内镜套扎后选择性断流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血

目的 探讨先内镜套扎后选择性断流手术治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血的效果.方法 分析有门脉高压症食管静脉曲张破裂出血29例病人先行内镜套扎治疗,然后在门静脉三维影像重组下行选择性断流手术治疗的临床资料,观察其疗效.结果 29例病人随访3个月～6年,无手术死亡,术后无近期出血和肝性脑病发生.食管静脉曲张无明显改善.结论 先内镜套扎后选择性断流手术是治疗门脉高压症食管静脉曲张破裂出血安全有效的方法,门静脉三维影像重组对选择断流手术方式有重要价值.     

不带T管腹腔镜胆总管探查术

目的 探讨不带T管保留Oddi括约肌功能腹腔镜胆总管探查术的治疗方法及效果.方法 对38例胆囊结石并胆总管结石的患者,个体化采用腹腔镜下行经胆囊管胆总管取石后缝扎胆囊管(n=5)、胆囊切除胆总管切开探查取石术后胆总管一期缝合(n=10)、胆囊切除胆总管切开探查取石术后胆总管一期缝合加术中留置鼻胆管引流(n=11)、胆囊切除胆总管切开探查取石术辅助小切口原位缝合并肝圆韧带局部缝合加固及术中鼻胆管引流术(n=5)、胆囊切除胆总管切开探查取石术辅助小切口下胆道扩张并鼻胆管引流再一期缝合手术(n=7)治疗,并对上述治疗方法加以分析.结果 全组病例无围手术期死亡、术后胆漏及胆道残余结石发生.结论 对胆总管结石患者采取个体化选择手术适应证行不带T管的腹腔镜胆道探查术是科学合理的手术治疗方式.     

8 375例泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析

目的探讨泌尿生殖道解脲脲原体（UU）和人型支原体（MH）感染发生率,分析其对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法使用商品化试剂盒对8375例泌尿生殖道感染患者进行支原体培养鉴定和药敏试验。结果 8375例患者中检出支原体2858例,阳性率34.13%,其中UU阳性患者2358例（28.16%）,MH阳性患者107例（1.28%）,UU和MH混合感染患者393例（4.69%）;女性患者支原体阳性率为44.63%,明显高于男性患者的14.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;UU感染者对环丙沙星耐药率最高为69.42%,其次是左氧氟沙星为38.35%;MH感染者对红霉素的耐药率最高为86.37%,其次是克拉霉素为80.67%;UU与MH混合感染者对克拉霉素的耐药率最高为87.54%,其次是罗红霉素为86.02%。结论泌尿生殖道支原体感染及耐药状况日益严峻,对泌尿生殖道感染患者应及时进行支原体培养鉴定和药敏试验,定期监测支原体的耐药性变迁,指导临床合理选用抗菌药物。     

一株致面部感染的灰黄青霉的形态学观察

目的:明确一株致面部感染的灰黄青霉的形态学特征.方法:使用SDA培养基对灰黄青霉进行大培养,观察其菌落特征;使用玻片法对灰黄青霉进行小培养,制作扫描电镜样本后观察其微观形态特征.结果:此株灰黄青霉的菌落呈灰绿色至深褐色,接种后5天菌落直径为1~1.5 cm,表面可见大量的放射状皱纹,中心有脐状突起;质地呈绒状,带轻微絮状,在边缘面上的颗粒状通常更为突出;边缘可见淡黄色色素环;菌落反面呈乳黄色,质地平滑,表面可见放射状皱褶.扫描电镜显示分生孢子梗长,孢梗茎表面粗糙.帚状枝复杂,瓶梗呈瓶状,梗基顶端无膨大,分生孢子链较长,排列成圆柱状,可弯曲,分生孢子呈圆形或宽椭圆形,孢壁粗糙.结论:此株灰黄青霉的形态特征与野生株基本相符.     

变应性接触性皮炎模型鼠体内Th17细胞活性变化

目的:研究变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)模型鼠外周血及皮损处Th17细胞活性变化情况及其意义。方法:利用2,4-二硝氟苯(DNFB)诱导构建ACD小鼠模型,分别于激发前及激发后的第3、6、9、12、24 h取小鼠耳组织及外周血,评估小鼠耳组织炎症情况,采用实时荧光定量PCR法检测小鼠皮损处IL-17及RORγt mRNA的表达水平,利用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-17水平。结果:激发后24 h内小鼠耳组织肿胀程度逐渐加重,皮损中IL-17和RORγt mRNA表达量也逐渐升高,激发后各组与激发前组比较差异有统计学意义(均P<0.05);耳组织IL-17和RORγt mRNA表达量与其肿胀程度呈正相关;激发后小鼠血清中IL-17水平升高,在6小时达到最高,随后逐渐下降。结论:在ACD小鼠的急性炎症期,皮损及外周血中Th17细胞活性增强,并且局部皮损处的Th17细胞活性与炎症程度密切正相关。     

手足口综合征156例床分析

手足口综合征又名手足口病,是由肠道病毒引起的小儿急性传染病,临床以口腔黏膜和手足疱疹为主要特征.1957年先发现于新西兰、加拿大,后流行到欧美、大洋洲及部分亚洲地区,1959年Alsop最先提倡使用手足口病的名称[1],我国1981年开始流行,每隔两三年流行一次.现将我院儿科2007年3月到11月诊治的156例分析报告如下.     

浅谈老年糖尿病患者的护理

糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，威胁着人们的健康，而老年糖尿病患者起病隐匿，病程长而缓慢。加强对老年糖尿病患者的护理，可有效改善患者的不良心理，使其树立战胜疾病的信心，积极预防并发症的发生，提高生活质量，延年益寿。我院为优抚医院，收治的多为老年患者，对老年糖尿病患者实施有效治疗与护理，     

肝胆管结石并肝萎缩肥大复合征的处理

目的 总结手术治疗肝胆管结石并肝萎缩—肥大复合征的经验。方法 对37例肝胆管结石并肝萎缩—肥大复合征患者进行手术并随访。结果 术后残石率为21．6％(8／37)，经胆道镜取石，最后降为16．2％(6／37)。随访37例，时间7个月至5年10个月，平均3年5个月，其中2年6个月以上者25例，在随访中，有4例出现不同程度的胆管炎，效果优良者占88％。结论 肝胆管的充分显露和切开是手术成功的关键；术式选择取决于结石、胆管狭窄的位置及数量、肝脏的病理改变及术中患者状况。     

左半结肠癌并急性梗阻一期切除术23例报告

我院１９９０年至１９９５年对未行肠道准备而行一期切除吻合术治疗结肠癌并急性梗阻患者２３例，男１５例，女８例，年龄３５～６８岁，平均５８．４岁。肿瘤位于结肠脾曲６例，降结肠３例，乙状结肠１４例。病史１２小时至１２天，平均５．７天。在切除结肠肿瘤后将结肠...     

急性脑卒中151例心电图分析

急性脑卒中 ,即使不直接累及心血管中枢者 ,其多数病例可能引起各种心电图改变。且心电图类型、程度与脑卒中种类 ,病情轻重 ,处理原则以及预后等关系密切。因此被越来越多的人们所关注。本文就我院近四年来神经内科收治的所有脑卒中病人作心电图分析 ,现报告如下。1　临床资料