结直肠癌术后辅助卡培他滨为基础化疗方案的临床疗效及相关药物基因组学分析

  目的  本研究旨在探讨结直肠癌（colorectal cancer,CRC）术后辅助卡培他滨为基础化疗方案的疗效及相关药物基因组学分析。  方法  回顾性分析2010年1月至2017年6月河南中医药大学第三附属医院收治术后接受辅助化疗的CRC患者215例。收集外周血提取DNA用来进行胞苷脱氨酶（cytidine deaminase,CDD）多态性位点基因分型。另外,收集85例患者的化疗前外周血单核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）提取RNA对CDD的mRNA表达水平进行测定。  结果  215例患者具有良好的疗效。药物基因组学分析方面,发现CDD基因启动子区域的多态性位点-451C>A和疗效相关,该位点GA/AA和GG基因型患者的3年无疾病生存率（disease-free survival,DFS）分别为81.03%和62.42%,差异具有统计学意义（P=0.002）。两种基因型患者的5年总生存率（overall survival,OS）分别为72.41%和53.50%,差异具有统计学意义（P=0.016）。在85例患者外周血单核细胞的mRNA表达分析中发现,携带A等位基因的患者相对于GG型患者,外周血单核细胞中CDD的mRNA表达明显较高,差异具有统计学意义（P < 0.001）。  结论  卡培他滨为基础的化疗方案具有良好的治疗效果。CDD基因-451C>A位点可能通过影响该基因mRNA的表达使CRC患者从卡培他滨的治疗当中获益。      

出口梗阻型便秘中医症候分布与手术治疗

本文以出口梗阻型便秘的相关文献为研究对象,总结其病因病机、中医证候分布和现阶段外科手术治疗对策,分析出口梗阻型便秘的中医证候分布与手术治疗方法,为临床治疗出口梗阻型便秘提供思路与方法。     

疮愈膏外敷促进肛周脓肿术后创面愈合的临床研究

目的:观察疮愈膏外敷对单纯肛周脓肿术后伤口愈合的临床效果.方法:纳入2020年1月—2020年10月河南中医药大学第三附属医院收治的肛周脓肿术后患者70例,随机均分为两组.观察组:术后用疮愈膏外敷换药,1次/d.对照组:用肛泰软膏换药,用法同观察组.比较两组细菌量、伤口愈合情况、不良反应情况、愈合时间和住院费用.结果:...     

中医辨证论治联合盲直吻合术治疗结肠慢传输型便秘65例

目的:观察中医辨证论治联合盲直吻合术治疗结肠慢传输型便秘的临床疗效。方法:65例结肠慢传输型便秘患者均采用盲直吻合术治疗,待手术结束后,根据中医辨证分型分别给予中药汤剂口服,热结气滞型给予四磨汤(槟榔、沉香、人参、乌药)加减,脾肾阳虚型给予参苓白术散合济川煎加减(白扁豆、白术、茯苓、人参、砂仁、山药、薏苡仁、当归、牛膝、升麻、枳壳、甘草),气血两虚型给予补中益气汤合八珍汤加减(黄芪、白术、升麻、柴胡、人参、当归、白芍、熟地黄、甘草),每日1剂,水煎,分早、晚温服。连续治疗1个月,随访1年。结果:与治疗前对比,热结气滞型、脾肾阳虚型、气血两虚型结肠慢传输型便秘患者治疗1个月、半年、1年后的便意感、排便次数、粪便性状、腹部胀满症状积分均明显改善(P0.05)。结论:中医辨证论治联合盲直吻合术治疗结肠慢传输型便秘由本治表,疗效持久,可在巩固手术疗效的同时缓解术后不适症状,具有临床运用价值。     

