抗结核药物不良反应及其防治

抗结核药物不良反应发生率高、种类多,可导致抗结核治疗不规范,严重影响治疗效果,严重不良反应甚至可危及生命。因此,临床医生有必要掌握抗结核药物不良反应及其防治。     

小口径胃管的临床应用对预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的:本文旨在探讨对长期肠内营养患者鼻饲时临床采用小口径胃管对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:收集2013年5月至2014年2月本院ICU收治的须机械通气且需长期肠内营养患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例,实验组选用小口径(10号)胃管,置管长度为发迹到剑突的距离再延长10至15㎝。对照组采用临床常用普通(18号)胃管,常规方法留置。两组均采用鼻饲泵持续输注方式进行鼻饲喂养,皆给予常规鼻饲护理措施,两组间鼻饲量及时间无统计学差异(P>0.05)。观察实验组与对照组患者胃内容物反流发生率、患者鼻饲适应状况,比较机械通气2周后两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:实验组胃内容物反流发生率为6%低于对照组16%,且实验者患者对鼻饲的适应情况明显好于对照组。实验组患者VAP发生率为5%,对照组为20%,P<0.05具有统计学意义。结论:临床选用小口径胃管进行鼻饲可有效减少胃内容物的反流及误吸,对机械通气后需要长期进行肠内营养的患者预防呼吸机相关性肺炎具有积极意义。     

我院退药事件的分析与干预措施

目的：查找医院门诊患者退药原因,探讨如何减少退药现象。方法收集医院门诊药房2012年5月至2013年4月退药371起,统计和分析退药科室、所退药品的类别和退药原因,并有针对性地采取干预措施。结果退药处方率为0.22%,患者自己要求退药占最大比例,检查取消占第2位。对造成80%责任的前6项因素实施干预,常态化后退药事件大大减少。结论医院发生的退药事件有一定的地域特点,通过提高患者用药的服务水平,与临床加强沟通,加强培训和退药事件的干预等措施可减少退药事件发生。     

手部加长血管蒂皮瓣修复手指中节以远软组织缺损

目的评价分析不同手部加长血管蒂皮瓣修复术对中节以远软组织缺损的治疗价值与手术经验。方法选取本院收治的手指中节以远软组织缺损患者30例,以其受伤手指的位置对其进行分组,并分别进行U—I型血管蒂岛状皮瓣修复术和指动脉逆行岛状皮瓣修复术,记录所有患者治疗情况,进行比较分析。结果所有患者均顺利完成手术治疗,所植入的皮瓣全部成活。经有效的康复训练后,患者伤指的活动范围明显恢复,其中仅有3例患者皮瓣神经吻合度较低,为s2-s3。对其进行为期1年的随访调查,皮瓣血运情况良好,患者远期生活质量显著改善。结论针对手指中节以远软组织缺损患者受伤部位的不同而采取对症手术治疗,可以有效提高皮瓣存活率,并且对患者愈后的康复质量有显著提升。     

喜炎平注射液在某院儿科住院患者中的使用调查

目的：了解喜炎平注射液在某院儿科住院患者中的使用情况。方法：回顾性分析2012年10-12月儿科出院病例,对使用喜炎平注射液患儿的性别、年龄、诊断、住院天数、用药天数、药品的用法用量、费用等进行统计分析。结果：298例患儿中有280人使用了喜炎平注射液;涉及呼吸系统的169例、诊断不清的31例;162例患儿的药物用量未达到治疗剂量;人均喜炎平费用338．0元。结论：临床儿童使用喜炎平注射液中存在不合理情况,应加强中药注射剂的规范使用与管理,细化药品说明书中儿童的用药剂量。     

偏头痛应用黛力新治疗的近期临床疗效研究

目的分析偏头痛应用黛力新治疗的近期临床疗效。方法随机选取2013年6~12月本院收治的60例偏头痛患者,按照抛硬币法分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组采用黛力新治疗,对照组采用尼莫地平治疗,分析其治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为93.3%,对照组治疗总有效率为73.3%,组间对比差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组疼痛程度、发作次数及发作持续时间均少于对照组（P〈0.05）。结论采用黛力新治疗偏头痛效果确切,近期效果显著,具有较高的安全性和有效性,可作为近期改善偏头痛症状的理想方法。     

改良第一跖骨基底旋转截骨治疗重度拇外翻

目的：探讨第一跖骨基底旋转截骨,联合植骨治疗拇外翻的疗效。方法对于23例拇外翻患者（34足）行第一跖骨基底旋转截骨,并联合植骨矫正拇外翻畸形,通过对手术前后AOFOS评分,评价该术式疗效。结果对全部患者均随访8~24个月（平均18个月）,拇外翻角（HVA）由术前（45.0±3.5）°减小到（11.0±3.6）°（t=61.5, P〈0.05）,第一、二跖骨间角（IMA）由术前（20.1±3.5）°减小到（9.0±1.0）°（t=25.0, P〈0.05）。AOFAS评分由术前（38.0±6.0）矫正至术后（90.0±2.0）（t=58.0, P〈0.05）结论第一跖骨基底旋转截骨联合植骨治疗重度拇外翻对治疗重度拇外翻有显著疗效。     

气相色谱法测定强力枇杷露中薄荷脑、磷酸可待因、吗啡、盐酸罂粟碱的含量

目的：建立气相色谱法同时测定强力枇杷露中薄荷脑、磷酸可待因、吗啡、盐酸罂粟碱四种成分含量的方法。方法：试样用乙酸乙酯振摇提取,色谱柱为100%二甲基聚硅氧烷固定液的毛细管柱,柱温从100℃程序升温至270℃,保持20 min,检测器为 FID。结果：薄荷脑、磷酸可待因、吗啡、盐酸罂粟碱在各自测定范围内有良好线性关系,各成分平均回收率（n=6）在96.76%~113.34%,RSD<6.0%。结论：本方法准确可靠,重现性好,可有效地控制强力枇杷露的质量。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的效果分析

目的探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床效果及安全性。方法选取2009年1月～2011年1月本院收治住院治疗的肾结石患者56例,将其随机分为观察组和对照组各28例,观察组采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术,对照组采用经皮肾镜气压弹道碎石术,评估两组患者的手术情况、一期结石清除率及有无并发症发生。结果观察组患者的平均手术时间（84．27±5．91）min、术中出血量为（80．69±7．83）ml、下床活动时间为（22．69±9．20）h、住院时间为（5．67±1．24）d、一期结石清除率为96．43％,均优于对照组的（105．36．4-6．20）min、（101．68±8．12）ml、（55．42±10．31）h、（14．02±2．43）d、82．14％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症总的发生率为3．57％,明显低于对照组的10．7l％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经皮肾镜气压弹道超声碎石术在治疗肾结石的效果和安全性方面都较好,能大大提高患者的生存质量。     

留学生药理学全英文理论教学体会

留学生教育已成为高等医学教育的重要组成部分,成为反映高等教育水平的重要标志。我国在经济、科技、教育等方面的飞速发展,吸引了越来越多的人来华留学。面对新趋势,我校从2006年开始招收留学生,对其进行系统的医学教育。