杭州市2007～2009年社区人群高血压流行特征分析

目的:了解杭州市居民现阶段高血压流行状况,为制定心血管病防治的相关策略和措施提供科学依据。方法:采用以社区为基础的整群随机抽样调查方法,采取社区集中调查和入户调查相结合的方式对研究对象进行高血压流行病学调查,获得20岁及以上人群的相关资料,经整理后输入全国社区高血压综合干预信息化管理计算机gxyU1000.net网络系统实施管理并进行统计分析。结果:共调查20岁及以上居民42998人,测得高血压患者11820人,高血压患病率为27.49%,男女性患病率分别为27.53%和27.45%,高血压患病率随年龄增长而上升,Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级高血压患者分别占70.45%、23.81%和5.74%,其中新发现的高血压人数占高血压总病例数的10.69%。高血压高危人群占调查人数的22.78%,男性高于女性。结论:杭州市居民高血压流行现状和防治任务形势严峻,高血压高危人群应列入重点干预对象,加大社区高血压综合防治力度。     

网络信息化管理对提高基层医师高血压诊治水平及社区高血压防治效果评价

目的评价网络信息化管理对提高基层医师高血压诊治能力以及社区高血压防治效果的作用。方法以《中国高血压防治指南》为依据制定了《高血压社区综合干预信息化管理规范》(简称《规范》),根据此方案建立信息化管理网络。于2007—2010年,对干预组医务人员进行网络跟踪临床指导,对干预组≥35岁居民实施全人群分类及高血压分级管理、综合干预,评价其干预效果。结果干预组运用专家网络跟踪指导模式培训社区医师,3年后高血压知识和病例诊治能力均明显提高,平均总分由47.3提高到78.1(P<0.05);干预组实施高血压社区信息化管理后效果显著(P<0.05):全人群管理率由36.0%提高至63.1%;人群收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别下降5.5 mmHg和1.7 mmHg;一、二、三级高血压管理级别比例变化明显,一级管理的比例由干预前67.2%提高至93.8%,二级、三级管理的比例由干预前19.8%、11.8%下降到5.3%、1.9%;高血压知晓率、治疗率和控制率分别由58.7%、48.5%、33.4%提高到89.7%、77.0%和72.6%;不良生活方式及行为有所改善,人群吸烟率、饮酒率、饮食偏咸以及少运动比例由19.7%、24.3%、23.5%、74.2%下降至14.5%、17.5%、15.5%、34.1%;心脑血管病急性事件发病、死亡率呈下降趋势。与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论网络信息化管理能有效提高社区医师的诊治能力和社区高血压防治效果。     

公共场所从业人员心理压力影响因素分析

目的探究公共场所从业人员心理压力的影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,在杭州市的公共场所从业人员中抽取所需样本量,共线性诊断后对心理压力影响因素进行多元线性回归分析。结果公共场所从业人员心理压力影响因素依次为：抑郁情绪、工作压力、敌对情绪、生活满意度、工作的稳定程度、学历、绝对收入、焦虑情绪。结论不断完善的社会保障制度、社会心理支持系统的建立、各类相关心理卫生知识的普及以及心理干预工作的及时介入对公共场所从业人员的心理健康促进至关重要。     

2001-2003年杭州市区居民疾病死因顺位分析

疾病死亡原因分析是医学统计学一项重要内容。疾病死亡率可定量地揭示影响当地居民健康的主要疾病，对社会卫生服务的需求作出估计。本文通过对2001-2003年杭州市区居民死亡原因分析，了解杭州市区居民死亡原因及其影响因素，为卫生行政部门制订区域卫生规划和合理分配卫生资源提供依据。     

乙型和庚型肝炎病毒感染与肝细胞癌血清流行病学研究

为探讨乙型和庚型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＧＶ）感染与肝细胞癌（ＨