改良婴幼儿中心静脉置管的临床应用

目的探讨改良婴幼儿中心静脉穿刺置管术的临床应用价值。方法随机抽取年龄30天-3岁,体重3．70～15．0kg行先心病手术的婴幼儿60例分为2组（n=30）。A组：对照组,首选右颈内静脉中路,用20GY形穿刺针穿刺,回血通畅后经Y型穿刺针置入J形引导钢丝,然后沿导丝置入中心静脉导管。B组：改良组,在彩超引导并实时监测下用18GBD静脉留置针穿刺,回血通畅后经静脉外套管置入J形引导钢丝,然后沿导丝置入中心静脉导管。记录两组穿刺置管总成功率、一次穿刺成功率、失败率及并发症。B组记录彩超引导下不同路径和头位颈内静脉距皮肤距离,颈内静脉横截面积,颈内静脉与颈总动脉重叠程度。结果B组总穿刺成功率高于A组（P〈0．05）,B组一次穿刺成功率显著高于A组（P〈0．01）,B组的穿刺并发症明显低于A组。结论彩超引导并实时监测下经18G静脉留置针穿刺置管,大大提高了婴幼儿中心静脉置管的成功率,并降低了并发症的发生率,有很高的临床应用价值。     

血红蛋白清道夫受体在冠心病患者中的表达及其与冠状动脉病变的关系

目的 观察血红蛋白清道夫受体(CD163)在冠心病患者中的表达及其与冠状动脉病变的关系,并探讨CD163与炎症和脂质过氧化反应的关系.方法 按美国心脏病学会/美国心脏协会冠心病处理指南的诊断标准并经冠状动脉造影确诊的84例冠心病患者纳入该研究,分为3组:急性心肌梗死(AMI)组30例,不稳定性心绞痛(UA)组30例,稳定性心绞痛(SA)组24例;并选择冠状动脉造影正常的20例非冠心病患者作为对照组.用流式细胞术检测4组患者全血单核细胞表面CD163表达水平,以平均荧光强度mfi为单位,并行冠状动脉造影,按照Jenkins评分系统进行评分.比较各组CD163的表达情况,并对CD163与冠状动脉造影评分、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行Spearman直线相关分析.结果 4组患者外周血单核细胞表面CD163表达水平差异有统计学意义(P<0.01).AMI组CD163表达水平[(84.4±6.9)mi]明显高于UA组[(64.1 ±5.5)mil,P<0.01]、SA组[(46.7±6.5)mfi,P<0.01]和对照组[(22.0±6.1)mfi,P<0.01],UA组CD163表达水平明显高于SA和对照组(P<0.01),SA组CD163表达水平明显高于对照组(P<0.01).冠心病患者外周血单核细胞表面CD163表达水平与Jenkins评分(r=0.9107,P<0.01)、CRP(r=0.766,P<0.01)和LDL-C水平(r=0.749,P<0.01)呈正相关.结论 随着冠心病病情加重,CD163表达水平升高,CD163表达水平可反映冠状动脉病变严重程度,CD163与炎症和脂质过氧化反应有关.     

精神科安全护理分析

目的：探讨精神科安全护理对意外事件防范的重要性。方法：采用回顾性调查方法，对1996年1月-2006年1月住院精神病患者中发生的意外事件22例进行分析总结。结果：精神病患者住院期间最严重的意外是自杀（8例），占意外的36．4％；其次是出走（5例），占意外的22．7％。结论：加强安全护理意识，是防范意外事件发生的重要保证。     

辨证分型治疗流行性出血热20例分析

笔者十年来对20例流行性出血热住院病人进行中医辨证分型治疗,疗效颇佳。现报道如下: 资料与诊断 (一) 一般资料:本组20例病例中男18例,女2例:年龄最小的12岁,最大的73岁,以20～50岁发病的为多:发生在低洼地的18例,干旱地的2例,发病月份在10～11月份的19例,元月份的1例。按全国流     

注射狂犬疫苗致神经性瘫痪1例报告

李某,男,58岁,农民。入院日期1984年9月22日。同年4月,右手掌桡侧被狂犬咬伤。注射狂犬疫苗4次,无不适感,第5次注射后,次晨出现心慌心跳,胸闷气促,头晕目眩,耳鸣重听,恶梦纷纭,易惊醒,两足痿弱无力,步态不稳,踩地如海绵,两腿麻痹不仁,时觉如针刺或抽痛,阳萎,小便不易排出,时有遗尿。经某县医院检查诊断为注射狂犬疫苗引起神经性瘫痪。经用细胞色素丙、肌苷、三磷酸腺苷、维生素类、谷维素、新斯的明等药治疗30天,病情仍未好转。就诊时下肢肌肉萎缩,大便溏泄,四肢不温,口干不欲饮,舌质     

剖宫产术中并发寒战的原因与处理

在剖宫产术中并发寒战并不少见。据报道，硬膜外麻醉患者的寒战发生率为20％～50％，亦有高达87％者，以冬春季高发。2002年9～12月份，我们对100例剖宫产患者在术中分别行硬膜外麻醉(EA组)和腰—硬膜联合麻醉(CSEA组)，并进行对比分析，以探讨寒战的原因与处理。现报告如下。     

高浓度人工空气负离子对小鼠若干衰老指标的影响

空气负离子是空气中荷有负电的微粒子。在自然界,宇宙射线和放射性物质产生的各种射线及雷电等均可使空气分子电离,产生负离子。空气负离子绝大部分是负氧离子。 一般认为,空气负离子通过影响神经反     

不同文化层次精神科护士心理健康状况的调查

目的 了解不同文化层次精神科护士的心理健康状况，研究文化水平对精神科护士的心理健康影响。方法采用精神症状自评量表(SCL-90)对云南省十二个地州十三家医院从事精神科护理的人员进行测评，并将结果加以对照分析。结果不同文化层次精神科护士各因子分及总分由低到高依次为：大专、中专、高中、初中。大专护士除躯体化因子分外的其他各项因子分均低于国内常模。初中护士除人际关系因子分外的其他各项因子分均高于国内常模。大专护士与初中护士文化层次相差较大，各因子分之间的差距也较大，除敌对、偏执因子分外的其他因子分都存在显著性差异。结论文化层次相对高的护理人员心理健康状况也相对较好，心理健康状况由相对较好到差依次为：大专、中专、高中、初中。     

甲钴胺联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 观察甲钴胺联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将选择对象随机分为治疗组(46例)和对照组(44例),均给予严格控制血糖治疗.治疗组甲钴胺1mg稀释于100ml生理盐水(避光),加用银杏达莫25ml静脉滴注,1次/日,2周为1疗程,共观察2疗程.对照组单用甲钴胺治疗,比较两组患者的情况.结果 治疗2周后,两组的DPN症状、体征均有明显改善.治疗组总有效率达89.1%,对照组总有效率达68.2%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲钴胺联合银杏达莫治疗DPN疗效显著.     

黄连上清丸联用AT1拮抗剂治疗H型高血压的临床研究

目的 研究黄连上清丸联合常规降压治疗对H型高血压病患者的临床疗效,及对同型半胱氨酸(HCY)等心脑血管风险因素的影响.方法 将H型高血压患者82例随机分为常规降压治疗组(42例)和联合治疗组(40例).常规降压治疗组单用AT1拮抗剂缬沙坦治疗,联合治疗组用黄连上清丸联合缬沙坦治疗,两组在实验前后分别检测血清中高密度脂蛋白(HDL)、HCY水平、颈动脉内中膜厚度等指标.结果 与常规降压治疗不同,黄连上清丸联合治疗组能更有效地降低收缩压(P＜0.05)、血浆HCY水平(P＜0.01),更有效地升高血浆HDL水平(P＜0.05).两种治疗方法均不能改善颈动脉内中膜厚度.结论 黄连上清丸联合AT1拮抗剂降压治疗能显著改善动脉硬化相关的心脑血管疾病风险因素,有利于H型高血压患者的抗动脉硬化治疗.