社区老年抑郁患者采用综合干预对其抑郁症状及生活质量的改善作用

目的探讨社区抑郁患者采用综合干预对其抑郁症状及生活质量的改善作用。方法将上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心306例老年抑郁患者按照随机数字表法分组为对照组与干预组,对照组除原服用抗抑郁药外,不采取任何措施;干预组除原服用抗抑郁药外,据病情轻、中、重给予不同层次干预措施,社区医生每两周干预一次,并予相关的记录。结果干预组患者从随访的第6周末至48周末汉密尔顿抑郁量表HAMD评分逐渐降低,P0.05;对照组患者则评分变化不明显,P0.05;干预组从第6周末至48周末HAMD评分明显低于对照组,差异均存在统计学意义,P0.05。结论实施综合干预可有助于社区老年抑郁患者抑郁症状的改善,提高其生活质量。     

云南三地区在校学生性态度及性行为调查分析

目的 了解云南省在校大学生性态度特点和性行为发生情况，为今后开展性健康教育指引方向并提供理论依据。方法 采取分层整群抽样方法，本着“匿名填写、绝对保密和完全自愿”三个原则，使用自编问卷对云南省3所院校学生4 736名在校大学生进行性态度及性行为调查。结果 大部分大学生对未婚性行为、一夜情和同居等性相关行为持认同态度，女生相对男生而言具有保守的性意识，且男生较大多数人有不道德性行为发生。但对同性恋态度方面，女生比男生更能接受社会新观念。 结论 大学生拥有相对开放的性态度，社会性意识对大学生影响较深，高校需要加强对大学生开展性教育工作。     

腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响。方法选取97例卵巢良性肿瘤患者根据术式不同分为腹腔镜组63例(行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术)和开腹组34例(行开腹卵巢囊肿剔除术),记录两组手术情况及不良反应发生情况,观察手术前后患者免疫功能及卵巢功能的变化。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、肠功能恢复时间和住院时间明显缩短(P0.01),术中出血量明显减少(P0.05)。术后1 d,两组Ig G水平较术前明显降低,腹腔镜组术后3 d恢复正常,开腹组略有升高,但仍低于腹腔镜组(P0.05);术前及术后1 d、3 d,腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指标未见明显变化(P0.05),开腹组术后1 d明显降低,术后3 d除CD3+恢复正常外,其余各指标略有升高。术后3个月及1年,两组性激素水平逐渐恢复正常,但腹腔镜组恢复程度明显优于开腹组(P0.01);术后1个月、3个月及1年,腹腔镜组收缩期峰值流速(PSV)较术前明显增加,阻力指数(RI)明显降低(P0.01),而对照组未见明显变化(P0.05)。两组术后不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能、近远期卵巢功能的损害均小于开腹囊肿剔除术,有利于患者的术后恢复。     

新辅助放化疗对mrT3 期低位直肠癌患者不同浸润深度远期疗效的影响*

目的:探讨新辅助放化疗（neoadjuvant chemoradiotherapy ，CRT ）对cT 3 期低位直肠癌及其各亚分期预后的影响，进一步评估是否所有T 3 期低位直肠癌患者均应行CRT 。方法:对2008年1 月至2012年12月间福建医科大学附属协和医院结直肠外科收治的223 例cT 3 期低位直肠癌患者，按北美放射协会（RSNA）影像学分期标准回顾性进行亚分期，即根据高分辨率MRI 测量下肿瘤浸润直肠系膜的深度（depth of mesorectal invasion，DMI）分为mrT3a 期（DMI<5 mm），mrT3b 期（DMI 为5～10mm）和mrT3c 期（DMI>10mm），并根据是否行CRT 分为新辅助放化疗组（CRT 组，115 例）和未行新辅助放化疗组（nCRT组，108 例），比较两组患者及其各亚分期（mrT3a、mrT3b、mrT3c）之间预后的差异。结果:对于整体mrT3 期，CRT 组和nCRT组的3 年无病生存率（78.2% vs . 71.9% ，P =0.608）和局部复发率（4.4% vs . 8.5% ，P = 0.120）无统计学差异。对于mrT3 各亚分期，CRT 组和nCRT组预后分别为:mrT3a:3 年无病生存率82.4% vs . 81.8%（P = 0.837）、局部复发率5.8% vs . 5.9%（P = 0.658）；mrT3b:3 年无病生存率84.4% vs . 42.4%（P = 0.032）、局部复发率0 vs . 18.2%（P = 0.014）；mrT3b、mrT3c:3 年无病生存率72.8% vs . 42.4%（P = 0.060）、局部复发率2.4% vs . 18.2%（P = 0.021）。 单因素分析提示DMI 和环周切缘（circumferential resection margin ，CRM）是mrT3 期直肠癌患者3 年无病生存时间的影响因素，Cox 风险回归模型多因素分析提示CRM是独立影响因素（OR= 2.249，CI :1.067～4.742，P = 0.033）。 结论:CRT 能改善mrT3b、mrT3c 期低位直肠癌患者的预后，但可能无法改善mrT3a 且CRM阴性低位直肠癌患者的预后，对这部分患者可直接行手术治疗。      

