伽玛刀治疗后发生放射性脑病的原因分析及治疗

目的分析伽玛刀治疗后发生放射性脑病的原因和治疗。方法自1997年8月至2004年8月对2265例不同类型颅内病变进行了伽玛刀治疗．随访中有4例患者根据临床表现和影像学检查诊断为放射性脑病,其中单次伽玛刀治疗1例,因肿瘤复发二次伽玛刀治疗2例,三次伽玛刀治疗1例。结果经过12～76个月的随访,根据影像学检查或术后病理诊断为放射性脑病,3例给予甘露醇脱水,激素治疗,1例行开颅手术切除病灶加去骨瓣减压．症状得到缓解。结论结合放射治疗的病史．通过必要的辅助检查,放射性脑坏死和肿瘤复发可得到有效的鉴别．采用药物、高压氧及必要的手术治疗,可使其得到有效的控制和缓解。     

可调控输液器在晚期顽固性癌痛中的应用

目的:评价应用可调控输液器持续静脉滴注吗啡治疗晚期顽固性癌痛的疗效及可行性.方法:应用可调控输液器持续静脉滴注吗啡治疗晚期顽固性癌痛患者18例,观察治疗前后的疼痛程度、生活质量和不良反应.结果:18例患者持续静脉滴注吗啡前后疼痛评分分别为8.72±1.21和2.72±1.54 (P<0.05);其中完全缓解(CR)4 例(22.2 %),部分缓解(PR)9 例(50.0%),轻度缓解(MR)5例(27.8%).疼痛缓解率(CR+PR)为 72.2%.疼痛开始明显缓解时间为0.5-2小时,平均1.2小时.不良反应主要为恶心、呕吐、便秘、嗜睡和轻度呼吸抑制.所有患者经治疗后生活质量明显提高.结论:应用可调控输液器持续静脉滴注吗啡能有效缓解晚期顽固性癌痛,提高患者生活质量,是一种安全、经济、简单、易行的方法.     

经鼻内镜下行改良三腔二囊管合并硬化剂治疗食道静脉曲张破裂出血的临床疗效（附14例临床分析）

目的：观察经鼻内镜检查引导下通过改良三腔二囊管加沙氏导丝引导支撑,结合内镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：14例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者经过经鼻内镜检查后通过改良的三腔二囊管加沙氏导丝支撑下,结合内镜下硬化剂治疗食管静脉曲张破裂出血,观察止血效果以及并发症。结果：14例患者均1次止血成功,1例患者治疗后8 h再次出血,行急诊TIPSS手术治疗。主要反应为胸骨后疼痛,持续时间为2-7 d,对症处理后消失,3、6个月后再次复查食道胃底曲张静脉明显改善,3例10 d左右行内镜下再次硬化治疗（因第1次硬化剂量少或治疗不完全）。结论：经鼻内镜检查行改良三腔二囊管加沙氏导丝引导支撑下,结合内镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血是一种有效的治疗方法。     

脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺病通气阻力

目的 探讨脉冲振荡法（Ｉｍｐｕｌｓｅ Ｏｓｃｉｌｌｏｍｅｔｒｙ ｓｙｓｔｅｍ,ＩＯＳ）对慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者肺功能的临床判断价值。方法 使用德国Ｊａｅｇｅｒ Ｍａｓｔｅｒｓｃｒｅｅｎ ＰＦＴ型肺功能仪测定１１４例ＣＯＰＤ病人和作为对照的健康成人的通气阻力。结果 Ｆｒｅｓ、ｚｒｓ、Ｒ５、Ｒ２０、Ｚｒｓ％,Ｒ５％、Ｒ２０％、Ｘ５、Ｒｃ、Ｒｐ各组间差异有非常显著性意义（Ｐ〈０．０１）。Ｒ２０、     

高氧液对间质性肺疾病呼吸衰竭的疗效观察

目的观察静脉输注高氧液对问质性肺疾病（ILD）呼吸衰竭的临床疗效。方法g,j24例ILD伴呼吸衰竭患者每日静脉滴注高氧液1000～1500ml，疗程7d，观察治疗前后患者的临床症状及血氧指标变化，并与对照组（未用高氧液）比较。结果与对照组比较，治疗组各项指标好转情况均好于对照组，差异有显著性（P〈0．05），本组自身对照亦有显著性差异（P〈0．05）。结论静脉输氧能迅速改善ILD患者的呼吸衰竭，可作为ILD综合治疗措施之一。     

