冠状动脉介入治疗引起心肌损伤的研究

目的:探讨冠状动脉介入治疗引起心肌损伤的相关因素及预后.方法:行冠状动脉介入治疗的冠心病患者152例,分为术后肌酸肌酶同工酶及心肌肌钙蛋白Ⅰ升高组和正常组,分析2组冠状动脉病变特征、手术过程以及并发症等相关因素,观察住院及随访期间的主要心血管事件.结果:2组术后再发心肌缺血事件比较差异有统计学惠义(P<0.05).随访期间,2组主要心血管事件比较差异有统计学意义(P<0.05);且心脏不良事件发生率与肌酸肌酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ升高程度呈正相关.多元回归分析示2组球囊扩张总时间、C型病变、术中出现冠状动脉夹层及术后分支闭塞差异有统计学意义(P<0.05).结论:术后肌酸肌酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ升高与球囊扩张总时间、C型病变、术中出现冠状动脉夹层及术后分支闭塞有密切关系,其水平与冠状动脉介入治疗后再发心肌缺血和主要心血管事件的发生密切相关.     

药物戒断综合征脑电图一例报告

药物戒断综合征国内少见,有关的脑电图表现更罕见报道。现报告1例如下: 患者女,53岁,因1天前四肢抽搐,人事不省而于1987年12月1日入院。患者17岁时患“神经衰弱”,28岁起较常服用安眠酮、安定等药物。近半年来因失眠严重而自行加大药量。近1月几乎每晚都要服用安眠酮0.8～1.4(或舒乐安定20ag)和10％水合氯醛30m1,有时午睡也要加服如此剂量才能入睡。近月有间断性呕吐,在内、外科就诊均考虑为“幽门水肿”,给予庆大霉素、普鲁苯辛等治疗后好转。2天前家属将其服用的药物藏匿,致使患者彻夜不眠,心神不安,不思     

浙贝母药材道地性迁移的原因调查

浙贝母是“浙八味”之一,为百合科多年生草本植物浙贝母Fritillaria thunbergii Miq.的干燥鳞茎。味苦、性寒,归肺、心经,具有清热化痰、散结消痈等功效,是治疗风热、痰热咳嗽、瘰疬、瘿瘤、乳痈疮毒、肺痈等病证的主要药物。浙贝母原产于浙江宁波的象山,故有“象贝”之称,现产于宁波的鄞州。有关浙贝母道地性迁移的原因一直未有定论。整理浙贝母道地性迁移的资料,分析变迁的原因,对继承和发展浙贝母这一道地药材的传统、保证和提高浙贝母药材的质量有着十分重要的现实意义。因此,笔者就道地性迁移问题分别对象山和鄞州作了初步的调查和研…     

2种人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型制备方法的比较

目的比较直接接种人卵巢癌COCl细胞和COCl细胞经体内传代后接种Balb／c—nu裸鼠皮下移植瘤模型制备方法的成瘤率。方法雌性突变系Banb／c—nu小鼠40只，分为对照组及实验组，每组20只。COCl细胞注射于裸鼠一侧背部皮下，对照组细胞培养后即接种，观察统计数据后处死，取瘤体制成单细胞悬液再接种于实验组裸鼠，比较两种不同方法接种的成瘤率，并观察成瘤时间、瘤重及肿瘤生长速度。结果实验组成瘤率为70％，对照组仅为30％。结论经过裸鼠体内传代后的COCl细胞用于制备人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤模型具有较高的成瘤率。     

腹腔镜辅助改良阴式大子宫切除术60例分析

①目的撂讨腹腔镜辅助改良阴式大子宫切除术的手术要点及其效果。②方法时60例子言增大如孕12-16周的子言肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫肥大症患者行腹腔镜辅助改良阴式子宫切除术，并与同期54例大子宫开腹行子宫切除术进行比较。③结果58例手术成劝，2例中转开腹，成功率96．7％。与开腹组比较，手术时间、术中出血无显著性差异。术后疼痛轻，术后肛门排气快，术后病率低，住院时间短。④结论腹腔镜辅助改良阴式大子宫切除术创伤小，干扰少，恢复快，手术成功的关键在于术者的经验和技术。     

