应用带蒂腹直肌瓣修补膀胱阴道瘘

报告对15例复杂性膀胱阴道瘘,应用带蒂腹直肌瓣修补痿孔,以加固厚度,促进粘连及血液循环的建立。瘘孔易闭合,成功率高。并对此术的机理、手术时机的选择、手术的入路及术后处理等进行了讨论。     

原发性膀胱腺癌四例

原发性膀胱腺癌四例李俊卿，胡毅，郝斌，朱国鸿，李民，李林（河南医科大学第二附属医院外科郑州４５０００３郑州市第三人民医院外科郑州４５００００）关键词膀胱肿瘤，腺癌，病例报告原发性膀胱腺癌很少见，作者１９８６年６月至今共收治４例，均经病检证实，报告如下...     

100例锁骨下静脉穿刺插管法护理体会

锁骨下静脉穿刺输液术,是通过锁骨下静脉插管输液的一种治疗方法.能保证静脉给药顺畅,达到治疗目的.目前已广泛应用于临床.对休克、脑疝等危急病员的抢救,消化道疾病的高营养输液及周围静脉穿刺困难的患者,四肢水肿患者等,都可施行这种输液方法.给抢救工作开辟了一个比较理想的静脉通道,这一方法在平时方便了患者,减少了护士工作量.我科自1982年以来,用此法输液,效果较好,现将100例的护理体会介绍如下:一、局部解剖锁骨下静脉位于锁骨与第一肋骨间,在前斜角肌肉例,其外侧为锁骨下动脉.锁骨下静脉与颈内静脉汇合成无名静脉,右侧锁骨下静脉长2.5cm,左侧锁骨下静脉长6cm,血流量大,(注入高渗或刺激性药物可被较快稀释,减少对血管的刺激).其周围结缔组织和周围组织紧密联系,因此,在病人血溶量减少的情况下也不致塌陷.这些解剖学特点为在临床上应用这一方法创造了有利条件.     

自体肾移植术的改进

本文报告为14例肾血管性高血压患者,作了肾移植术。其中8例保持输尿管原长度尽早开放输尿管肾循环的移植术。简要地叙述改进后的手术步骤,讨论了腹主动脉肾动脉造影的价值,不显示的肾动脉也作移植术,改进手术方法的依据、试漏方法,手术的优点及注意事项,作者认为是治疗肾血管性高血压又一种方法。     

浅谈提高胸片质量

拍摄胸片已成为摄影检查中常用的方法.要达到诊断目的,首先要有一张良好的胸部平片.一张良好的胸片能给诊断提供准确的资料依据,尤其在矽肺病的诊断和结核病的防治工作中,摄取良好的胸片对疾病的诊断更为重要.一张良好的胸片,必须达到位置正确、黑白对比鲜明,肺野最大限度的暴露,细微结构清晰可见,照片清洁不带有污迹及其它伪影.标记(左右及片号),拍片时间等排放整齐,胸片的大小因人而异(全肺野、胸廓、双侧膈肌、肋隔角在片内).     

膀胱癌患者血清β-HCG检测的临床意义

人绒毛膜促性腺激素（简称ＨＣＧ）,正常由胎盘滋养层的绒毛组织所分泌,但后来学者们发现人体内某些肿瘤组织也可分泌,称异位分泌。ＨＣＧ由α和β两个亚基构成,其中β亚基（简称β－ＨＣＧ）决定着它的免疫特异性。因此,临床上常用β－ＨＣＧ测定代替ＨＣＧ测定。膀胱癌异位分泌β－ＨＣＧ已发现有９０多年的历史,学者们开始认为,这种现象是肿瘤组织绒毛化生的结果,是一种罕见现象。但近年的研究表明,膀胱癌异位分泌β－ＨＣＧ是一种普遍现象,并非一定有绒毛化生。为了探讨血清β－ＨＣＧ浓度与膀胱癌临床特征的关系,我们对４５…     

对县市城区社区卫生服务站隶属关系的思考

按国家文件精神要求，社区卫生服务站应隶属于社区卫生服务中心。然而现实中就各县市区而言，能够按人口比例建立社区卫生服务中心的却很少，因为各县市城区的每个居民区的居民只不过0．5万-1万人之间，很少能成为一个校大规模，所以目前各县市城区大多都建立了社区卫生服务站，而没有社区卫生服务中心。那么现实中县市城区社区卫生服务站的隶属关系又是怎样的呢?本人从事过社区卫生服务管理工作多年，发现其大都隶属于县市级的各医疗机构，如某某县(市)人民医院社区卫生服务站，某某县(市)中医医院社区卫生服务站等等。     

铅对作业工人精液质量的影响研究

摘要:目的 研究铅对作业工人精液质量的影响。方法 随机抽取474名男性铅作业工人作为暴露组,378名男性非铅作业工人为对照组,测定并比较其血铅浓度与精液质量(即精子密度、精子活率、精子活力、精子存活率、精子形态)异常率的关系;计量资料的比较用t检验,率的比较用χ2检验,血铅浓度与精子质量异常率的关系用秩相关分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 驱铅前暴露组血铅浓度、精子质量异常率均高于对照组(t=45.6043,χ2=144.4366、137.7945、108.6577、108.8211、79.7346;P均<0.001),其差异具有统计学意义,且精子质量异常率与血铅浓度均呈正相关(r s值分别为0.9834、0.9509、0.9385、0.9104、0.9162,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、=0.004、=0.010);驱铅后暴露组血铅浓度、精子质量异常率与对照组的差异均无统计学意义(t=1.4225、χ2值分别为0.0078、0.9716、0.0628、0.3669、0.0105,P值分别为0.149、0.930、0.324、0.803、0.545、0.918)。结论 精子质量异常率随血铅浓度的升高而升高,应加强铅作业工人的职业卫生防护和健康行为干预。     

诱导型一氧化氮合酶在膀胱移行细胞癌中表达与肿瘤血管生成的关系

一氧化氮 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ ,ＮＯ)是生物体内一种结构简单的自由基。业已证实ＮＯ是活化巨噬细胞杀伤肿瘤细胞时产生的毒性效应分子之一 ,近年来的实验和临床研究表明ＮＯ还具有促进肿瘤发生、发展和转移的作用[1] 。诱导型一氧化氮合酶 (ｉＮＯＳ)是催化合成ＮＯ的主要酶。在头颈部鳞癌和结肠腺癌等实体肿瘤中已发现ｉＮＯＳ的表达或活性与肿瘤血管形成呈正相关[2 ,3 ] ,但在膀胱癌中ｉＮＯＳ是否与肿瘤血管形成有关 ,目前尚无相关报道。本研究试图通过检测膀胱移行细胞癌组织中ｉＮＯＳ和第Ⅷ因子相关抗原 (ＦⅧ Ａｇ)的表达 ,探…     

小儿硬膜下积液的诊治（附43例分析）

目的探讨小儿硬膜下积液的个体化诊断及治疗。方法对43例硬膜下积液患儿均通过CT或MRI结合患儿的临床表现做出诊断与治疗,并采用CT或MRI进行随访6个月至1年。结果 36例行保守治疗,其中32例痊愈,4例效果不佳改行手术治疗。11例行手术治疗,其中5例行囟门穿刺治疗,6例钻孔引流术治疗（2例效果不佳改行硬膜下-腹腔分流术治疗）,10例痊愈,1例好转出院。本组无死亡病例。结论根据小儿的生理特点、影像学及临床表现对小儿硬膜下积液患者做出正确诊断,严格控制手术指征,依据积液的量及特点采取个体化的治疗方案,可获得满意疗效。