产后两个月内乳汁分泌不足的原因分析及护理

近年来,全国开展创建爱婴医院行动,使我国4个月婴儿母乳喂养率有了明显提高。但随着婴儿月龄增长,有逐月下降趋势。为此,将我院2005年6月—2005年8月分娩的产妇随机抽取100例,进行跟踪服务,旨在探讨乳汁分泌不足的原因,从而提出有效的护理对策,以提高母乳喂养的成功率,取得了良     

脑动静脉畸形介入治疗的临床护理体会

目的:分析研究脑动静脉血管畸形(AVM)患者进行介入治疗时,术前和术后的护理过程,探讨护理对减少介入治疗脑动静脉畸形并发症和提高患者预后生存质量的价值。方法:选择22例应用血管内栓塞治疗的AVM患者,同时进行密切护理,术前详细评估病情,做好术前心理护理;术后采取相应的护理措施。结果:22例患者中,20例患者栓塞治疗成功,成功率为90.91%。完全栓塞18例,完全成功率81.82%;1例栓塞90%以上,成功率为4.55%。1例发生过度灌注综合征,占4.55%;无脑出血患者,患者原有症状明显减轻或消失,未出现其他严重并发症。结论:术前充分准备和术后严密的病情观察及周密细致的护理,是颅内AVM患者介入治疗成功的保障。     

NLR和PLR与肺炎支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性及对预后的预测价值

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MPP）患儿中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）检测的意义及价值。方法 回顾性分析2017年8月至2018年8月于北京怀柔医院儿科治疗的MPP患儿110例,按照疾病严重程度分为普通MPP组（59例）及重症MPP组（51例）。另选取同期于我院健康查体的儿童110例为对照组。全部MPP患儿依据治疗1个疗程后的效果分为预后良好组和预后不良组。比较普通MPP组、重症MPP组以及对照组NLR、PLR水平,同时比较预后良好组和预后不良组的NLR和PLR水平,采用受试者工作特征曲线（ROC）分析NLR、PLR单独和联合检测预测MPP患儿预后的价值。结果 3组患儿NLR、PLR差异有统计学意义（P<0.05）,其中普通MPP组、重症MPP组NLR和PLR均高于对照组（P<0.05）,重症MPP组NLR、PLR均高于普通MPP组（P<0.05）。Pearson相关分析显示,PLR、NLR与MPP患儿病情严重程度呈正相关（r=0.727、0.405,P均<0.05）。NLR和PLR联合检测预测MPP患儿预后的曲线下面积为0.802、灵敏度为83.9%、特异度为90.5%,均高于NLR、PLR单独检测。结论 NLR和PLR与MPP患儿病情轻重呈正相关,NLR和PLR联合检测对患儿预后评估有一定价值。     

ICU患者主动鼻肠管置留过程中的定位方法

目的探讨ICU重症患者主动鼻肠管置入过程中不同定位方法的有效性和实用性。方法选择ICU患者实施主动鼻肠管置人25例,留置过程中通过听诊气过水声、回抽液体测定pH值、观察回抽液性质及回抽负压来判断鼻肠管头端位置,记录留置时间、各项定位方法的结果、成功率及床旁腹部x线平片情况。结果本组患者均留置成功,平均置管用时（30．17±6．4）min。结论ICU患者进行主动鼻肠管留置时,可以通过pH值对照、听诊对照、抽出液形状对比、回抽负压的综合方法来有效判断导管位置,操作简单有效。     

慢性乙肝患者健康教育效果评价

目的探讨健康教育对慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者的影响。方法对89例2次住院的CHB患者。通过指导阅读健康教育手册、个别指导、集体座谈的形式进行系统的健康教育，并其出院时、再次入院时采用CHB相关知识测试题、自我管理能力测评表进行健康教育效果评价。结果教育后患者CHB相关知识掌握优良率、自我管理能力明显提高。与教育前比较。差异有显著性意义（均P〈0．01）。再次入院时．患者虽对CHB相关知识掌握优良率有所下降，但与出院时比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；而患者自我管理能力明显下降．与出院时比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论健康教育能提高患者CHB相关知识掌握水平和自我管理能力，但须强化教育．使患者在自身健康方面达到知识、信心及行为的长久统一，并指导其处理好隐私与传染意识的对立统一关系。     

小儿外伤性直肠损伤临床分析

目的 探讨小儿外伤性直肠损伤的早期诊断、治疗原则和方法。方法 对8例小儿外伤性直肠损伤病例，从诊断和治疗中进行回顾性分析。结果 全部治愈，无肠漏、肠管狭窄发生。结论 早期诊断是减少术后并发症和死亡率最重要的因素。治疗中必须严格遵循伤口修补或吻合，粪流改道、充分引流、结肠灌洗四个基本原则。     

机械通气患者拔管前漏气试验在判断上气道狭窄中的应用

目的:探讨机械通气患者拔管前进行漏气实验在判断上气道狭窄中的应用效果。方法:将115例气管插管机械通气患者随机分为观察组60例和对照组55例,观察组在拔管前进行漏气实验,漏气实验阳性(漏气量<140 ml)时评估拔管可能出现的风险并采取相应措施,漏气实验阴性(漏气量>140 ml)时拔除气管插管;对照组按传统方式评估后拔除气管插管。比较两组患者气道狭窄发生率及主要变量,分析发生气道狭窄的原因,评估漏气试验对预测气道狭窄的价值。结果:观察组气道狭窄发生率低于对照组(P<0.05);两组气囊压力、MV时间、再置管比较差异有统计学意义(P<0.05);气道狭窄发生与喉头水肿、肿瘤、喉梗阻、气道痉挛、分泌物阻塞、原发性气道疾病等因素相关(P<0.05,P<0.01)。结论:漏气试验对预测上气道狭窄结果具有临床参考价值,可预防拔管后的气道阻塞、再次插管的发生。     

泪道阻塞介入治疗研究进展

现代介入技术发端于本世纪初，是医学科学发展的一种标志。介入技术用于临床眼科，首先是在泪道阻塞性疾病的治疗方面取得进展。泪囊支架（支撑器）置入术、泪道球囊成型术等的应用，拓宽了泪道阻塞常用的传统治疗方法，具有微创性、准确性、实用性、广泛性等优点，有着广阔的应用前景。     

新加坡国立大学医院肝移植手术的护理配合

1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我们作为中国国际交流中心第 9批赴新加坡培训的护士 ,在新加坡国立大学医院手术室培训 ,成为其肝移植小组成员。该医院自 1 990年成功地进行了新加坡医疗史上第 1例肝脏移植手术以来 ,已为 6 0多例病人进行了肝脏移植手术。现将护理配合介绍如下。1　手术室肝脏移植小组人员的管理手术室各专业如心外专业、普外专业等设护士长 1～ 2人 ,共有 1 3个护士长 ,80多个护士。肝移植小组由熟悉本专业的护士组成 ,成员配备时注意技术力量搭配 ,以确保手术配合质量。小组成员共分为 5组。每组有护士长 1人 (由普外科专…