服首乌片致肝损害2例

1 临床资料 例1,男,54岁,因巩膜及全身皮肤粘膜黄染十余日,于2004-06-24收住入院. 入院前曾因脱发而口服何首乌片,6片/次,3次/日,连服40 d后出现巩膜及全身皮肤黏膜染,尿色深,粪便颜色浅,来我院就诊. 入院查体除巩膜及全身皮肤黏膜中度染以外无其它异常体征. 腹部肝,胆,胰,脾B超均正常. 血清甲、乙、丙、丁、戊、庚肝炎病毒学指标均阴性,血常规正常,梅毒血清检查阴性, T.BIL 154 μmol/L, D.BIL 78.78 μmol/L, I.BIL 85 μmol/L, ALT 2667 nkat/L, AST 825 V/L,尿胆红素(BIL)3 ,尿胆原(URO)阴性. 诊断:药物性性肝炎. 治疗予以清开灵注射液,阿托莫兰、肝得健及能量合剂静脉点滴,1次/日,口服联苯双脂滴丸,黄疸陈颗粒,5 d 后复查:ALT 12.72 μkat/L,AST 1067 nkat/L,GGT 1300 nakt/L,ALP 2567 nkat/L,T.BIL 254 μmol/L,D.BIL 133 μmol/L,I.BIL 120.9 μmol/L,TBA 57.3 μmol/L,尿BIL2 ,尿URO阴性.     

代谢型谷氨酸受体1阻滞剂LY367385对NMDA所致神经元损伤的保护作用

目的探讨代谢型谷氨酸受体1在神经系统兴奋性损伤中的作用。方法用代谢型谷氨酸受体1特异性阻滞剂LY367385预处理神经元细胞1 h,加入N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)造成兴奋性损伤;采用甲基噻唑基四唑(MTT)比色实验检测细胞活性; LDH试剂盒检测培养基中乳酸脱氢酶(LDH)活性;转移酶介导的三磷酸脱氧鸟苷-生物素刻痕末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡指数;免疫共沉淀和免疫印迹实验检测NMDA受体2B亚基(NR2B)和突触后致密物质95(PSD95)相互作用。结果 MTT、LDH和TUNEL实验显示,LY367385能减轻NMDA造成的神经元损伤(P 0. 05);免疫共沉淀和免疫印迹实验显示,NMDA受体与PSD95存在相互关系,LY367385可以减轻兴奋性损伤造成的NMDAR-PSD95表达增高(P 0. 05)。结论 LY367385能够明显减轻NMDA造成的神经元损伤,其机制可能与阻断代谢型谷氨酸受体1可以减少NMDA受体与PSD95连接相关。     

全自动阴道分泌物分析系统复检规则制订及验证的多中心研究

目的 制订并验证GMD-S600全自动阴道分泌物分析系统的复检规则。方法 收集来自5家医院检验科2021年7月至2022年7月的4 155份女性阴道拭子,其中3 407份用于全自动分析系统复检规则的建立,748份用于复检规则的验证。所有标本通过GMD-S600分析系统检测、人工湿片和革兰染色显微镜镜检(简称联合镜检结果),对细菌性阴道病(BV)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)等疾病项目进行检测分析。以联合镜检结果为标准,筛选出全自动分析系统的复检规则,再通过国际通用复检规则评估指标进行验证。结果 (1)联合镜检结果显示,建立复检规则的3 407份标本中BV阳性率为10.86%(370份),VVC阳性率为17.38%(592份),TV阳性率为1.29%(44份),总阳性率为26.74%。(2)以联合镜检结果为标准,最终选定37条复检规则及附加其中22条规则强制显微镜检查的条件。应用规则后,BV、VVC、TV的假阴性率和灵敏度分别为3.40%、68.65%,5.22%、69.98%,0.21%、84.44%;显微镜镜检复查率为23.10%。(3)应用748份标本复检规...     

