氯甲基苯甲酰氨和5-乙炔基-2'-脱氧尿嘧啶核苷标记示踪大鼠脂肪干细胞的研究

目的 比较研究氯甲基苯甲酰氨(CM-Dil)和5-乙炔基-2’-脱氧尿嘧啶核苷(EdU)对大鼠脂肪干细胞(ADSCs)的体外标记示踪效果,为ADSCs移植治疗勃起功能障碍体内研究寻找最佳的干细胞示踪剂.方法 分离和培养SD大鼠ADSCs,分别采用10μmol/L CM-Dil荧光活性染料和50 μmol/L EdU标记第4代ADSCs,并通过流式细胞术和荧光显微镜检测标记后第7、14、21、28天细胞阳性率.结果 CM-Dil和EdU两者对ADSCs生物学特性均无明显影响.CM-Dil标记ADSCs阳性率达(99.6±0.2)％,第21天后荧光开始衰减,第35天细胞阳性率仍达(64.2±3.3)％;EdU标记ADSCs阳性率为(87.1±1.8)％,7d后细胞阳性率逐渐降低,第14天后急剧降低,第28天细胞阳性率为(14.4±2.7)％.结论 CM-Dil和EdU两者均适用于ADSCs标记示踪,CM-Dil标记具有操作简单、标记阳性率高、荧光持久等优点,适用于长期标记示踪,EdU仅适用于短期标记示踪.     

窦内尿激酶溶栓可改善脑静脉窦血栓形成患者的转归

目的 比较窦内尿激酶溶栓与单纯肝素抗凝治疗脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)的效果.方法 回顾性纳入连续的CVST住院患者.收集其人口统计学和临床资料,其中主要的治疗方法分为窦内尿激酶溶栓和单纯肝素抗凝.根据6个月时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评价转归,mRS评分＜2分定义为转归良好,≥2分定义为转归不良.结果 共纳入CVST 36例,其中18例窦内尿激酶溶栓,18例接受单纯肝素抗凝治疗;21例转归良好,15例转归不良.窦内尿激酶溶栓组治疗后血管再通率(94.4％对66.7％;x2=3.850,P=0.041)和6个月时转归良好率(72.2％对44.4％;x2=3.827,P=0.046)显著高于单纯肝素抗凝组.转归良好组接受窦内尿激酶溶栓治疗的患者比例显著性高于单纯肝素抗凝组(60.0％对18.2％;x2 =5.360,P =0.021).多变量logistic回归分析显示,窦内尿激酶溶栓治疗为CVST患者转归良好的独立保护因素(优势比1.085,95％可信区间1.024 ～1.361;P =0.023),而高凝状态为其独立危险因素(优势比0.185,95％可信区间0.049 ～0.611;P =0.004).窦内尿激酶溶栓治疗组无一例患者发生有症状脑出血.结论 血管内局部尿激酶溶栓可改善CVST患者转归,优于单纯肝素抗凝.     

经皮腔内血管成形和支架植入术治疗椎基底动脉狭窄的疗效

目的探讨分析经皮腔内血管成形和支架植入术治疗椎基底动脉狭窄的疗效。方法回顾性分析椎基底动脉狭窄20例患者的临床病例资料,所有患者均采用经皮腔内血管成形和支架植入术的治疗方案。根据患者的不同病情选择合适材料的支架,对比治疗前后患者的血管平均狭窄率。结果20例椎基底动脉狭窄患者治疗前的血管平均狭窄率为81.33％,施行经皮腔内血管成形和支架植入术后血管平均狭窄率降至6.28％,治疗前后差异具有统计学意义（P〈0．05）。对所有患者术后随访1年,20例患者中16例（80.0％）患者症状明显缓解,3例（15.0%）患者症状部分缓解,1例患者治疗后出现复发,给予再次血管成形和药物洗脱支架植入后血管开通良好。结论经皮腔内血管成形和支架植入术治疗椎基底动脉狭窄手术安全、有效,值得临床推广。     

