对构建我国艾滋病防治督导评估信息系统的思考

随着资金投入力度不断加大,艾滋病防治工作的持续深入,我国政府高度重视艾滋病防治工作,定期对其进行督导与评估越来越重要,而信息系统是督导评估的重要组成部分。但是,到目前为止,我国尚未建立国家艾滋病防治督导评估信息系统。本文通过对建立国家艾滋病防治督导评估信息系统的必要性、可行性及存在的问题进行分析,围绕如何构建一个统一、高效的督导评估信息系统提出政策建议。     

煤矿新工人早期肺通气功能的变化

目的　研究煤矿粉尘对新工人肺通气功能的早期影响。方法　选择徐州矿务集团新招收的男性工人2 87人为矿工组,选择该集团技工学校在校男生132人为对照组。调查内容包括个人基本资料、家族疾病史、职业史、吸烟史、作业场所粉尘浓度、肺通气功能随访测定。前瞻性队列调查为期3年,每半个月测定作业场所的总粉尘和呼吸性粉尘浓度;定期测定两组人群的用力肺活量(FVC)和第一秒用力呼气量(FEV1)。结果　矿工作业场所的总粉尘平均浓度为2 3.8mg/m3 ,呼吸性粉尘平均浓度为8.9mg/m3 ,均超过国家卫生标准。接尘第1年,矿工组FVC(5 .19L)高于对照组(4.92L) ,差异有统计学意义(P <0 .0 1) ,第2年和第3年的差异均无统计学意义(P >0 .0 5 )。接尘前矿工组FEV1[(4.4 8±0 .4 9)L]高于对照组[(4.2 8±0 .4 8)L];接尘1年时FEV1下降至4 .2 5L ;第2年和第3年FEV1(4.34L)低于对照组(4.5 6L) ,差异有统计学意义(P <0 .0 1)。矿工组FEV1呈下降趋势。矿工吸烟者3年中的FVC、FEV1损失量(15 4、184ml)高于不吸烟者(83、91ml)。FVC、FEV1与年龄、身高和体重存在一定相关。结论　粉尘对煤矿新工人的早期肺通气功能有明显影响,FEV1下降比FVC更为明显;吸烟可加重粉尘对肺通气功能的损害。     

某煤矿企业尘肺发病特征分析与预测

目的　分析煤矿工人尘肺发病特征 ,为有效防治尘肺提供科学依据。方法　运用历史研究方法和灰色系统预测法对某煤矿企业尘肺发病特征进行分析 ,并预测其发病趋势。结果　 (1)Ⅰ期尘肺平均发病工龄和发病年龄分别为 19 9年和 5 1 4岁 ,且随年代的推移而呈明显延长趋势。 (2 )近 4 0年间 ,尘肺Ⅰ期→Ⅱ期、Ⅱ期→Ⅲ期的晋期率分别为 13 6 %和 11 2 % ;晋期时间分别为 8 3年和 8 1年 ;随着时间后移 ,晋期率逐步下降 ,晋期时间明显延长。 (3)尘肺肺结核合并率为 12 5 % ,且随着尘肺期别的递增而上升 ;死亡尘肺病例中肺结核合并率明显高于现患病例 (P <0 0 1)。 (4 )尘肺患者的死因构成顺序是 :尘肺 (2 0 0 % )、肺结核(18 3% )、慢性肺源性心脏病 (17 9% )、肺癌 (9 0 % )等。 (5 )预计 2 0 0 1～ 2 0 2 0年间每年约新增尘肺 2 8例 ,到2 0 2 0年该企业累计尘肺将达到 2 85 4例 ,年平均增减速度为 - 1 7%。结论　该煤矿企业尘肺发病呈下降趋势 ,但尘肺及其并发症的防治任务仍很艰巨。     

克雷氏骨折病例资料的分析

克雷氏骨折病例资料的分析天津医科大学数学教研室李绍奎天津市冶金医院周静环天津市天津医院韩慧Ｃｏｌｅ′ｓ骨折是常见且发病率较高的一种骨折，在５０岁以上的人群中呈集中发病态势，这和老年骨质疏松密切相关，发病的年龄分布又呈现出显著的性别差异，由此可观察出骨...     

