痔核剥离皮瓣缝合治疗环状混合痔的临床研究

目的:观察痔核剥离皮瓣缝合治疗环状混合痔的临床疗效和术后并发症发生率。方法:选取符合有明显手术指证而无手术禁忌证的环状混合痔患者62例,随机分为治疗组和对照组,治疗组31例采用痔核剥离皮瓣缝合术;对照组31例采用混合痔外剥内扎术。分别观察两组患者的临床疗效、术后并发症及术后3个月随访情况。结果:治疗组的治愈率及总有效率均明显高于对照组;治疗组创面愈合时间明显短于对照组;治疗组肛门狭窄、肛缘水肿、术后出血、创面疼痛等并发症发生率均明显低于对照组;术后3个月随访治疗组肛管弹性明显优于对照组。结论:痔核剥离皮瓣缝合术治疗环状混合痔具有疗效好、治疗彻底、术后并发症少、疗程短等优点,能最大限度地保留肛垫和肛管皮肤,有效地保护肛门功能。     

中医药治疗慢性创面的作用机制及策略

慢性创面是指经过常规治疗2个月以上但不能愈合完全的伤口创面,甚至时间更久,其多在内外环境因素的影响下,造成机体产生病理性的炎症,从而影响创口的愈合,大大增加了患者的痛苦。慢性创面具有发病率高,并发症多,治疗困难等特点。此文针对慢性创面的这一疾患做出中医药有效的治疗方案以及作用机制的研究,以此方便未来在中医药领域对慢性创面的治疗提供方向和思路。     

通秘丸治疗胃肠积热型便秘的作用分析与探讨

胃肠积热型便秘发病率高、病因复杂、症状反复发作,迁延难愈,通秘丸治疗此类便秘疗效显著。以通秘丸治疗胃肠积热型便秘为研究基础,总结并分析通秘丸的药物组成、辨证思路和用药方式,进一步研究其临床优势,总结其不足。     

基于“急则治标、缓则治本”的理论探讨肛周急性坏死性筋膜炎的治疗

肛周急性坏死性筋膜炎发病迅速、症状危急、病情凶险,且易与肛周脓肿混淆造成误诊误治。基于"急则治标、缓则治本"的理论,以中西医结合为纲,分析总结本病的发病因素和症状,探讨其发病机制与治疗措施。     

通便汤治疗老年泻药性便秘临床观察及对肠道菌群的影响

目的:观察通便汤对老年泻药性便秘(STC)的临床疗效,探讨其可能机制。方法:采用多中心、随机对照、双盲的研究方法,将92例老年STC患者随机分为治疗组(通便汤)和对照组(酪酸梭菌活菌散剂),其中治疗组47例,对照组45例,分别予以药物干预4周。观察两组治疗前后便秘临床症状积分、粪便性状评分以及临床有效率;采用主成分分析(PCA)-QOL评分评价两组患者的生活质量;检测粪便中短链脂肪酸和酪酸含量,并观察两组患者停药后4,8周复发情况及不良反应。结果:治疗组临床总有效率为91.4%,对照组为80.0%,治疗组优于对照组(P0.05);经通便汤干预后,治疗组可显著提升泻药性便秘患者粪便中短链脂肪酸和酪酸含量(P0.01),改善粪便性状积分、每次排便时间积分、排便时间间隔积分、排便困难积分及PAC-QOL评分(P0.05);停药4,8周时治疗组患者复发率均低于对照组,用药期间均无明显不良反应发生。结论:通便汤对老年泻药性便秘临床疗效显著,值得临床推广应用,其作用机制可能与提高便秘患者结肠中短链脂肪酸和酪酸的水平从而改善结肠动力有关。     

溃结汤直肠滴入治疗溃疡性直肠炎30例疗效观察

目的:观察中药溃结汤直肠滴入治疗溃疡性直肠炎的疗效。方法:将60例诊断为溃疡性直肠炎的患者随机分为两组,每组30例。实验组给予溃结汤直肠滴入治疗,对照组给予康复新液直肠滴入治疗,治疗1月后观察患者直肠黏膜修复情况。结果:实验组患者直肠黏膜修复情况优于对照组(P0.05),能改善肠道炎症,促进直肠溃疡面的愈合,且无不良反应。结论:溃结汤直肠滴入治疗溃疡性直肠炎疗效可靠。     

三联术联合中医外治法治疗出口梗阻型便秘232例

目的:评价"痔上黏膜环切+消痔灵黏膜下注射+耻骨直肠肌松解"三联术联合中医外治法治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法:对本院2012年1月至2014年9月收治的出口梗阻型便秘患者232例采用痔上黏膜环切术、直肠黏膜高位点状注射术、耻骨直肠肌挂线术和中医外治法治疗,观察术后临床疗效,症状积分情况,术后并发症发生情况。结果:232例患者临床痊愈183例(78.9%),显效21例(9.1%),有效16例(6.9%),无效12例(5.2%),有效率为94.8%。为期1年的随访情况:有效随访例数197例,16例复发,症状缓解不明显,有效率为91.9%;患者围术期未出现直肠阴道瘘、急性坏死性筋膜炎、腹腔感染等严重并发症,且无围术期病人死亡;患者术后排便频率、费力程度、每次排便时间、排便不尽感、24 h尝试排便失败次数均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05),1年随访患者各组积分仍较术前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用"痔上黏膜环切+消痔灵黏膜下注射+耻骨直肠肌松解"三联术联合中医外治法治疗出口梗阻型便秘安全有效,远期疗效较好。     

乳癖散结膏治疗气滞血瘀型乳腺增生病216例

目的 观察乳癖散结膏治疗气滞血瘀型乳腺增生病的临床疗效. 方法 选择216例乳腺增生病患者,给予乳癖散结膏外贴2个月,于治疗后判断乳房疼痛疗效及中医证候疗效.结果 治疗后乳房疼痛有效率为96.7％,中医证候有效率为81.4％.结论 乳癖散结膏在缓解乳房疼痛、改善中医证候方面有明显效果,是治疗乳腺增生病的有效药物.     

通秘丸治疗肠道实热型便秘临床研究

目的：观察通秘丸治疗肠道实热型便秘的有效性及安全性。方法：54例肠道实热型便秘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各27例。对照组给予木香槟榔丸,治疗组采用通秘丸治疗。比较两组排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振、口干等症状的改善及不良反应。结果：两组疗效经统计学处理,治疗组优于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后其排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振四方面,证候积分减少70%～94%,提示具有显著疗效,口干证候积分减少30%～69%,提示有效。在排便费力、便质、腹部胀满、食欲不振症状改善方面,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。随访0.5a,两组均未发现明显不良反应。结论：通秘丸治疗肠道实热型便秘安全、有效。     

中医“治未病”思想在肛裂防治中的运用

把“未病先防、既病防变、瘥后防复”的“冶未病”思想贯穿于肛裂防治之中。肛裂未发,预防保健,养成良好的排便习惯,防止便秘,保持肛门局部清洁卫生,防止感染。肛裂已发,采取综合治疗,促使肛裂早期治愈,防止传变。肛裂已愈,注意调护,远离诱因,辅助正气,增强体质,保持机体健康状态．