成都市成华区一起麻疹疫情的调查

2005—04／05成都市成华区保和辖区发生了麻疹疫情，此次疫情共发病28例，现将疫情调查情况报告如下。     

胰腺癌的CT诊断(附30例分析)

CT检查是早期发现、早期诊断胰腺癌的首选方法，且可为临床医生进行肿瘤分期及选择治疗方案提供依据。现将30例诊断分析报告如下。     

中国男同性爱者儿童期状况对自身性别、性取向的态度及认识,少见经历和心理与艾滋病高危行为的关系(一)

目的 通过对中国男同性爱者（gay）的调查,分析gay儿童期状况,对自身性别、性别角色、性取向的态度及认识,某些少见经历和心理与艾滋病（AIDS）高危因素间的关系,发现影响艾滋病病毒（HIV）传播的深层次因素。方法 从男男性接触者自我填写的问卷中筛选出性引力完全来自同性的240例gay的相关资料,进行一般性描述并进行统计学分析。结果 中国gay的性活跃程度不亚于工业化国家情况,但普遍存在易感染HIV的高危行为。儿童早期认为当女孩更好和不喜欢刀枪类玩具是成年后被动肛交的预示因子。首次性交年龄<16岁者性伴更多,区易遭受伤害。成年后不喜欢自身性别和同性性关系中自认为女性角色者,较多被动肛交,其心理与儿童早期跨性心理-行为有明确的关系,曾被当做女孩抚养者却无此特点。有被迫性交经历和有药物滥用者是高危行为最多的两个gay亚群。曾与女性性交者累计性伴数更多且较多参与群交。恋童、恋老者更多地有偶遇性伴。对gay的伤害与其自杀念头/行为相关。结论 中国gay中存在HIV高水平流行的前景。Gay中的若干小亚群在HIV传播中起到不同的特殊作用。部分gay的高危行为在童年期就有明确的预示因子存在,或者与其对自身的认识、特殊的经历和心理密切相关。     

认知行为团体对精神分裂症照料者生活的影响

目的：探讨认知行为的团体干预对精神分裂症照料者情绪、生存质量等方面的干预效果。方法：选取精神分裂症患者的主要照料者88人为研究对象,随机分为对照组和研究组各44例,对照组照料者进行常规住院期间的家属健康教育,研究组照料者在对照组的基础上进行8周的患者联合照料者认知行为团体干预,比较干预前、干预四周、干预八周照料者的焦虑抑郁情绪和生存质量情况。结果：干预四周,照料者的抑郁、自身健康状况总的感受和生存质量其余的四个维度得分两组比较差异有统计学意义（p＜0.001）,干预八周后干预组焦虑、抑郁总分明显低于对照组、生存质量明显好于对照组,均具有统计学意义（p＜0.05或p＜0.001）。结论：患者联合照料者认知行为团体干预,可以改善精神分裂症照料者的焦虑、抑郁情绪,有利于提高生存质量。     

对男男性接触者AIDS高危性行为健康干预研究

目的　评价健康干预措施对男男性接触者 (MSM)艾滋病 (AIDS)高危性行为的影响效果。方法　采用不记名问卷调查方式 ,并用Spss软件进行统计。结果　干预时间超过 1年的MSM ,近 1年肛交性伴侣数和无保护性被动肛交的发生率显著低于 <1年者 (P <0 0 5 ) ;但近 1年性伴侣数、偶遇性伴侣数、外地性伴侣数、外地偶遇性伴侣数、无保护性肛交的偶然性伴侣数、近 1年用过安全套、最近 1次保护性肛交及近 1年无保护性主动肛交的比例 ,近 1年在公共场所寻找偶遇性伴侣、参与性交易及参加群交的比例 ,随着干预时间的延长有不同程度的改变 ,但改变无显著的统计学意义 (P >0 0 5 )。结论　健康干预可减少MSM的AIDS高危性行为 ,但它是一个长期而复杂的工程 ,需要深入持久地开展     

洛铂联合多西他赛治疗复发转移性卵巢癌的临床疗效观察

目的探讨洛铂联合多西他赛治疗复发转移性卵巢癌的临床疗效。方法选取安阳市肿瘤医院2011年1月至2012年1月收治的100例复发转移性卵巢癌患者进行研究,按照随机原则分为治疗组和对照组,每组50例。对照组给予洛铂进行治疗,治疗组在洛铂治疗的基础上联合使用多西他赛,治疗结束后对比两组的临床效果。结果治疗后治疗组总有效率为70%,对照组为40%,治疗组显著优于对照组(P0.05);治疗组中不良反应显著轻于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于复发性转移性卵巢癌患者采用洛铂联合多西他塞治疗,临床效果显著,不良反应较轻,可显著提高患者的生活质量,值得临床广泛推广应用。