颅内新型隐球菌感染治疗

我院自 1989年 9月～ 2 0 0 1年 9月共收治颅内新型隐球菌感染 11例 ,经积极治疗 ,预后较好 ,现总结如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均 32 6岁。确诊前病程 6ｄ～ 3月 ,入院首诊确诊 3例 ,误诊 8例 ,分别为病毒性脑炎 2例 ,颅内炎性肉芽肿 2例 ,交通性脑积水 2例 ,颅高压综合征 1例 ,结脑 1例。1 2　临床表现　发热 8例 ,其中低热 2例 ,中度发热 3例 ,间断高热 2例 ,不规则发热 1例 ;无发热 3例。头痛 8例 ,呕吐 5例 ,视物模糊 5例 ,头晕伴复视 2例 ,首发癫痫 2例 ;脑膜刺激征 7例 ,视…     

读《内经》谈不孕症的诊疗思路

从<内经>中有关孕育方面的论述出发,对不孕症做一初步探讨,<内经>中指出孕育的基础是父精母血,阴阳两性结合而成,父母的精血交结相合构成胎孕是有一定条件的.不孕症的病因病机在于外部环境影响和体内环境的失调.提出治疗女性不孕症应该从生殖之精生成障碍和两精不能相搏两方面辨证论治.     

人脑胶质瘤中CD147的表达及其意义

背景与目的:以往研究发现CD147与某些恶性肿瘤存在相关性。本研究探讨CD147在人脑胶质瘤中的表达及其与病理分级的相关性。方法:收集61例星形细胞肿瘤及18例瘤旁脑组织标本,制作组织芯片。进行免疫组织化学染色,用半定量逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)进行CD147mRNA检测。结果:(1)胶质瘤组织中CD147蛋白的阳性表达率为74.3%,正常脑组织中仅血管内皮细胞浆有阳性着色。(2)III、IV级星形细胞肿瘤瘤细胞胞浆CD147着色显著强于I、II级低级别星形细胞肿瘤。(3)CD147mRNA在胶质瘤组织中阳性率为83.3%,明显高于正常脑组织中的阳性率25%(P<0.05)。CD147mRNA在星形细胞肿瘤组织中的表达量为0.274±0.087,明显高于正常组织0.081±0.043,两者差异具有显著性(P<0.05)。结论:CD147的表达可能在人脑胶质瘤的发生发展中起重要作用。     

小儿肺炎300例临床分析与治疗

临床资料 1990～2007年收治具有完整病历小儿肺炎患者300例,男175例（58％）,女125例（42％）;年龄60天～6岁。发病率占同期住院病人52％,在住院2～4天患儿出现气喘、气短、呼吸困难、烦躁不安,咳嗽加重189例,男98例,女91例,占总小儿肺炎发病63％。按年龄分期,其中,学龄前期儿童患小儿肺炎42例,占小儿肺炎发病13％,男20例,女22例,治疗2～4天发现气喘、气短、呼吸困难9例,占同期小儿肺炎21．2％,男4例,女5例,幼儿期87例,男46例,女41例,占总小儿肺炎发病290％,治疗2～4天出现气短、气喘、呼吸困难30例,占同期小儿肺炎发病34．5％;婴儿期：171例,男94例,女87例,     

手术与非手术治疗帕金森病患者病情进展的对照

目的：比较手术加药物治疗的帕金森病患者和单纯药物治疗的患者1年后运动功能以及病情进展速度的差异。 方法：选择2003-03／2005-03解放军第四军医大学唐都医院神经外科收治的原发性帕金森病患者24例，均为药物难治性，经临床评估可以接受苍白球毁损术者。其中12例接受单侧苍自球毁损术治疗并且有1年后随访资料者为手术组（术后1年仍接受药物治疗），另12例因各种原因不能接受手术仅进行单纯药物治疗者为非手术组。手术组首诊、术后1周及1年后，非手术组首诊及1年后均进行统一帕金森病评定量表运动部分评分（总分108分，评分越高，运动功能越差）评估病情和进展。 结果：按意向处理分析，24例患者全部进入结果分析。首诊时手术组和非手术组患者统一帕金森病评定量表运动部分评分比较无差异（30．41&;#177;5．65，29．30&;#177;5．50，P〉0．05），术后l周手术组评分显著下降（20．17&;#177;2．31）；1年后手术组评分显著低于于非手术组（25．66&;#177;3．15，36．12&;#177;5．22，P=0．000）；而手术组术后1周与术后1年的评分差值与非手术组1年前后的评分差值比较无差异（t=-0．352，P=0．726）。 结论：随访观察证明，接受了苍白球毁损术的患者运动功能改善程度明显优于未接受手术的患者；但是手术组患者术后的病情进展速度与非手术组患者无差别。因此，当患者药物治疗效果欠佳时，选择手术治疗可明显改善症状，提高生活质量。     

