右小腿痛,吸呼困难,血性胸液,低钠血症,类白血病反应——查房选录(79)

病历摘要患者男,13岁,住院号310025。自1987年4月中旬始感右小腿疼痛,活动时加重,伴低热。2周后体温上升至38～39℃,当地医院诊断为“右胫骨急性骨髓炎”先后给青、庆大霉素、氨苄青霉素、链、红、洁、卡那霉素等治疗无效。5月25日行右胫骨开窗     

运动训练相关性横纹肌溶解症误诊分析及文献复习

目的：提高对大运动量训练所致的横纹肌溶解症的认识。方法：分析2例训练相关性横纹肌溶解症病例误诊原因并复习相关文献。结果：患者主要表现为肌痛、棕色尿以及血清肌酸激酶明显升高,合并急性肾功能不全,因临床症状不典型易误诊。结论：对短时间大强度训练后出现横纹肌溶解症认识不足,患者为青壮年,易误诊为中暑,严重者容易出现急性’肾功能衰竭及多脏器功能障碍综合征,临床上应予以重视。     

两病齐发 吃药打架

在用药治病当中,常常可以遇到几种病同时发生在一个人身上的事情,由于某些药物之间的交叉作用及相互影响,就可能发生——     

谈谈在农村建立手术室的有关问题

自从党中央和毛主席指示:“把卫生工作的重点放到农村”以后,大量城市医务人员组成了农村巡回医疗队,深入农村进行防病治病,也因地制宜地开展了不少手术。作者在农村巡回医疗中,通过施行大小手术200余例的体会,现就在农村建立手术室的有关问题提出个人的看法,以供同志们参考。一、关于手术室房屋选择的问题:在农村建立手术室不能按照城市医院的条件来要求,一般说应简单实用。各个农村地区不尽相同,应当因地制宜,例如个别公社卫生院的房屋条件较好,手术室的用房无何问题,要求可以高     

先天性缺牙1例报告

先天性缺牙１例报告康进祥①李学义①患者女性，１４岁，自幼萌出乳牙４颗，上下牙分别为第一磨牙，咬合对称。体查：身体发育正常，头颅、四肢及脊柱无畸形，心肺及腹部检查阴性，月经来潮，月经正常。Ｘ线检查：上牙２颗，下牙２颗，分别为第一磨牙（附图），其牙体解剖...     

支气管咯石症2例报告

例1,男,24岁,因大咯血于1976年4月8日急诊入院。患者近4年来,有时干咳、胸闷。2天前突然咯血一次,量约100ml,就诊前又突然大咯血,量约300ml自觉心慌,气喘,胸闷,急诊入院。过去曾患慢性肾炎,没有出血病史。入院检查:T37.2℃,P112次,R20次,DP106/74。咽部充血,扁桃体不大,右肺中下野呼吸运动减弱,叩浊,可闻及干湿性罗音,左肺呼吸音粗糙,余无异常。血象:白血球12400。中性72%,淋巴26%,酸性球2％。给予对症处理。入院4天,咯血不止,每日约150毫升至200毫升。并咳出不规则形灰白色石样物,一共十粒,大如黄豆,小如绿豆。表面粗糙,质坚硬。经上级医院检为“钙盐沉积物结石”。X线胸片     

PBL教学模式在临床免疫学教学中的应用分析

目的探讨在临床教学中培养学生自我分析问题、解决问题能力的教学方法。方法采用问卷调查、技能考核、综合测评等方式对比研究PBL(Problem-Based Learning)教学法和LBL(lecture-Based Learning)教学法在临床免疫学教学中的教学效果。结果应用PBL教学法培养了学员良好临床思维。结论应用PBL教学法可显著提高学员学习兴趣和发现问题、分析问题、解决问题的实际能力,从而达到更佳的教学效果,值得推广。     

落实"三个代表"重要思想加快卫生事业发展步伐

认真学习和实践“三个代表”重要思想,对于正确把握卫生工作所面临的形势,抢抓机遇,深化改革,加快卫生事业发展,具有重要的现实意义和指导意义。     

心律失常580例相关因素分析

心律失常为心血管病的重要表现之一,临床上较为常见。我们统计了两院在２年时间里收治的内科病人３１８７例,从中发现心律失常患者５８０例,占住院内科病人总数的１８．２％,占心电图检查者的３％。现分析报告如下。１心律失常与年龄、性别关系本组５８０例心律失常,...     

综合治疗肝硬化腹水45例

本刊过去曾刊登过许多篇消化系疾病方面的文章,它不仅进行了临床经验的广泛交流,促进消化系医疗工作的发展,而且提供了不少研究成果和国内外诊治方面的新进展,为临床工作的知识更新和技术提高起到了积极的作用。对消化系疾病的有关治疗学问题,本刊从1988年2月起,曾邀请消化系有关专家做中心发育,讨论了上消化道疾病,肠道疾病,肝、胆、胰疾病等的治疗问题,使广大的基层临床工作者从中学习了不少宝贵的经验。为了使消化系疾病的治疗问题能得到更广泛的交流,此次我们集中了基层临床医生具体的临床实际工作中的治疗经验和体会,其中包括:消化性溃疡、顽固性呃逆、急性腹痛、便秘、腹泻、胆道蛔虫症、急性胰腺炎和肝硬化腹水等的具体治疗经验和体会等文章。另外,本期在“内镜诊治”栏目中,还介绍了内镜治疗方面的一些文章。供临床工作者学习参考。