64排CT口服甘露醇造影对急性阑尾炎的诊断价值

目的评价64排CT口服甘露醇造影对急性阑尾炎的诊断价值。方法选择59例具有或疑有急性阑尾炎症状的患者,扫描前45min让患者分3次口服等渗甘露醇（2．5％）1500m1,每次摄入500ml,间隔15min左右：行64排螺旋CT平扫加增强扫描。回顾分析CT诊断结果与手术、病理结果,并进行对照分析。结朵59例惠者中,44例手术病理证实为阑尾炎,4例经临床治疗后证实为阑尾炎,余11例有阑尾外痛更,其中4例经病理证实为阑尾炎,4例输尿管石,3例经临床随访证实为阑尾炎。35例阑尾炙病例表现为阑尾增粗肿大,阑尾壁厚度7mm一10mm：增粗的阑尾边缘模糊,余12例合并阑尾脓肿而阑尾显示不清。9例表现为阑尾粪石。47例表现为阑尾周围炎症,表现为阑尾周围系膜脂肪组织中出现务索状、斑片状密度增高影（脂肪条带症）：4例结肠后筋膜增厚、3例阑尾周围积液、1例合并蜂葛积炎以及12例脓肿形成。4例表现为邻近盲升结肠管壁局限性增厚。结论64排CT口服甘露醇后能方便、准确地诊断急性阑尾炎,并能发现阑尾外病变。     

腹部孤立性纤维瘤的多层螺旋CT表现

目的：探讨腹部孤立性纤维瘤（SFT）的MSCT表现及其病理学特征,提高对本病的影像学认识。方法回顾性分析10例经病理证实的腹膜和腹膜后SFT的MSCT表现、临床及病理资料。结果10例肿瘤4例来自腹膜,6例来自腹膜后间隙,肿瘤均呈椭圆形,边界清楚,1例＜5 cm者密度均匀,9例＞5 cm者密度不均匀,可见低密度坏死区,明显囊变1例,1例肿瘤内见斑片状高密度出血,3例伴有多发小钙化。增强扫描肿块实质部分表现两种强化方式：动脉期、静脉期均为轻度强化3例;动脉期明显不均匀强化、静脉期持续强化者7例。病理学检查肿瘤由多种排列方式的梭形细胞构成,3例恶性SFT可见核分裂。免疫组织化学CD34阳性10例, Vimentin阳性10例,Bcl-2阳性9例。结论 MSCT检查可以对腹部SFT进行明确定位,确定肿瘤与周围组织器官的关系,为手术切除提供帮助,当肿瘤血供丰富、坏死明显、局部包膜不完整时提示可能为恶性SFT,其最终诊断依赖于病理形态学及免疫组织化学检查。     

上腔静脉滤器置入术在介入治疗头臂静脉血栓中的应用

目的探讨上腔静脉滤器置入术在介入治疗头臂静脉血栓中对预防肺栓塞（PE）的效果及其使用问题。方法对23例头臂静脉血栓患者行经皮股静脉穿刺上腔静脉滤器置入术和血管腔内介入治疗,术后复查上腔静脉造影,13～27个月后随访观察滤器的位置、形态和并发症。结果全部患者均成功置入上腔静脉滤器,随访复查期间均未出现PE及滤器倾斜、移位。结论上腔静脉滤器置入术操作简便、安全,可有效地预防PE。     

急性主动脉壁间血肿的多层螺旋CT血管造影影像学表现和诊断价值

目的探讨急性主动脉壁间血肿（AAIH）的多层螺旋CT血管造影（MSCTA）影像学特征和临床应用价值。方法回顾性分析临床确诊76例AAIH患者的主动脉MSCTA检查资料,依据Stanford分型分为A型和B型,比较不同Stanford分型AAIH的影像学表现有无差异。根据患者随访期间的不同变化分为进展组与稳定和缓解组,分析进展的相关因素。所有结果均行统计学分析,符合正态分布的定量资料采用两独立样本t检验;不符合正态分布的定量资料采用Mann-Whitney U检验。定性资料采用χ2检验。结果Stanford A型27例（35.5%）、B型49例（64.5%）。A型、B型壁间血肿最大厚度、溃疡类病变、局灶性强化、胸腔积液上的差异均无统计学意义（Z=-0.788、χ2=0.441、χ2=0.383、χ2=0.338,均P > 0.05）。A型、B型溃疡类病变的深度分别为（2.8±2.9）mm、（2.5±3.3）mm,差异有统计学意义（Z=-2.345,P=0.019）。心包积液15例（19.7%）,A型12例多于B型3例,差异有统计学意义（χ2=16.138,P < 0.001）。41例AAIH患者短期随访,进展组20例,稳定和缓解组21例。单因素分析显示,进展组与稳定和缓解组在溃疡类病变、溃疡深度、胸腔积液间的差异均具有统计学意义（χ2=9.227、Z=-2.689、χ2=4.111,均P < 0.05）;在Stanford分型、壁间血肿厚度、局灶性强化、心包积液上的差异均无统计学意义（χ2=1.453、Z=-0.874、χ2=0.006、χ2=1.733,均P > 0.05）。将单因素分析中有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,显示溃疡类病变是影响AAIH的独立危险预测因子。结论AAIH在MSCTA上表现为平扫密度较高、增强无强化的环形或新月形增厚主动脉管壁。MSCTA检查可以对AAIH做出快速、准确诊断。溃疡性病变是影响AAIH进展的独立危险因素。AAIH早期需要密切随访,监测有无进展。     

