胃术后功能性和机械性排空障碍的鉴别与处理

目的探讨胃手术后排空障碍的特点和处理。方法回顾分析39例胃术后功能性和机械性排空障碍的临床特点及手术和非手术治疗的措施。结果经保守治疗后6例好转；手术探查33例。术中证实为机械性因素引起梗阻26例；7例未发现明显机械性梗阻因素，其中4例作Braun’s吻合，3例仅作探查空肠造瘘术，除1例术后仍出现排空障碍自动出院外，其余病人均治愈或好转出院。结论胃术后排空障碍可能是功能性引起，也可能是机械性梗阻造成。应根据其临床表现、X线钡餐及胃镜检查的特征加以鉴别。如没有纹窄征象，应先行保守治疗，在胃肠减压，维持水电解质酸碱平衡的基础上可加用胃肠动力药，如排空障碍是功能性原因引起，大多症状在2—3wk内缓解，若无缓解征象，应考虑手术探查。     

多层螺旋CT肺动脉造影在肺小动脉栓塞诊断中的价值

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)在肺小动脉栓塞诊断中的价值。方法:回顾性分析12例肺小动脉栓塞患者的临床资料及MSCTPA表现。结果:12例患者肺栓塞均位于肺动脉段及亚段水平,受累肺动脉段及亚段126支,MSCTPA显示肺小动脉栓塞的征象为肺小动脉内的大小不等的充盈缺损所致的狭窄及闭塞改变,其中中心性充盈缺损44支,附壁性充盈缺损51支,闭塞31支。结论:MSCTPA是准确、快捷、无创的影像诊断方法,可以作为诊断肺小动脉栓塞的首选检查方法。     

112例后腹腔镜输尿管中上段结石切开取石术的体会

通过探讨后腹腔镜输尿管中上段结石切开取石术的技术要点和临床价值,得出结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术创伤小、痛苦少、 恢复快,是治疗输尿管结石有效、可行的微创手术.但对距肾门较近的结石术中一定要注意防止其向上滑入肾内.     

让牙齿成为美女“名片”

洁白整齐的牙齿不仅是健康的表现，它更是一张美女“名片”。纵然是身材火辣的个陛美女莫文蔚，一口暴牙也只能去演《食神》里情路曲折的江湖小妹。而我们又该如何去美化这张衔在口中的“名片”呢？     

抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产关系的研究

目的 :探讨抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产的关系。方法 :5 2例不明原因反复自然流产 (流产组 )及 5 0例正常育龄妇女 (对照组 ) ,检测血清中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体和抗绒毛膜促性腺激素抗体的含量。结果 :流产组抗生殖免疫抗体阳性率分别为AsAb阳性 14例 (2 6.92 % ) ,EmAb阳性 2 2例 (4 2 .3 0 % ) ,AovAb阳性 16例 (3 0 .76% ) ,AcA阳性 2 4例(4 6.15 % ) ,AhcGAb阳性 2 5例 (4 8.0 7% ) ;对照组抗生殖免疫抗体的阳性率分别为 3例 (6% )、2例 (4 % )、3例 (6% )、0例 (0 % )和 0例(0 % )。流产组的各项抗生殖免疫抗体检出率均明显高于对照组 ,出现显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :以上五种抗生殖免疫抗体可干扰卵的发育成熟、排卵、受精、胚泡着床和胚胎发育成熟等过程。抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产关系十分密切     

北京市5岁儿童乳牙龋病抽样调查报告

目的 了解北京市5岁儿童乳牙龋病状况,为北京市口腔卫生保健工作提供科学依据.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市5岁城乡常住儿童共792名,男女各半,按<第三次全国口腔健康流行病学调查方案>中的方法,检查全口乳牙患龋情况.结果 在792名受检儿童中,北京市5岁儿童乳牙患龋率为58.59%,乳牙龋均为2.57,农村高于城市;龋齿充填率为17.96%,城市高于农村.结论 应进一步加强乳牙龋病的宣传和预防工作,提高儿童家长对乳牙龋病的重视程度,加强高危人群的监测和防治,加大对农村地区的口腔医疗及人力资源配置的扶持力度.     

