大肠腺瘤及癌变组织中p53基因突变与bcl-2、PCNA 表达关系的研究

目的　研究p53、bcl2及PCNA在大肠癌发生发展中的意义。方法　应用聚合酶链反应—单链构象多态性分析检测40例腺瘤和80例腺癌中p53基因第5～8外显子突变,同时应用免疫组化SP法分别检测大肠正常粘膜、增生性息肉、腺瘤以及腺癌中p53、bcl2、PCNA的蛋白表达。结果　175%(7/40)腺瘤和4625%(37/80)腺癌可见p53基因突变;腺瘤、腺瘤癌变及腺癌中p53蛋白表达率分别为225%,706%和588%;正常粘膜和增生性息肉中未见p53表达,p53蛋白表达与其基因突变相关(rs=054),但与临床病理因素及预后无关(P>005);bcl2在所有正常粘膜和增生性息肉基底部上皮细胞、779%腺瘤、647%的腺瘤癌变和55%腺癌可见表达,在腺瘤和腺癌中bcl2表达差异有显著性(P<005),高分化腺癌bcl2表达率明显高于差分腺癌(P<001)。应用Spearman相关分析,bcl2与p53表达在腺瘤及腺癌组织中呈负相关。PCNA强表达率在大肠腺瘤—癌序列中逐渐增高,它与腺瘤p53表达和不典型增生程度、腺癌组织分化和淋巴结转移相关(P<005),但与p53、bcl2表达及其它因素无关。结论　p53基因改变主要涉及到良性腺癌的转变过程,p53基因突变是参与和影响p53蛋白表达和生物学功能的主要因素。bcl2表达是大肠癌发生中的早期事件,在大多数肠癌中是抑制细胞凋亡。大肠癌发生与腺瘤或腺癌中     

大肠肿瘤中p53和bcl-2蛋白的表达

目的：研究Ｐ５３和ｂｃｌ－２在大肠肿瘤发生中的作用。方法：应用免疫组化Ｓ－Ｐ法分别检测大肠正常、腺瘤及腺癌中Ｐ５３和ｂｃｌ－２表达。结果：大肠腺癌Ｐ５３表达率高于腺瘤组;Ｐ５３表达与大肠癌的临床病理因素无关,ｂｃｌ－２在正常粘膜基底部上皮细胞表达,在腺瘤（７７．５％）和腺（５５％）ｂｃｌ－２表达差异显著,高分化腺癌ｂｃｌ－２表达率（７３．７％）高于差分化癌（４１．２％）,在腺瘤和腺癌中ｂｃｌ－２和     

乳腺癌中β-catenin的表达及临床意义

目的探讨乳腺浸润性癌组织中β-catenin的表达及临床意义。方法收集安徽医科大学附属巢湖医院2018年~2020年存档的乳腺组织标本149例,包括正常乳腺组织30例,乳腺导管内癌33例,乳腺浸润性癌86例,行免疫组化检测不同乳腺组织中β-catenin的表达,并分析其与乳腺浸润性癌临床病理特征的关系。结果β-catenin蛋白表达主要定位于正常乳腺组织细胞胞膜,而在乳腺浸润性癌细胞胞膜表达减少,主要在胞质及胞核中异常表达。86例乳腺浸润性癌组织中β-catenin异常表达率为66.2%,高于正常乳腺组织(6.7%)、乳腺导管内癌(24.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺浸润性癌病理分级Ⅰ级组β-catenin的阳性率低于病理分级Ⅱ、Ⅲ级组(P<0.05);在临床分期、有无淋巴结转移、E-cadherin有无异常表达及HER-2有无扩增组β-catenin异常表达率差异有统计学意义(P<0.05);在患者年龄、肿块大小及Ki-67增殖指数组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺浸润性癌组织中β-catenin异常表达率高,且与病理分级、临床分期、有无淋巴结转移、E-cadherin有无异常表达及HER-2扩增方面存在关联。     

对比度知觉学习治疗弱视的效果及相应的视觉诱发电位的变化

目的 验证对比度知觉学习对青少年及成人弱视的治疗效果并探索相应的视觉诱发电位的变化.方法 对20例15～30岁的屈光参差性弱视患者进行对比度知觉学习训练,训练前后进行视力、空间对比敏感度和视觉诱发电位的检查,统计分析检查结果.结果 对比度知觉学习前后弱视眼中、高空间频率下对比敏感度的差异有统计学意义(P＜0.01),对...     

肝癌组织中MIF、TNF-α的表达及临床意义

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(macro-phage migrationinhibitory factor,MIF)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与肝癌的发生、发展及临床特征之间的关系。方法采用免疫组化法检测60例肝癌组织及20例癌旁正常对照组织中MIF和TNF-α的表达水平;分析上述指标与肝癌大小、有无远处转移、组织分化程度及其他临床资料之间的关系。结果 60例肝癌组织中MIF阳性者46例,阳性率为76.6%(46/60);TNF-α阳性者12例,阳性率为20%(12/60)。在20例癌旁正常组织中,MIF和TNF-α阳性例数分别为6例(30.0%)1、6例(80.0%)。MIF的表达与肝癌的分化程度、肿瘤大小、有无远处转移及癌栓形成呈正相关(P<0.05),TNF-α的表达与之相反(P>0.05)。结论 MIF和TNF-α与肝癌的发生、发展密切相关,MIF促进肝癌的发生、发展,TNF-α抑制肝癌的发生、发展。     

