结核性大叶性肺炎的诊治研究

目的提高对结核性大叶性肺炎的诊治技术水平。方法对10例结核性大叶性肺炎的诊断治疗过程进行研究分析。结果10例患者均以急起病,9例表现为持续高热,血液中白细胞均低于10×109/L,胸部X线片示肺叶分布的渗出性病变,而且在短期内可有明显改变。全部患者均对抗生素治疗无效,治疗期间病灶可短期内显著增大,抗结核治疗后病灶可短期内明显吸收,而且无空洞形成。结论要注意结核性大叶性肺炎与一般大叶性肺炎的区别,早期经支气管壁肺活检（TBLB）和（或）支气管内膜刷检可帮助对结核性大叶性肺炎的早期诊断和及时治疗。     

膀胱炎性肌纤维母细胞瘤1例报告

正膀胱炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor of the bladder,IMTB)临床十分罕见,易被误诊为尿路上皮来源的恶性肿瘤。2017年3月南京大学鼓楼医院泌尿外科收治1例,报告如下。1病例报告患者男性,48岁。因全程无痛性肉眼血尿5d入院。入院急查血红蛋白68g/L,凝血功能未见明显     

膀胱内电刺激治疗糖尿病神经源性 膀胱的疗效及安全性分析

〔摘 要〕 目的：评估膀胱内电刺激（IVES）治疗糖尿病神经源性膀胱（DNB）的疗效。方法：选取广州医科大学附属第 六医院 2013 年 5 月至 2019 年 5 月收治的 45 例 DNB 患者纳入本研究。行连续性电刺激,刺激频率 25 Hz,脉冲 0.2 ~ 0.7 ms, 强度 15 ~ 25 mA,每次治疗 30 min,每周 3 次,连续 1 个月。记录治疗前、治疗后各项临床指标情况。结果：治疗 1 个月 后与治疗前患者生活质量问卷（QOL）评分（3.1 ± 1.2 vs 2.1 ± 0.9）分、盆腔疼痛和尿急、尿频症状量表（PUF）评分 （28.7 ± 4.5 vs 10.5 ± 2.1）分、日间排尿次数（16.2 ± 6.9 vs 10.2 ± 2.5）次、夜尿次数（10.8 ± 4.3 vs 3.8 ± 1.3）次,残余尿 量（248.2 ± 23.5 vs 45.5 ± 10.5）mL 比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）。尿流率（8.2 ± 2.1 vs 13.8 ± 5.0）mL·s -1 、 膀胱测压容量（528 ± 55 vs 350 ± 25）mL、储尿期最大逼尿肌压（Poletmax）（45 ± 8 vs 60 ± 5）cmH2O、逼尿肌 – 外 括约肌协同失调（DSD）发生率（37.5 % vs 15.0 %）比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.01）,膀胱顺应性治疗前后 （16.1 ± 2.1 vs 18.2 ± 2.5）mL·cmH2O-1 比较无明显差异（P ＞ 0.05）。结论：IVES 治疗 DNB 可明显改善患者的生活质量 及排尿效能,增强逼尿肌的收缩力,减少残余尿量,是一种安全、有效的方法。     

耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果的影响分析

目的分析耐多药肺结核患者既往治疗情况对治疗效果的影响。方法选择2015年1月~2017年5月我院收治的48例既往治疗过的耐多药肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。入选病例均接受左氧氟沙星+丙硫异烟胺+对氨基水杨酸+丁胺卡那+乙胺丁醇或吡嗪酰胺的抗结核治疗,分析患者相关数据,评定既往治疗情况对临床治疗效果产生的影响。结果既往累计治疗次数≤2次、有二线药物治疗史、既往规律治疗患者的转阴率均显著高于累计治疗次数2次、无二线药物治疗史、既往不规律的患者(P0.05);累计治疗时间≤12个月患者的转阴率高于累计治疗时间13~24个月、25个月的患者(P0.05)。结论对二线药物使用情况进行规范,并对耐多药结核初治给予高度重视,合理调整用药方案。     

中药浸浴治疗增生期瘢痕瘙痒28例临床观察

目的观察中药浸浴治疗增生期瘢痕瘙痒的临床疗效。方法将56例深度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组28例,采用中药浸浴;对照组28例,采用温水浸浴。观察两组瘙痒程度变化。结果治疗组患者的瘙痒程度明显缓解,有效率显著高于对照组。结论中药浸浴可明显改善增生期瘢痕瘙痒的程度。     

呼吸康复训练应用于慢性阻塞性肺疾病康复的临床疗效观察

目的：探讨缩唇-腹式呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者康复治疗中的作用。方法：将96例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为康复组和对照组,康复组进行缩唇-腹式呼吸训练,对照组不给予任何呼吸康复训练,同时观察8周。结果：康复组呼吸训练8周后呼吸困难评分（MMRC）、6min步行距离（6MWT）与训练前及对照组8周后MMRC、6MWT情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：本研究通过对COPD稳定期患者进行缩唇-腹式呼吸训练,取得了较好疗效,值得推广应用。     

高中生应对效能量表的编制及初步应用

目的 探明高考考生应对效能的状况.方法 采用自编的高中生应对效能量表,随机抽取金华市389名高三和高复生进行研究.结果 经过探索性因素分析,量表由胜任力,自信水平,对应激源的认知和对应对方式的认知四个因子组成,累计解释率为53.837%,重测信度是0.72,内部一致性系数是0.93,分半信度是0.83.独生子女在总分、自信水平、胜任力和对应激源的认知上显著高于非独生子女.男生在自信水平上显著高于女生.高考考生与高复考生没有显著差异.城市、城镇和农村考生之间没有显著差异.结论 提高女生和非独生子女考生的应对效能水平应该成为今后学校心理辅导和预防心理危机的课题.     

地塞米松治疗重症手足口病疗效及细胞因子水平观察

目的观察重症手足口病患儿地塞米松治疗疗效及治疗前后细胞因子水平变化。方法将2011~2012年在我院诊断为重症手足口病患儿100例,随机分为A、B两组,所有入选病例均予利巴韦林10mg/(kg·d),A组予0.1mg/(kg·d)地塞米松+1g/(kg·d)人免疫球蛋白,总量为2g/kg治疗,B组予1g/(kg·d)人免疫球蛋白,总量为2g/kg治疗。结果 A组总有效49例(98%);B组总有效38例(76%)。两组总有效率差异有统计学意义(P=0.0010.05)。两组患儿治疗后细胞因子IL-10、TGF-β、IL-35水、TNF-α、IFN-γ、IL-17水平,分别与入院时相比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论 EV71感染所致手足口病,不仅仅是病毒对机体的直接作用,可能与病毒感染后促发的全身炎症反应有关。     

护理干预在纤维支气管镜检查中的应用

目的：探讨护理干预方法在纤维支气管镜检查中的作用。方法：自2009年1月至2010年4月，对150例患者采用护理干预。结果：应用护理干预组在消除恐惧、紧张情绪和提高患者的配合程度上方面明显高于对照组。结论：护理干预可以改善患者对纤雏支气管镜检查的恐惧心理，提高患者在术中的配合。