戒烟意愿与戒烟计划的关系:矛盾态度和未来取向的共同调节作用

目的:探究吸烟矛盾态度和未来取向对戒烟意愿和戒烟计划关系的共同调节作用。方法:采用戒烟意愿和戒烟计划问卷、吸烟利弊权衡量表、未来结果预期量表等对340名吸烟者进行问卷调查。结果:(1)戒烟意愿显著正向预测戒烟计划;(2)矛盾态度和未来取向分别对戒烟意愿和戒烟计划关系不起调节作用;(3)未来取向和矛盾态度对戒烟意愿与戒烟计划关系起共同调节作用。对于未来取向高或矛盾态度低的吸烟者,戒烟意愿显著正向预测戒烟计划;对于未来取向低且矛盾态度高的吸烟者,戒烟意愿对戒烟计划正向预测显著,但回归系数较小。结论:吸烟者提高戒烟意愿进而产生戒烟计划的过程受到个体矛盾态度和未来取向的交互影响。     

呼吸训练联合康复训练对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者康复效果的影响

目的分析呼吸训练联合康复训练对COPD缓解期患者康复效果的影响。方法选取2011年3-10月100例COPD患者,随机分为对照组和治疗组各50例,对照组采用一般治疗,治疗组增加呼吸训练和康复训练,对比治疗前后患者肺功能及生活质量等指标。结果两组治疗前后,肺功能和生活质量总评分均有显著改善,结果具有统计学意义(P<0.05)。经过治疗,对照组由原来6 min步行(320±26)m变为(376±25)m,治疗组6 min步行(326±28)m变为(456±24)m,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸训练联合康复训练能够显著缓解COPD缓解期患者的呼吸不适,促进患者尽早的恢复健康。     

朋辈咨询员的招募培训与评估

朋辈咨询(peer counseling),又称同伴咨询、同伴辅导。Tindall[1]认为,朋辈咨询是指非专业工作者作为帮助者所采取的人际间的帮助行为。之后,Tindall又给出了另一个定义,认为朋辈咨询是指由受过训练的学生,在专业人员督导下提供倾听、支持、意见沟通,但很少或不给予劝告,为其他同学服务的     

老年大肠癌合并糖尿病患者围术期的治疗

大肠癌是我国常见的消化道肿瘤之一,手术是其主要的治疗方式;糖尿病作为外科手术的危险因素之一,可以增加术后并发症的发生率和死亡率。故高龄大肠癌患者同时伴有糖尿病时,外科治疗将较棘手。但若术前准备充分,妥善处理,患者也能顺利地渡过围术期,取得比较理想的治疗效果。本文对合并糖尿病的高龄大肠癌患者行手术治疗,疗效满意。     

北京市平谷区医院的感染性疾病病原菌分布及耐药性

目的　分析北京市平谷区医院近3年收治的感染性疾病患者的病原菌分布及耐药性，以指导临床抗生素使用。方法　收集2016年1月—2018年12月在北京市平谷区医院就诊的感染性疾病患者的血液、痰液、尿液等标本共24 283例，均行病原菌培养和药物敏感（药敏）试验，分析感染病原菌构成、耐药菌情况及药敏试验结果。结果　2016年、2017年、2018年感染性疾病患者感染革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的构成比例差异无统计学意义（P＞0.05）。2016年、2017年、2018年分离的产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamase, ESBLs）大肠埃希菌分别占大肠埃希菌的40.85%、39.93%、37.41%，分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌分别占肺炎克雷伯菌的23.70%、23.53%、25.93%，差异均无统计学意义（P均＞0.05）。2016年、2017年、2018年分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的54.35%、46.64%、31.27%，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占凝固酶阴性葡萄球菌的62.00%、54.66%、48.51%，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨曲南、头孢吡肟、头孢哌酮、美罗培南、亚胺培南高度敏感；铜绿假单胞菌对头孢吡肟、头孢哌酮、美罗培南、亚胺培南高度敏感；肺炎克雷伯菌对头孢哌酮、美罗培南、阿米卡星高度敏感；鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、头孢哌酮、阿米卡星高度敏感。主要革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌均对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺高度敏感，耐药率均为0。结论　北京市平谷区医院近3年感染性疾病病原菌构成无明显变化。革兰阴性菌耐药率稳中有降，革兰阳性菌耐药率下降显著，说明抗生素滥用在一定程度上得到控制，但病原菌耐药表型检出率仍较高。     

湿性薄化技术治疗深度烧伤35例疗效观察

目的 观察湿性薄化技术治疗深度烧伤创面的临床疗效.方法 将53例深度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,采用湿性薄化技术处理创面;对照组18例,采用湿性医疗技术处理创面,观察两组创面愈合时间及疼痛程度.结果 治疗组与对照组相比,在缩短深Ⅱ度与Ⅲ度创面的愈合时间上均有显著性差异,在降低疼痛方面亦有显著性差异.结论 采用湿性薄化技术治疗深度烧伤创面具有愈合时间短,疼痛小等优点.     

应用FibroTouch评估替诺福韦酯治疗慢性乙肝患者肝组织学改变的作用

目的探讨瞬时弹性扫描评估替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者肝组织学改变情况,以评价替诺福韦酯对慢乙肝的疗效。方法回顾性分析普宁市人民医院2017年5月～2018年7月住院或门诊资料完整的患者100例,年龄 16岁,其中男72例,女28例,平均年龄(45.2±9.7)岁,随机将其分成两组,一组接受替诺福韦酯治疗,一组接受一般护肝治疗,观察所有患者治疗过程第12、24、36、48周肝脏弹性值的变化及生化指标、HBV-DNA的情况。结果替诺福韦酯治疗组较对照组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、Ls及HBV-DNA水平均显著下降,差异有统计学意义(P 0.05)。结论替诺福韦酯抗病毒治疗,能有效抑制病毒复制,改善肝脏组织学情况,肝脏瞬时弹性扫描可作为CHB抗病毒治疗随访检测方法,LS早期快速下降可作为疗效较好的预测因素。     

高原脑水肿的CT研究

在青藏高原,随着西部大开发和高原旅游业的发展,高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)时有发生,患病率为0.5%～2.O%[1].HACE是急性高山病(acute mountain sickness,AMS)最为凶险的终末阶段,发病机制可能与缺氧导致脑充血水肿、颅内压升高和细胞功能障碍有关,确切机制尚不十分明了[2].     

朋辈咨询的发展与启示

朋辈咨询在美国已经有40多a的发展历史。笔者综述了朋辈咨询的定义以及开展朋辈咨询的意义和作用，介绍美国、我国台湾地区、大陆在朋辈咨询方面的发展情况，并对朋辈咨询的发展进行了述评。     

急性阑尾炎合并腹泻的临床分析

目的:探讨急性阑尾炎合并腹泻患者的诊断及治疗。方法:对近10年收治的125例阑尾炎合并腹泻患者进行了回顾性分析。结果:患者就诊晚、病情重,阑尾为盆腔位,腹泻为阑尾炎症刺激周围肠管所致,术前诊断符合率仅为20%,术后并发症多,平均住院日为11.2d。结论:急性阑尾炎合并腹泻更需早期手术,且手术时应取右侧经腹直肌切口。