高龄急性化脓性胆囊炎手术16例体会

高龄急性化脓性胆囊炎是常见急腹症之一,如果处理不当会导致严重后果,甚至会危及生命.选择合理的手术时机、有效的术式以及正确的术后治疗措施是减少术后并发症、降低病死率的关键.我科从2003至2007年共手术治疗16例81～93岁高龄急性化脓性胆囊炎患者.现将其治疗体会报告如下.     

重度颅脑损伤后消化道出血的防治

本文选择我院2006-01~2008-02收治重度颅脑损伤住院病例26例,现报告如下. 1临床资料 本组病人男20例,女6例,年龄16~58岁,平均年龄37岁,均为重度颅脑损伤确诊病例,均采用手术治疗,手术方法为开颅血肿清除(或)去骨瓣减压术.2治疗方法手术当日给予洛赛克40mg,1次/d静滴,连用1周.     

战备能力提升方案在卫生士官培训中的应用研究

目的 探讨战备能力提升方案在卫生士官培训中的应用及效果。方法 选取2021年、2022年两期参与岗前任职培训的定向培养卫生士官学员为研究对象。对照组接受常规岗前培训，干预组进行为期2个月的战备能力提升训练。培训结束后，采用战备评估与部署能力指数(readiness estimate and deploy ability index, READI)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale, GSES)评价两组学员的战备能力及自我效能感，并采用课程满意度调查表对培训方法及效果进行评价。结果 干预组READI总评分优于对照组，战备能力、临床护理能力、军事行动护理能力、战时生存/适应能力维度评分均优于对照组(P均<0.01)。两组GSES评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预组课程满意度高于对照组(P<0.05)。结论 战备能力提升方案在卫生士官培训中应用效果良好，学员满意度高，值得在教学训练中进一步推广应用。     

P63、CK20在非肌层浸润性膀胱癌中的表达及意义

目的 探讨P63、CK20在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)中的表达及其与NMIBC复发的相关性。方法 回顾性分析2016年1月至2021年10月河北省承德市中心医院收治的79例做经尿道膀胱肿瘤电切术的NMIBC患者的临床资料。比较分析不同肿瘤分期和分级患者的P63、CK20阳性表达率。分析P63、CK20阳性表达率与肿瘤分期和分级的相关性以及P63与CK20的相关性。根据患者的P63阳性表达情况将其分为P63阳性组(56例)和P63阴性组(23例)；根据患者的CK20阳性表达情况将其分为CK20阳性组(65例)和CK20阴性组(14例)。分析P63、CK20阳性表达情况与NMIBC复发的相关性。结果 T₁期患者的P63阳性表达率和CK20阳性表达率均显著高于Ta期患者(P<0.05)。高危患者的P63阳性表达率和CK20阳性表达率均显著高于低危患者(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，P63的阳性表达率与肿瘤分期、分级均呈显著正相关(r=12.453,P<0....     

结肠透析序贯中药保留灌肠对多囊肾CKD 4～5期患者血清炎症因子影响

目的：探究结肠透析序贯中药保留灌肠对多囊肾CKD 4～5期患者血清炎症因子影响。方法：选择2016年4月～2021年4月武威市人民医院肾内科收治的多囊肾(CKD分期为4-5)患者90例作为研究对象，依据随机对照法将患者分为试验组(45例)和对照组(45例),对照组给予高位结肠透析治疗，试验组在对照组治疗基础上序贯中药(大黄、煅牡蛎、蒲公英、益母草、煅龙骨、附子、甘草)保留灌肠，所有患者均治疗8周。对两组临床疗效、中医症状积分、血清炎症指标、免疫功能、肾功能指标、安全性、不良反应。结果：试验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后两组患者面黄乏力、面浮肢肿、头晕目眩、腰膝酸软、食少纳呆、腹胀呕吐、身重及尿液混浊等中医症状积分降低(P<0.05)。与对照组相比，试验组中医症状积分较低(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后两组患者血清IL-1β、hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-18及TGF-β1水平降低(P<0.05)。与对照组相比，试验组血清炎症水平较低(P<0.05)。与治疗前相比，治疗后两组患者淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、...     

一氧化氮与动脉粥样硬化相关性研究进展

动脉粥样硬化(AS)是一种常见的动脉血管疾病, 是一个复杂的病理过程, 同时也是导致冠状动脉疾病(CAD)、心力衰竭、中风等心脑血管疾病的根本原因。一氧化氮(NO)是内皮衍生的舒张因子, 是体内第一个被认为是信号传导介质的气体分子, 不同条件下生成的NO对AS有抑制或促进作用。该文就内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)所生成的NO在AS过程中的作用进行综述。     

从合作医疗与医疗保险的异同看入世后农村健康保障制度改革的策略

合作医疗和医疗保险是目前各地农村试行的两种主要健康保障制度。加入世贸组织后,农村健康保障制度亟待建立和完善。然而,在农村合作医疗和医疗保险的问题上,始终存在着褒与贬、提倡与反对,以及两者并重的多种见解。本文通过对合作医疗和医疗保险差异的比较和评述,提出我国入世后农村健康保健制度改革的基本策略和对策。     

美国临床预防服务专家组对疾病预防的建议

妊娠期超声检查：目前并不建议在孕晚期对胎儿进行常规超声检查。·先兆子痫的筛查：建议对所有妊娠妇女在第一次孕期保健检查时通过测量血压筛检先兆子痫，并在以后的妊娠过程中定期随访。·Ｄ（Ｒｈ）不相容性妊娠筛查：建议在所有妊娠妇女第一次孕期检查时进行Ｄ（以前...