针灸治疗嗜睡案例学习心得

嗜睡,西医称为发作性睡病,临床以白天过度睡眠,并往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。可严重影响患者的生活质量,甚至酿成意外事故而危及生命。属于中医多寐、嗜卧的范畴。针灸治疗嗜睡有较好的疗效但临床患者较少见。所以通过文献学习针灸治疗嗜睡的方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效

目的：探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效.方法：选择肾脏下盏结石患者60饲作为研究对象,随机分为2组,一组为观察组采用B超引导下微创经皮肾镜取石术治疗,一组为对照组采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗.结果：观察组在成功碎石率方面比较,明显优于对照组（P＜0.05）.在手术时间、出血量及住院时间方面,无明显差异（P＞0.05）.结论：微创经皮肾镜取石术具有结石清除率高、创伤小,痛苦少、出血量低、并发症少等特点,安全可靠,值得在临床上推广使用。     

丹皮酚对动脉粥样硬化大鼠脂质代谢和核因子-κB的影响

目的：探讨丹皮酚对动脉粥样硬化（AS）大鼠脂质代谢和核因子-κB（NF-κB）的影响。方法：采用高脂饲料喂养和维生素D3腹腔注射的方法建立大鼠AS模型,分为正常组、模型组、辛伐他汀组（10 mg·kg-1）、丹皮酚高剂量组和低剂量组（20,10 mg·kg-1）,每组8只。灌胃给药4周后,各组取血清,测定血脂水平;取主动脉切片,光镜下作病变分级评分,免疫组化法检测NF-κB的表达。结果：丹皮酚高剂量组能改善AS大鼠的主动脉病变,与模型组比较有统计学意义（P〈0.05）;丹皮酚高、低剂量组可明显降低AS大鼠血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平（P〈0.05或P〈0.01）;丹皮酚可下调主动脉NF-κB表达,高剂量组IOD值（1.96±0.55）和低剂量组IOD值（2.50±0.80）与模型组（3.65±1.14）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论：丹皮酚治疗大鼠AS的作用机制与调节脂质代谢、下调主动脉NF-κB的表达有关。     

充填式无张力疝修补术临床观察

目的：探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法回顾分析619例成年腹股沟疝患者行充填式无张力修补术的临床资料,观察疗效及并发症。结果患者术后第1天均能起床活动,切口疼痛多在1～2 d内消失,术后阴囊血肿3例,术后无切口感染、排斥反应,术后随访578例病例3个月至4年,无一复发,失访41例,随访率93．38％。结论采取充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、术后恢复快、并发症少及低复发率等优点。     

外来手术器械在消毒供应中心的管理体会

目的探讨消毒供应中心对外来手术器械的规范化管理方式及方法。方法将外来手术器械规范登记,通过接收、分类、清洗、消毒、检查与保养、包装、灭菌、储存、发放、质量监测标准、质量追溯登记制度进行科学管理,并将其分为长期定点存放和临时外送两部分,全面纳入消毒供应中心标准化、规范化的管理流程。结果减少了手术室外来人员穿梭,提升了手术室空气的洁净度,有效地控制了医院内感染的发生,保证患者的安全。结论消毒供应中心承接外来手术器械管理,可充分利用消毒供应中心现代化的仪器、设备、人力等资源,使护理及医院内感染工作更加专业化、标准化、规范化。     

马蹄金素类似物的合成及其初步抗HBV活性研究

目的合成马蹄金素[N-(N-苯甲酰基-L-苯丙氨酰基)-O-乙酰基-L-苯丙氨醇,MTS]的类似物,以期寻找高效低毒的抗乙肝病毒化合物。方法以L-苯丙氨酸为起始原料,通过磺酰化、酰化、水解、烷基化等反应,合成马蹄金素类似物并对其进行体外抗乙肝病毒活性测试。结果合成了7个具有磺酰胺结构片段的马蹄金素类似物,活性测试结果显示所有的目标产物均有不同程度的抗乙肝病毒活性,有3个化合物在8μg·mL-1的浓度下具有较高的抑制率,分别为2b(41.9%)、2d(61.3%)、3(47.5%)。结论其中2d显示出较强的抗HBV活性,在3.2μg·mL-1时抑制率也有50.9%,具有进一步研究开发的价值。     