百特泵持续静脉输注5-Fu在食管癌化疗中的护理体会

目的 总结在食管癌患者中使用百特泵持续静脉输注5-Fu化疗的护理体会.方法 将我院2011年3月至2012年9月收治的80例食管癌患者随机分为实验组和对照组;40例实验组患者采用氟尿嘧啶用百特泵持续静脉输注化疗,另40例对照组患者应用氟尿嘧啶间歇静脉化疗.观察两组每次给药后2周内毒副反应和注射部位静脉炎的发生情况.结果 两组治疗后毒副反应和疗效比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在食管癌患者化疗中用百特泵持续静脉输注5-Fu能够显著提高疗效,减少毒副反应.     

延迟子宫切除在凶险性前置胎盘并发产后出血中的临床应用

目的 探讨延迟子宫切除在凶险性前置胎盘并发产后出血中的临床应用。方法凶险性前置胎盘并发产后出血行子宫切除患者90例,剖宫产后立即行子宫切除69例(即行切除组),进行保守治疗失败后再行子宫切除21例(延迟切除组)。比较两组手术时间、出血量及输血量、术后并发症。结果延迟切除组手术时间269.5±56.3 min长于即行切除组168.2±45.6 min。延迟切除组出血量4683.5±540.8 mL、输注红细胞悬液18.5±4.3 U及新鲜冰冻血浆1783.5±220.8 mL均大于即行切除组3544.2±510.3 mL、12.2±3.6 U及1044.2±210.3 mL,两组术后并发症比较无统计学差异。结论凶险性前置胎盘并发产后出血患者行延迟子宫切除不会增加患者风险,但能减少子宫切除率,具有临床应用价值。     

抗抑郁药氟西汀和心理护理在癌症三阶梯止痛中的运用体会

目的探讨氟西汀和心理护理在癌症三阶梯止痛中的作用。方法对我科2009年7月至2011年9月98例伴有疼痛的中晚期癌症患者在三阶梯止痛药物治疗的基础上,是否联合氟西汀治疗和心理护理分为三组,于治疗前及治疗6周末采用VAS评分法对疼痛程度评定和疗效的判断,采用SDS评分对各组间抑郁状态进行比较。结果三组止痛治疗前VAS评分无显著性差异;治疗6周后:联合氟西汀治疗组一和联合氟西汀、心理护理治疗组二的VAS评分和SDS评分均明显低于对照组,且治疗组二较治疗组一SDS评分明显降低,并有统计学意义。结论氟西汀治疗及有效的心理护理措施,可降低中晚期癌症患者VAS疼痛评分和SDS评分,提高疼痛的治愈率。     

护理干预防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)是第三代铂类化合物,其水化衍生物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA的合成,产生细胞毒作用和抗肿瘤活性,已在肿瘤临床上成为一线药物广泛使用[1].具有疗效好、毒性低、骨髓抑制轻微、胃肠道反应小、无肾毒性与耳毒性、与顺铂和卡铂无交叉耐药[2]等优点,但其最具特征性的神经毒性至今尚无高效的防治方法.我科自2009年10月后在部分应用L-OHP治疗的肿瘤患者中,采取综合护理干预来预防和减轻神经毒性反应,并进行临床对比研究,现报道如下.     

心肌肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死的临床价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白T（CTnT)诊断急性心肌梗死的临床价值。方法 采用肌钙蛋白T全血快速检测方法，同时常规监测心肌酶学，对40例急性心肌梗死（AMI）及20例心绞痛患者进行对比观察。结果 AMI组40例24小时内CTnT均为阳性，不稳定型心绞痛有2例为阳性，后发展为AMI，16例稳定劳累型心绞痛均为阴性。结论 CTnT定性测定对诊断AMI敏感度高，具有早期诊断AMI的临床价值。