北京市35～44岁人群口腔健康行为抽样调查与分析

目的了解北京市城乡35-44岁人群口腔健康行为,为北京市口腔卫生保健工作提供信息支持。方法采用多阶段分层等容量随机抽样的方法,抽取北京市35-44岁城乡常住居民共728名,男女各半,按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》设计的35-44岁居民口腔健康调查问卷,就刷牙、食糖习惯及就医行为进行调查与分析。结果北京市35-44岁人群中,94.1%的人每天刷牙,47.3%的人每天刷牙大于或等于2次,刷牙行为城市好于农村;77.2%的人使用含氟牙膏刷牙,含氟牙膏使用率城市高于农村;有吸烟和饮酒习惯者所占比例分别为37.5%和21.0%,均显著高于全国平均水平;近12个月口腔科就诊率为12.5%,主要因为牙痛就医,进行定期口腔检查的人口比率极少。结论对人群进行口腔健康教育时,应强调每天2次有效刷牙的重要性,应加强对使用含氟牙膏刷牙的宣教;口腔健康宣教的重点仍是广大农村地区。北京市口腔疾病患病水平与实际需求水平存在较大差距,对口腔健康概念认识不足是导致口腔科低就诊率的主要原因。     

我院门诊药局开展人性化药学服务实践体会

目的探讨门诊药局开展人性化药学服务的意义。方法回顾性分析门诊药局开展人性化药学服务后各项措施的效果。结果与结论门诊药局人性化药学服务开展后患者满意度提高。因此,医院门诊药局开展此项工作很有必要。     

人胚胎生殖细胞向心肌细胞诱导分化及质谱分析

目的分析人胚胎生殖细胞（hEGC）向心肌细胞分化过程中蛋白质表达谱的改变。方法组织块培养法体外培养hEGC,采用抗坏血酸诱导hEGC向心肌细胞分化,通过免疫荧光法检测诱导后细胞中肌钙蛋白T（cT-nT）的表达;分别提取hEGC及诱导分化2周后的细胞总蛋白,采用iTRAQ标记、液相色谱（LC）分离总蛋白,串联质谱（MS/MS）鉴定差异蛋白。结果诱导后细胞阳性表达cTnT;通过质谱分析和数据库搜索共鉴定出349种蛋白,其中27种蛋白差异显著。结论 hEGC能诱导分化为心肌细胞;蛋白质组学方法可以高通量筛选hEGC向心肌细胞分化相关的重要蛋白。     

甘草、牡蛎、续断与杜仲配伍对京尼平苷酸、绿原酸和松脂醇二葡萄糖苷煎出含量的影响

目的:建立杜仲水煎液中3种有效成分(京尼平苷酸、绿原酸和松脂醇二葡萄糖苷)的含量测定方法,考察药对"杜仲-甘草"、"杜仲-牡蛎"、"杜仲-续断"不同比例配伍过程中有效成分含量的变化规律,为杜仲临床配伍应用提供研究基础。方法:制备不同配伍比例(1∶0.5,1∶1,1∶2)杜仲与甘草、牡蛎、续断的合煎液,以杜仲单煎液为对照,采用HPLC-DAD法检测杜仲各样品中3种有效成分的含量,统计分析不同配伍对杜仲3种有效成分煎出含量的影响。结果:杜仲单煎液中京尼平苷酸、绿原酸和松脂醇二葡萄糖苷的煎出含量分别为0.649、0.069和0.440 mg/g。与杜仲对照组比较,杜仲-甘草配伍水煎液中京尼平苷酸和松脂醇二葡萄糖苷的煎出含量均随甘草比例的增加而升高,绿原酸的煎出含量随甘草比例的增加而降低;杜仲-牡蛎配伍水煎液中京尼平苷酸的煎出含量随牡蛎比例的增加而升高,绿原酸的煎出含量随牡蛎的占比增加而降低,而松脂醇二葡萄糖苷的煎出含量无显著性变化;杜仲-续断配伍水煎液中京尼平苷酸、绿原酸和松脂醇二葡萄糖苷的煎出含量均随续断比例的增加显著升高。结论:药对"杜仲-甘草"、"杜仲-续断"配伍,对杜仲有效成分煎出含量影响较大,表明中医临床疗效与中药药对配伍剂量有密切关系。