不同透皮促进剂对马钱子碱体外透皮吸收的影响

目的考察不同透皮促进剂对马钱子碱体外透皮吸收的影响。方法采用改良Franz扩散池,选用离体猪耳朵皮为屏障,考察不同类型的透皮促进剂对马钱子碱体外透皮吸收速率、增渗倍数等参数的影响。结果除吐温-80外,各透皮促进剂均能提高马钱子碱的透皮速率,促透能力由弱至强依次为桉叶素<油酸<氮酮<肉豆蔻酸异丙酯<柠檬烯。结论本研究可为马钱子碱外用剂型的选择与优化提供指导。     

社区老年慢性病患者领悟社会支持与自我隐瞒的相关性分析

目的调查社区老年慢性病患者自我隐瞒和领悟社会支持的现状,分析两者间的关系,并探究领悟社会支持对社区老年慢性病患者自我隐瞒的影响程度。方法选取锦州市429名社区老年慢性病患者,采用自制的一般资料调查表、自我隐瞒量表和领悟社会支持量表对其进行问卷调查。结果社区老年慢性病患者自我隐瞒总分32.83±3.35分,领悟社会支持总分49.41±5.55分。自我隐瞒与领悟社会支持(r=-0.380,P<0.001)呈负相关。分层回归分析显示,在控制一般资料后,领悟社会支持是自我隐瞒的主要预测因子,且对自我隐瞒的独立解释率为10.4%。结论社区老年慢性病患者自我隐瞒处于中等偏上水平,领悟社会支持处于中等偏下水平,且两者关系密切。社区工作人员可从领悟社会支持的角度制订干预方案,降低老年慢性病患者的自我隐瞒水平。     

整体护理方法在CT冠状动脉血管成像检查中的应用对患者心率、心理状态的改善

目的 研究整体护理方法在 CT 冠状动脉血管成像检查中的应用对患者心率、心理状态。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 11 月期间于我院行 CT 冠状动脉血管成像检查患者 50 例作为研究对象。随机将患者分为对照组和观察组,每组 25 例。对照 组采用常规护理;观察组采用整体护理方法。分析并且对比两组的心率、心理状态以及依从性。结果 观察组的心率和心理状 态均显著优于对照组（P<0.05）。观察组依从性显著高于对照组（P<0.05）。结论 在 CT 冠状动脉血管成像检查中过程中开展整 体护理,能改善患者的心率和心理状态,提高依从性。     

不同消毒方法对新型冠状病毒核酸检测试剂盒自带质控品的影响

目的 观察压力蒸汽灭菌、75%乙醇消毒和84消毒液消毒3种常用方法对新冠病毒核酸检测试剂盒自带质控品的影响,为制订核酸检测实验室病毒污染消毒措施和实验室多余质控品处理办法提供依据。方法 采用RT-PCR检测法,观察3种消毒方法处理后的新冠病毒核酸检测试剂盒配套质控品目标基因扩增曲线,并记录CT值。结果 压力蒸汽灭菌15 min后核酸试剂盒质控品均可检测到明显目标基因扩增曲线,但目标基因的CT值与对照组相比均显著增高;经75%乙醇处理的核酸试剂盒质控品均可检测到明显目标基因扩增曲线;经550 mg/L 84消毒液处理的核酸试剂盒质控品检测不到目标基因扩增曲线。结论 3种消毒方法中仅84消毒液对新冠病毒核酸试剂盒配套的质控品有明显的影响,压力蒸汽灭菌法和75%乙醇对其无明显作用。