神经生长因子及其受体对胰腺癌神经浸润的作用

目的 探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其受体在胰腺癌中的表达及其与胰腺癌神经浸润之间的关系.方法 选择51例胰腺癌患者肿瘤组织作为胰腺癌组和12例非肿瘤性胰腺组织作为对照组,免疫组织化学方法检测NGF及其受体的表达,分析其与胰腺癌神经浸润程度的相关性.结果 对照组中NGF阳性率为25%,(3/12),未见P75和TrkA阳性染色;胰腺癌组的胰腺癌细胞胞质中NGF阳性率为82%(42/51),P75阳性率为7l%(36/51),未见TrkA阳性染色.13例胰腺癌标本的神经纤维中发现FrkA呈阳性表达.与对照组比较,NGF及其受体在胰腺癌组中表达明显增强(X2=12.97,19.97,P＜0.01).NGF和TrkA的表达水平和神经浸润程度呈正相关(r=0.85,0.70,P＜0.01).P75则与之呈负相关(r=-6.86,P＜0.01).结论 NGF对胰腺癌细胞生长的影响取决于TrkA和P75的表达水平及两者之间的平衡.     

5例食管基底细胞样鳞状细胞癌组织化学及免疫组化观察

目的：探讨食管基底细胞样鳞状细胞癌(BSCC)的组织化学、免疫组化特征及在病理诊断中的作用方法：收集5例食管BSCC分别作HE、组织化学及免疫组化染色，同时收集5例典型鳞状细胞癌(SCC)作对照结果：BSCC主要由密集的小细胞组成，排列成实体小叶状及假腺样(筛网状)，并见粉刺样坏死及基底膜样物质沉积(PAS )，4例BSCC均见不同分化程度的鳞状细胞癌成分．1例见局灶性鳞状细胞分化免疫组化基底细胞样成分Ker(AE1／AE3)、Ker14、PCNA、LM及p53均阳性，Ker194例基底细胞样成分及2例伴随鳞癌成分同时阳性：Syn仅1例BSCC阳性；5例SCC Ker(AE1／AE3)均阳性．3例Ker14弱阳性，2例Ker19弱阳性5例BSCC和BCC其S-100、CgA、NSE及SMA均阴性。结论：BSCC是鳞状细胞癌独特的组织学类型，进行组织化学及免疫组化染色有助于BSCC诊断及鉴别诊断。     

SEL1L蛋白、Smad4蛋白在食管癌中的表达及其意义

目的 观察SEL1L蛋白、Smad4蛋白在食管癌组织中的表达及其意义。方法 应用免疫组化S—P法检测90例食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell cancer，ESCC）、35例正常食管黏膜（normal esophageal mucosa，NEM）及20例食管不典型增生（esophageal dysplasia，ED）中SELlL蛋白、Smad4蛋白的表达。结果SEL1L蛋白在ESCC、ED的表达阳性率较NEM高（P〈0．01）；Smad4蛋白在ESCC的表达阳性率较NEM和ED低（P〈0、01）；ESCC中SEL1L蛋白和Smad4蛋白的表达呈明显负相关。结论 SEL1L蛋白过表达和Smad4蛋白低表达可能在食管癌发生发展中具有协同作用；联合检测食管癌中SEL1L蛋白和Smad4蛋白的表达，对于评估食管癌的发生、发展具有重要意义。     

乳腺神经内分泌癌

1　临床资料　　例 1,女性 ,39岁。因无意中发现左乳肿块 1个月余入院。体检 :左乳外上象限触及一直径约 3ｃｍ肿块 ,与皮肤无粘连 ,乳头无溢液。术中发现肿块 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,境界欠清。术中快速石蜡切片诊断为乳腺小叶癌 ,疑为神经内分泌型。遂行乳腺癌根治术。术后继以化疗。迄今健在 ,对侧乳腺未发现病变。例 2 ,女性 ,43岁。发现左乳肿块 15年 ,伴间歇性疼痛 5年。术前针吸细胞学检查诊断为乳癌可能。入院后体检 :左乳房乳头略偏向外侧 ,外上象限可触及一肿块 ,3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。质硬 ,表面不平 ,边界尚清 ,但活动度欠佳…     

Lynch综合征相关结直肠癌临床研究进展

Lynch综合征（LS）是由于错配修复（MMR）基因突变,继而引发肿瘤的一种常染色体显性遗传性疾病,在临床上主要表现为微卫星不稳定性（MSI）。遗传性结直肠癌最常见的病因就是LS。随着分子诊断技术地不断提高,通过对LS分子检测实现LS相关结直肠癌的精准诊疗,逐渐成为临床关注的焦点。在我国,LS相关结直肠癌虽有较好的预后,但进一步提高LS家族史患者的筛查和随访策略仍是重要任务。此外,利用LS的免疫学特性来指导其治疗和预防是许多学者面临的一项新挑战。笔者就LS相关结直肠癌的流行病学、临床病理特征、筛查诊断和治疗及预防等新进展进行综述。