通秘合剂对慢传输型便秘大鼠结肠神经节细胞及Cajal间质细胞的影响

目的:观察通秘合剂对大鼠结肠神经节细胞数目及Cajal间质细胞的影响,探讨通秘合剂治疗结肠慢传输型便秘(Slow transit constipation,STC)的作用机制。方法:将50只大鼠适应性喂养1周后,随机选取10只为空白组,其余大鼠按照复方地芬诺酯灌胃方法制备STC模型。将造模成功的36只大鼠随机分为模型组、对照组和治疗组,每组各12只。空白组及模型组给予生理盐水10 mL·(kg·d)~(-1)灌胃,治疗组给予通秘合剂10 mL·(kg·d)~(-1)灌胃,对照组给予莫沙必利混悬液10 mL·(kg·d)~(-1)灌胃。观察各组大鼠的一般情况、粪便含水量、肠推进进功能及神经节细胞和Cajal间质细胞的数量和结构。结果:造模组大鼠粪便水量较空白组明显下降,差异具有统计学意义(P 0.05)。给药后,治疗组和对照组粪便含水量高于模型组,差异具有统计学意义(P 0.05);与空白组比较,粪便含水量差异无统计学意义(P0.05)。对照组、治疗组神经节细胞数目较模型组明显增多,治疗组神经节细胞数量上升明显多于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。模型组ICC阳性表达明显低于空白组,对照组和治疗组多于模型组,治疗组有明显多于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:通秘合剂能够改善STC大鼠结肠神经节细胞及Cajal间质细胞的数量和结构。     

基于“六腑以通为用”理论探讨急性肠梗阻的治疗

急性肠梗阻发病急骤、症状变化快,初期症状表现不明显,临床易误诊误治。基于中医"六腑以通为用"的理论,探讨急性肠梗阻的病因病机,总结其治疗方式,为临床提供诊断治疗指导,避免临床误诊误治。     

槐榆炭方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察槐榆炭方保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗,对照组另给予美沙拉嗪栓塞肛,治疗组另给予槐榆炭方保留灌肠治疗。结果:两组中医证候疗效比较,治疗组有效率86.6%,对照组有效率83.3%,治疗组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后Mayo评分与治疗前比较,差异有统计学意义,两组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IL-2水平高于治疗前,TNF-α、CRP、粪钙卫球蛋白水平低于治疗前,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:槐榆炭方保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效与美沙拉嗪相当,能明显改善临床症状,且无明显不良反应。     

国家级名老中医学术思想传承现状及应对策略

几千年来中医学为中华民族的健康做出了巨大贡献,其中名老中医学术思想的传承与实践功不可没."十三五"规划中提出中医药发展应当总结中医优势病种和临床基本诊疗规律,挖掘民间优秀中医诊疗技术和方药,全面系统地继承名老中医专家学术思想和临证经验,推动我国中医药事业发展,为中医学走向世界奠定坚实的基础.大数据时代的到来,为具有大数...     

虚实挂线治疗尿道海绵体下瘘1例

<正>肛瘘是肛肠科的常见疾病之一,手术是临床治疗肛瘘最常用的必要手段。手术成功的关键是正确处理内口、主管和支管。典型的肛瘘是肛管与周围皮肤形成的异常感染性通道,一端开口于齿状线处,另一端开口于肛周外部。近期收治1例尿道海绵体下瘘患者,此类肛瘘不同于一般类型的肛瘘,其外口开口于尿道海绵体下方、阴囊上方,内口在肛管齿状线处,内口自肛门1点位置向左上方延至12点钟位置,末端位于阴茎根部;瘘道通过内外括约肌,瘘管在双侧睾丸附睾的后方,双侧精索的中间,瘘道较长,且经过尿道、     

中医外治功能性排便障碍研究进展

功能性排便障碍作为一种常见的临床症状，近年来发病率呈明显上升趋势。中医外治法在功能性排便障碍的治疗上颇具特色及优势，主要包括穴位刺激(针灸、穴位注射、耳穴贴压、推拿按摩)、中药贴敷、中药灌肠等特色治疗手段。其操作简便、见效迅速、安全性高，能有效缓解患者症状，提高患者的生存质量，值得广泛研究与推广，此文通过近年来对功能性排便障碍的中医外治法进行整理，提供治疗思路与研究方向。