收集东方肝胆外科医院肝外五科于2011年1月至2017年12月期间行根治性肝癌切除术的65例PHCC患者的临床资料及随访数据,按照肿瘤所在位置分为两类：膈面生长型PHCC组（27例）和脏面生长型PHCC组（38例）。对两组患者的基线特征、肿瘤病理特征、围手术期结果和远期预后进行对比研究。结果 与膈面生长型PHCC组相比,脏面生长型PHCC组具有更大的肿瘤直径（9.8 vs6.2 cm,P=0.048）,更可能合并破裂出血（31.6% vs 11.1%, P=0.046）和伴有微血管侵犯（71.1% vs 44.4%,P=0.031）。两组患者均未出现围手术期死亡,膈面和脏面生长型PHCC组术后并发症发生率分别为25.9%和31.6%,不存在统计学差异（P > 0.05）。在远期预后方面,该65例患者的1、3、5年总生存率（OS）和无复发生存率（RFS）分别为82.6%、51.5%、41.6%和78.3%、60.3%、35.1%。膈面生长型PHCC组的1、3、5年OS和RFS分别为88.1%、64.0%、47.4%和85.0%、55.0%、45.9%,显著高于脏面生长型PHCC组的78.7%、42.7%、37.4%和73.4%、33.8%、30.1%,两组之间的差异具有统计学意义（P=0.031,P=0.042）。Cox多因素回归分析证实,合并肝硬化、Child-Pugh B级、脏面生长型PHCC、合并破裂出血、合并大血管侵犯是影响PHCC患者OS的独立危险因素;此外,脏面生长型PHCC、合并破裂出血、合并微血管侵犯、合并大血管侵犯是影响PHCC患者RFS的独立危险因素。结论 PHCC是一类特殊类型的HCC,肿瘤体积较大,手术切除是主要根治性手段,术后5年生存率可达到40%以上;膈面生长型PHCC的远期预后优于脏面生长型PHCC,肿瘤生长部位是影响PHCC患者OS和RFS的独立危险因素。     

第二次全国抗栓溶栓学术会议青岛落幕

血管受损伤,内皮细胞下组织暴露,血小板和凝血系统被激活,可形成“止血栓”。止血栓可阻塞血管,改变血流,最终导致冠心病、缺血性脑血管病以及周围血管栓塞等。这就是通常所说的血栓性疾病,该病的防治多与抗栓和溶栓疗法有关。 据有关专家介绍,这类疾病涵盖面很大,涉及到的学科有心血管内科、神经内科、血管外科、血液科、检验科等。这类疾病的发生率占所有死亡人数的50％。据世界卫生组织统