人工神经网络诊断帕金森病的应用研究

目的：探讨人工神经网络模拟医学专家诊断帕金森病的应用价值。方法：以人工神经网络作为诊断预测手段，将帕金森病的诊断成立与否作为实际输出，以误差反向传播网通过对样本的一般情况、危险因素、病史、症状、体征、检验结果、药物治疗情况7大类共59项特征指标进行拟合获得预测结果。结果：网络训练误差指标0．03；检测样本与专家诊断对照x^2=0．03，P&;gt;0．975；网络诊断误诊率64％，漏诊率8．3%，准确度92．9％。结论：人工神经网络能够模拟医学专家进行临床诊断，是一种很有前途的帕金森病诊断方法。     

烧伤创面的He—Ne激光治疗

我院自1980年采用换药结合小功率氦～氖激光照射烧伤创面治疗,临床效果满意。现介绍如下: 一、临床资料: 1.本组45例烧伤,成人32例,儿童13例,年龄1～45岁,男30例,女15例。 2.烧伤原因:汽油19例,烫伤10例,化学烧伤6例,电烧伤5例,液化气2例,其它3例。     

氟尿嘧啶明胶微球的体内释药特性的实验研究

目的：对氟尿嘧啶不同给药方法的效果加以对比,以了解氟尿嘧啶明胶微球在体内的释药特点。方法：在Ｘ线监控下,将氟尿嘧啶明胶微球超选择栓塞在兔颈外动脉及其分支,以氟尿嘧啶溶液灌注颈外动脉或在股静脉静滴作为对照,不同时间点取血样测试血药浓度,进行统计分析。取栓塞组织石蜡切片,常规ＨＥ染色,光镜观察。结果：动脉灌注法可以产生局部较高的血药浓度,但维持时间较短;静脉滴注法血药浓度给持时间较长,全局部与全身血药     

射频毁损电极直径对射频治疗疗效的影响

目的：比较使用直径1.1mm和1.8mm的射频毁损电极进行立体定向内侧苍白球腹后部毁损术或丘脑Vim核毁损术的疗效与并发症,分析探讨射频毁损电极直径是否影响手术疗效及并发症的发生。方法：通过比较28例接受1.8mm直径毁损电极与32例接受1.1mm直径毁损电极,进行立体定向内侧苍白球腹后部毁损术及丘脑vim核毁损术的帕金森病患者,术后近期情况的综合评估,进行方差分析,判断不同直径毁损电极的疗效与并发症是否存在统计学差异。结果：接受1.8mm直径毁损电极进行立体定向射频治疗的治疗组与1.1mm微电极治疗组比较,术后肢体僵硬、震颤、运动迟缓症状的缓解无显著差异;而1.8mm治疗组患者术后发生语言障碍,膈肌痉挛,吞咽困难、饮水呛咳、轻度偏竣,面瘫等并发症的发生率高,且发生的程度较重,二者有显著差异。结论;精电极（1.8mm)作为毁电极,由于其本身直径较粗,输出功率较大,热传导效应范围较广,毁损时热效应容易影响到靶点周围的脑深部重要结构。如下丘脑、内囊,视束等,造成短暂或永久并发症发生。     

超声吸引刀在Chiari畸形Ⅰ型手术中的应用

目的 探讨Chiari畸形Ⅰ型手术中使用超声吸引刀(CUSA)切除小脑扁桃体的效果。方法回顾性分析第四军医大学唐都医院神经外科2015年8月—2017年12月,使用CUSA手术治疗20例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料(其中13例合并脊髓空洞症)。术后随访观察患者症状和影像学表现的改善状况。结果 20例患者术后均得到3～21个月的随访,其中6例患者随访1年以上。术后,症状完全改善的患者5例,改善12例,稳定3例,无恶化病例;症状改善率为85%。术后影像学复查示,所有患者的小脑扁桃体均还纳至正常位置; 13例合并脊髓空洞症的患者中,空洞显著缩小3例,空洞缩小7例,空洞维持原状3例,无空洞扩大病例;空洞缩小率为76. 9%。结论 CUSA可有效切除Chiari畸形Ⅰ型的小脑扁桃体;可作为低频电凝的替代技术用于Chiari畸形Ⅰ型手术治疗中。