全膝关节置换术围手术期镇痛

目的探讨全膝关节置换术(TKA)围手术期镇痛效果,获得最佳的镇痛方案。方法2005年1月至2006年4月的82例单侧TKA手术患者随机分成两组,采用不同的镇痛方案进行围手术期镇痛治疗。对术后疼痛进行评分分析并观察并发症。结果两种镇痛方法均具有明显的镇痛效果,患者满意率及功能康复效果取得明显改善,并发症发生率较低。结论TKA围手术期采用积极的综合镇痛措施,具有重要意义。     

彩色多普勒超声监测肝硬变门脉高压症的血流动力学改变

１材料和方法１．１材料１９８９－０２／１９９７－１２应用彩色多普勒超声进行门脉系血管检查的２０６例均为临床明确诊断的住院患者，其中男１７６例，女３０例，年龄２０岁～６８岁，平均４Ｉ岁肝功能分级：ＣｈｉｌｄＡ级２７例，Ｂ级４６例，Ｃ级１３３例其中１４２例有上消化道出血史．１．２方法彩色多普勒超声诊断仪Ａｃｕｓｏｎ１２８，Ｓｅｑｕｉａ５１２，ＨＰ－２０００，探头频率２．５ＭＨｚ～４．０ＭＨｚ，全部患者均先用二维超声观察肝脏、脾脏的形态、大小、内部回声，门脉系血管走行方向、腔内状况及腹腔有无液体等测量…     

COPD患者家庭应对方式的护理干预

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以气流受限为特征的疾病，通常呈进行性发展。临床上几乎所有的COPD患者都面临着病程长、迁延不愈、反复发作、长期住院所带来的困惑。此时，患者及整家庭往往陷入混乱状态，表现为生活秩序混乱，情绪忧郁、恐惧、焦虑、紧张等，从而影响患者及家庭对疾病的应对能力。家庭是患者的主要支持系统，     

低温等离子扁桃体切除术后出血临床分析CSCD

目的分析低温等离子扁桃体切除患者术后出血临床特征,探讨可能的危险因素。方法回顾性分析联勤保障部队第九〇八医院耳鼻咽喉科诊治的574例行低温等离子扁桃体切除术患者术后出血临床特点及可能危险因素,探讨不同出血部位与出血程度的关系,分析不同年龄组术后出血特征区别。结果术后总出血率为5.40%(31/574),以继发性出血为主,单因素分析结果显示>14岁组和≤14岁组患者术后出血率分别为8.30%(22/265)和2.91%(9/309),差异比较有统计学意义(P<0.01);扁桃体切除术+UPPP患者术后出血率为10.77%(7/65),比单纯扁桃体切除术患者(6.45%,16/248)及扁桃体切除术+腺样体切除术患者(3.07%,8/261)明显增高,差异比较有统计学意义(P<0.05);多因素二元Logistic回归分析结果显示年龄与术后出血呈显著相关(r=1.522,P<0.01);7例扁桃体下极出血中严重出血4例,明显高于扁桃体中段出血(0例)和扁桃体上极出血(1例),差异比较有统计学意义(P<0.01);不同年龄组在出血类型、出血程度及出血部位方面差异比较均无统计学意义(P均>0.05)。结论年龄是低温等离子扁桃体切除术后出血的独立危险因素,扁桃体下极出血与术后严重出血显著相关。     

全膝关节置换术中股骨假体旋转对线的比较研究

目的 比较全膝关节置换术(TKA)中以经上髁轴和股骨后髁轴外旋3°置放股骨假体外侧支持带的松解率.方法 150例膝关节骨性关节炎患者随机分成两组,一组采用股骨上髁轴确定股骨假体的旋转对线(股骨上髁组),另一组参照股骨后髁连线外旋3°确定股骨假体旋转对线(股骨向髁组).假体安装完毕后以"无拇指"技术评价髌骨轨迹,决定是否需要做外侧支持带松解.结果 股骨上髁轴组外侧支持带松解率为6.3%,股骨后髁轴组外侧支持带松解率为15.8%(P＜0.05). 结论 TKA中股骨假体旋转对线对于髌股轨迹的优劣有着显著影响,股骨上髁轴作为旋转对线的参照可以显著改善髌股轨迹,降低外侧支持带松解率.     

膈肌膨升误诊为肺良性肿瘤二例报告

例1:女,43岁。一年前查体时胸透发现右下肺块影。无咳嗽、咯血及外伤史。有时劳累后轻度胸闷不适,多次胸片块影无明显增大。要求手术于1982年2月26日入院。查体:胸廓无畸形,双肺未闻及异常呼吸音,无     

乡镇卫生院护理现状探讨

乡镇卫生院地处偏远农村，是农村三级卫生网的中心部分，担负着保障农民身体健康的重要职责。然而乡镇卫生院的现实状况，尤其是护理现状及护理工作特点，让工作在护理一线的护理人员感到困惑。要使乡镇卫生院护理工作能安全有序地进行，尚需要领导对护理工作给予足够的重视，同时要建立健全的护理领导班子，努力提高护理人员的基本素质及专业技术水平，改善护理质量，从而使农民从新型农村合作医疗制度中享受到真正的实惠。     

从腹泻患者肠粘膜中分离出气单胞菌

从腹泻患者肠粘膜中分离出气单胞菌微生物科李珍大，邵海枫，宗永兰消化科李晓华，张志宏（南京军区南京总医院，２１０００２）气单胞菌是引起腹泻的一种新病原菌，分嗜冷无动力群和嗜温动力群两大类。前者对人不致病，后者现有７个种，即亲水、豚鼠、温和、维隆、舒伯特...     

门诊伤口护理中心的专科护理建设与管理

伤口造口护理是近几年迅速发展起来的专科护理专业,南京军区南京总医院伤口护理中心成立于2004年9月,其宗旨是为伤口、造口和失禁患者提供优质高效的专业化服务,同时为专科护士搭建发挥专业水平的业务平台,为培养与使用专科护士、提高服务质量探索一条新路.成立3年多来,伤口护理中心在专科护理建设和管理中作了有益的探讨,现从科主任的角度探讨专科护理建设的模式与管理.