缺氧对大鼠肺组织成纤维细胞生长因子和C-myc癌基因表达的影响

目的：为探讨成纤维细胞生长因子（FGF－b）和C－myc基因在缺氧性肺动脉重建中的作用。方法：采用免疫组化和原位分子杂交方法，对不同缺氧时期大鼠肺组织中FGF－b的表达及癌基因C－myc信使核糖核酸（mRNA）转录水平进行了观察。结果缺氧14天时肺动脉平滑肌及外膜间质的FGF－b明显增多，而C－mycmRNA在缺氧7－12天组大鼠肺组织中有过量表达。结论（1）缺氧可激活C－myc癌基因以及增强FGF－b的表达；（2）FGF－b和C－myc癌基因参与了慢性缺氧所致肺动脉壁的改建过程。     

胃窦前壁憩室内癌变1例报告

病人女性，62岁，农民。因反复上腹疼痛17年余，加重20天人院。病人人院以前17年余无明显诱因出现上腹部疼痛，以剑突下为明显，经常餐后半小时发作，疼痛无放射，曾在当地卫生院诊治，未经任何检查，按慢性胃炎治疗，17年来病人上腹疼痛反复发生，且有明显的季节性，常于秋冬季节发病，3年前上述症状加重，伴恶心、呕吐，在当地县人民医院，经     

吸入大剂量皮质类固醇对重症持续哮喘患儿肾上腺功能的影响

儿童哮喘对吸入常规剂量的皮质类固醇治疗一般反应良好,但有时却需要大剂量(>400μg/d)方能奏效。哮喘患儿吸入常规剂量的皮质类固醇对肾上腺功能的影响甚小,而大剂量吸入有无影响尚不十分清楚。为评价大剂量吸入皮质类固醇对肾上腺功能的影响,作者对重症持续哮喘患儿长期用药后清晨血浆皮质醇浓度作了测定,并且进行了短程合成促皮质素兴奋试验。 临床资料 治疗组77例,其中吸入布的松者49例.年龄4～16岁,平均9.2岁,每日用药量800～2400μg,用药时间9～96个月,平均29.9个月;吸入丙     

纤支镜检查感染监测及结果分析

随着纤维支气管镜(简称纤支镜)在临床的广泛应用[1,2],其适应征已不仅适用于检查肺部疾病,也用于肺部感染患者的治疗性肺泡灌洗及危重症病人的床旁吸痰等治疗。随之而来的由于此项操作引起的相关感染,越来越受到临床关注,为此我院进行了相应的感染监测,现将监测情况及结果分析如下。1方法对138例次纤支镜检查前、消毒浸泡后、检查每一例病人及每个工作日检查完毕后纤支镜的镜身及其内壁作病原学监测。细菌的培养分离和药敏试验均先采用传统手工法进行培养分离;然后对培养阳性者均应用全自动微生物分析系统(V itek-32,法国生物梅里埃公司)进…     

精神疾病患者药物滥用特征分析

目的：通过对2020—2022年精神专科医院60例药物滥用监测数据的回顾性分析，为预防精神疾病患者药物滥用工作提供参考。方法：分析我院2020—2022年收集到的60例药物滥用者的滥用药物使用情况，对药物滥用者的人口学特征、滥用药物使用情况等进行回顾性统计分析。结果：药物滥用者女性占比（66.67%）高于男性（33.33%）；年龄在15～20岁占比较高（38.33%）；在婚姻情况统计项中，未婚人群占比最高（50.00%）；在从业情况统计项中，在校学生及无业人群占比较高，分别占比31.67%、26.67%；在文化程度统计项中，初中比例最高（50.00%）；原患疾病以抑郁症为主（48.33%）。滥用物质种类以镇静催眠类药物为主，占比96.67%，主要为奥沙西泮、氯硝西泮。滥用场所主要为居家住所，主要药物滥用原因为缓解烦恼及抑郁情绪。结论：建议医疗机构积极开展药物滥用监测工作，可及时地发现药物滥用人群及相关药品信息，有效降低药物滥用现象。