住院医师规范化培训效果的研究

目的探讨住院医师规范化培训的效果。方法对2013年7月—2017年7月武汉市武东医院新入职的医学生,进行规范化培训,分析医疗法规、专业理论、病历质量、专业英语、临床技能、执医考试等考核指标逐年的变化情况。结果 (1)2014—2017年规范化培训医师各项考核成绩与2013年相比较有明显提升,且2017年医师各项考核指标与2013年相比较,差异具有统计学意义(P 0.05);(2)2014、2015、2016、2017年度规范化培训医师参加执业医师考试一次通过率均比2013年大幅度提高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对参加规范化培训的医师进行医疗法规、专业理论、病历质量、专业英语、临床技能、执医考试等方面考核,不仅能动态观察住院医师规范培训效果,为患者提高理好的医疗服务。     

同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸与原发性高血压的相关性.方法:选取该院近三年来收治的原发性高血压病人160例为研究对象,设为研究组,另选取健康体检者160例为健康对照组,对两组病人血浆同型半胱氨酸水平进行检测,研究其与原发性高血压的相关性.结果:研究组同型半胱氨酸水平和高Hcy血症病发率明显高于健康对照组;同型半胱氨酸水平与性别、年龄、吸烟、血糖、血脂、血肌酐等传统心血管危险因素有显著相关性(P<0.05).结论:血浆同型半胱氨酸升高是原发性高血压病情进展中的危险因素,与病人传统心血管危险因素有显著相关性,临床可作为原发性高血压病人预防和诊治的敏感指标.     

CaSO4纳米晶须对PBT-PE-液晶离聚物杂化材料形态结构与力学性能的影响

通过熔融共混法将CaSO4纳米晶须和含磺酸离子的液晶离聚物(LCI)与聚对苯二甲酸丁二醇酯-聚乙烯(PBT-PE),制成PBT-PE-LCI-CaSO4纳米晶须杂化材料。通过DSC、红外图像系统分析和拉伸试验对共混体系的热性能、形态结构和力学性能进行了研究。结果表明:在共混体系中加入LCI提高了体系中PE的结晶温度和结晶度,并且LCI包裹着CaSO4纳米晶须,分散相PE均匀地分散在PBT基体中;当基体与CaSO4纳米晶须的质量比为100∶3时,杂化材料的力学性能最好。     

急性缺血性脑卒中患者血浆MMP-9水平与出血转化的关系

目的探讨急性缺血性脑卒中（CI）患者发病24h内血浆基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平与出血转化（HT）的关系。方法采用ELISA法检测81例急性CI（患者组）及30例面神经麻痹（对照组）患者的血浆MMP-9;根据其首次头颅CT或MR／结果评价缺血改变,病后3—14d复查CT或MRI,评价HT情况。结果患者组病后3—14d发生HT（HT组）13例（出血性梗死9例、脑实质血肿4例）,其中无症状性HT8例、有症状性HT5例;未发生HT（无HT组）68例。HT组脑梗死面积、血浆MMP-9水平均明显高于元HT组（P〈0．05或〈0．01）。血浆MMP-9〉173．6ng／ml阴性预测值为85．3％。结论急性CI有HT患者的血浆MMP-9高于无HT者;血浆MMP-9〉173．6ng／ml对CI患者HT有阴性预测作用。     

Isaacs综合征1例报告

患者女,32岁,农民。因双下肢不自主抽动感2个月入院。患者于2009年2月渐出现双下肢不自主抽动,活动后加重,自觉行走无力,双下肢疼痛,伴全身出汗。查体：双下肢肌力Ⅳ级,无明显肌萎缩;双下肢腓肠肌肉呈波动性、虫蠕状肌肉运动,无压痛,无叩击性肌强直;全身汗多;四肢腱反射阳性;感觉检查无异常。病理征未引出。血常规、肝肾功能、甲状腺功能、脑脊液常规、脑电图、头颅MR I检查均无异常。肌电图检查：同心针电极插入股内肌、胫前肌可见自发的有节律的持续性二联或三联、