下肢长管状骨骨折资料的统计分析

下肢长管状骨骨折资料的统计分析李绍奎１周静环２韩慧３１．天津医科大学（天津３０００７０）２．天津冶金医院３．天津医院本文收集天津医院过去十一年间收治胫腓双骨折４４８４例股骨干骨折２７００例，进行统计分析，观察年龄、性别因素的影响，考察老年骨质疏松对骨...     

几种主要恶性肿瘤三间分布的流行病学研究

本文据启东县所掌握的恶性肿瘤登记报告资料进行了五种主要恶性肿瘤三间分布的理论流行病学研究。
启东县1972~1984年居民普通死亡率较低,而恶性肿瘤死亡率有上升趋势。其中肝癌死亡率最高,其余顺次为胃、肺及食管癌,鼻咽癌居第十位。胃、食管和鼻咽癌历年来死亡率较为稳定,肺癌有逐步上升的迹象。对此五种肿瘤进行时、空、单位人群间Poisson分布、负二项分布及Logistic回归模型检验,发现在时间、单位人群间呈随机分布;但在空间分布上,肝、肺、食管癌等有地区聚集性。胃、肺、食管癌的年龄别死亡率曲线与Logistic理论曲线的拟合较优。这些结果可为肿瘤病因的定向研究提供理论依据。     

煤工尘肺死亡情况调查分析

煤工尘肺死亡情况调查分析李绍奎，赵传贵，常灵彬，李世柏（徐州矿务局卫生防疫站）报道：本文对徐州矿务局１９６３～１９８９年确诊的２２０８例煤工尘肺中死亡的４６４例进行死因调查分析。２２０８例煤工尘肺中，Ⅰ期１７２７例，死亡２７７例，病死率占１６．０％；...     

构建我国慢性病防治体系的思考

随着我国经济的发展,人民生活水平的提高以及社会老龄化进程的加快,我国人群中疾病谱和死因谱发生了重大变化.以心脑血管疾病、恶性肿瘤为代表的慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题.     

徐州矿务集团尘肺患者死亡状况调查分析

目的调查尘肺发病状况，探讨分析尘肺发生、发展及死亡规律。评价徐州矿务集团40余年来的尘肺病控制工作效果，为有效防治尘肺提供科学依据。方法回顾性分析徐州矿务集团2005年底前诊断的3291例尘肺病患者资料。结果死因构成居前4位的是：尘肺、肺结核、慢性肺心病、肺癌；1990年开始，死因构成顺序变化为尘肺、慢性肺心病、肺癌、脑血管意外，肺结核已不再是导致尘肺患者死亡的主要因素；死亡尘肺病例累计死亡百分比变化与接尘工龄长短有关，接尘工龄5～20年间累计死亡百分比呈快速直线上升；死亡尘肺病例中不同接尘工种之间平均死亡年龄、发病工龄有显著性差异（P〈0．01），纯掘进工、纯采煤工尘肺患者的平均死亡年龄和发病工龄短于其他接尘工种；20世纪70年代以后，尘肺患者死亡年龄和病程呈延长趋势；尘肺的晋期率逐步下降，晋期时间明显延长。结论该集团尘肺控治措施取得了较明显的效果。     

计算机X线摄影胸片与高仟伏胸片在尘肺筛检和普查中应用的比较

目的 比较计算机X线摄影(computed radiography,CR)胸片与高仟伏胸片在尘肺诊断中的应用,探讨CR胸片在尘肺病筛检和普查中替代高仟伏胸片的可能性.方法 144例尘肺患者和81例粉尘接触者分别拍摄CR胸片与高仟伏胸片,由5名具有尘肺诊断资质的医师按照标准,采用双盲法读片并诊断;用EpiData3.02建立数据库,用SPSS 11.0统计软件比较两种胸片质量及诊断一致率.结果 CR胸片优片率为78.7%,良片率为15.80%;高仟伏胸片优片率为15.80%,良片率为59.50%,两种胸片的优片率及良片率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).CR胸片差片率为3.20%,明显低于高仟伏胸片,差异有统计学意义(P＜0.01).剔除差片和废片,两种摄片方法质量同为优片或良片的158张胸片中对尘肺分期诊断结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高仟伏与CR胸片Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺诊断一致率分别为57.82%、85.29%和100.00%.结论 CR胸片质量优于高仟伏胸片;同为优片和良片时,尘肺的分期诊断结果基本一致,在Ⅱ期和Ⅲ期尘肺诊断中一致率较高,CR可以替代高仟伏X线在尘肺筛检、普查及尘肺复诊中应用.