肢体深部血管瘤介入栓塞治疗中栓塞物质的选择

目的　探讨肢体深部血管瘤介入栓塞治疗中栓塞物质的选择。方法　根据瘤体的血供及引流情况 ,应用以聚乙烯醇微粒 (PVA)或平阳霉素与超液化碘油混悬液 (PYM +LP)为主的栓塞物质 ,对 11例患者共行 15次病灶栓塞治疗 ,随访观察其术后反应。结果　术后全部病例均出现病变部位疼痛加重、局部皮色皮温改变、局部软组织肿胀等症状 ,其中使用PYM +LP为主的病例 (4例 4次栓塞 )较为严重 ,恢复较慢 ;而使用PVA为主的病例 (7例 11次栓塞 )较轻 ,恢复较快。结论　肢体深部血管瘤的介入栓塞治疗宜选择以PVA为主的栓塞材料。     

急性重症胰腺炎的CT诊断与临床

急性重症胰腺炎是胰腺炎最严重的类型,国内报导都有较高的死亡率,且并发症有增多的趋势,它的诊断、分级和治疗存在着很大的争议,本文就23例急性重症胰腺炎病者作CT与临床对照分析,现总结报告如下。 资料与方法 本组23例,男14例,女9例,年龄22至73岁,全部病例符合重症胰腺炎临床诊断及分级标准。其中Ⅰ级7例,Ⅱ级16例。有暴饮暴食及酗酒史3例,全部病例表现有突发上腹部、     

肺局灶性磨玻璃密度影12例CT分析

局灶性磨玻璃影（GGO）是指CT图像上表现为肺局部密度轻度增加,其内支气管和血管仍可显示的区域;根据病灶内是否含实性组织,又分为单纯性和混合性GGO.现将我院从2003-09开始搜集到的12例总结分析如下.     

肢体深部血管瘤的介入性栓塞治疗

目的：探讨肢体深部大面积血管瘤介入性栓塞治疗的临床疗效。方法：应用PVA或平阳霉素与碘油混合乳剂等,地8例患者共行11次病灶栓塞治疗。结果：临床症状和局部软组织肿块消失4例;症状减轻、软组织肿块缩小＞2／3者2例、＞1／3者2例。结论：肢体深部大面积血瘤介入性栓塞治疗是一种安全、有效,非外科手术治疗方法。     

假性甲状旁腺功能减退症颅内钙化与临床

目的 探讨假性甲状腺功能减退症颅内钙化特点及其诊断价值。方法 回顾分析4年假性甲状旁腺功能减退症临床表现、实验室检查及头部CT颅内钙化特性。结果 大脑基底节钙化以壳核钙化最早、范围最广和程度最重,典型呈“倒八字”征和大脑皮层下区对称性“星火样”钙化是本病颅内钙化特性。结论 头部CT扫描能正确反映本病颅内钙化部位、范围和程度,壳核“倒八字”征钙化和大脑皮层下区对称性“星火样”钙化是重要影像特征,并对了解病变程度、发展和预后有重要意义。     

经股动脉置管治疗下肢动脉栓塞术护理干预对并发症的影响

目的:探讨经股动脉置管治疗下肢动脉栓塞术护理干预对并发症的影响。方法:选择急性下肢动脉栓塞患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例,观察组使用护理干预方法,并与50例常规护理,如入院指导、一般护理、心理护理和健康教育等患者比较,观察术后并发症发生情况。结果:观察组发生血肿、发热、再次栓塞的比率分别为2.0%,14.0%和6.0%,均显著高于对照组的18.0%、38.0%和30.0%(P<0.05),观察组发生肺栓塞的比率为2.0%,与对照组的6.0%之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有效的护理干预,能积极的减少下肢动脉急性血栓溶栓治疗患者的并发症,促进术后恢复,提高生活质量。