PDCA循环法对急诊标本周转时间合格率的影响

目的 探讨运用PDCA循环法后,急诊检验标本周转时间（TAT）合格率的变化。 方法 统计分析西北妇女儿童医院医学检验中心2022年1月至4月共8 455例急诊标本报告,统计标本TAT合格率并采用鱼骨图分析不合格原因及处理措施;统计运用PDCA循环法后2022年5月至2023年1月共20 140例急诊标本报告,比较PDCA循环法实施前后急诊标本TAT合格率的变化。 结果 PDCA实施后,急诊标本TAT合格率高于PDCA实施前,差异有高度统计学意义（P＜0.001）。其中不同急诊项目中,除免疫发光外,急诊血常规、尿常规、粪常规、血凝四项和生化标本TAT合格率均较PDCA循环前升高,差异有高度统计学意义（P＜0.001）。 结论 通过PDCA循环管理法,西北妇女儿童医院医学检验中心急诊标本TAT合格率得到了明显提升,这不仅提升了检验效率和临床服务,同时对急、危重患者的及时救治具有重要意义。     

结核分枝杆菌重组蛋白的制备及抗原性分析

目的:克隆表达结核分枝杆菌Mr 16×103和Mr 38×103重组蛋白,测定其抗原性和特异性. 方法:利用聚合酶链反应自结核分枝杆菌基因组DNA扩增Mr 16×103和Mr 38×103抗原基因,经测序鉴定后克隆于pGEX-4T-2表达载体,转化于大肠杆菌BL21菌株进行诱导表达,利用GSTrapFF蛋白柱纯化表达产物,通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测其抗原性与特异性. 结果:携带重组质粒的菌株经诱导产生的表达量分别为42%和18%;Mr 16×103和Mr 38×103蛋白量分别为:688 mg/L和217 mg/L. 其中Mr 16×103蛋白作为包被抗原ELISA法检测的灵敏度为67.0%, 特异性为100%, 准确性为84.0%;Mr 38×103蛋白作为包被抗原ELISA检测的灵敏度为79.8%,特异性为99%,准确性为89.7%. 结论:以Mr 16×103,Mr 38×103重组蛋白为抗原具有良好的抗原性和特异性,可用于结核分枝杆菌诊断方法的建立及临床诊断.     

凡德他尼联合多烯紫杉醇对比多烯紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

目的系统评价凡德他尼联合多烯紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法计算机检索EMbase、Cochrane Library、PubMed、万方、VIP、CNKI、CBM等数据库,检索时间从建库至2010年10月26日,查找有关凡德他尼联合多烯紫杉醇与单用多烯紫杉醇比较治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照试验(RCT),按纳入排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入3个RCT,共1626例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,凡德他尼能提高患者客观缓解率[OR=1.81,95%CI(1.37,2.38),P<0.0001],在疾病控制率、1年生存率方面也有积极意义,且所有纳入研究均显示,凡德他尼能明显延长患者无进展生存期(PFS)。结论与单用多烯紫杉醇相比,凡德他尼联合多烯紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效更好,且无明显毒副作用,在临床上具有一定的应用价值。     

成人支气管哮喘患者血清25-羟维生素D_3水平及其与肺功能的关系

目的了解成人支气管哮喘(简称哮喘)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平,为哮喘的治疗提供新的策略。方法收集门诊确诊哮喘患者162例,通过电化学发光法检测患者血清25(OH)D3浓度,以德国JAEGER肺功能仪检测哮喘患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),计算第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/用力肺活量。根据患者FEV1情况行支气管激发或舒张试验。对25(OH)D3与乙酰甲胆碱PD20FEV1(PD20MCH-FEV1)、FEV1增加值、FEV1增加率的相关性进行分析。结果哮喘患者血清25(OH)D3浓度均低于正常参考值。支气管激发试验中,25(OH)D3与PD20MCH-FEV1呈正相关(P0.001,r=0.73);支气管舒张试验中,25(OH)D3与FEV1增加值及增加率均呈正相关(r分别为0.53、0.59,P值均0.01)。结论成人哮喘患者血清25(OH)D3浓度比正常值低;血清25(OH)D3浓度与哮喘患者气道高反应性呈负相关,与β2受体激动剂作用后气道阻塞的改善情况呈正相关。     

新生儿医院内感染监测和回顾性调查分析

【目的】回顾性分析陕西省妇幼保健院3年新生儿科医院内感染监测资料,用以指导医院内感染的防控。【方法】对2006年1月—2008年12月资料进行回顾性调查和危险因素病例对照研究。【结果】3年来与住院时间相关的感染发生率轻度上升,以革兰氏阴性菌(G-)占76.7%,肺炎克雷伯杆菌占32.5%,革兰氏阳性菌(G+)占23.3%。药敏试验提示病原体对多种抗生素高度耐药。贫血、机械通气、长期住院是新生儿医院内感染的独立发病因素。【结论】医院感染的发生和多个因素有关,需要采取多重措施来预防。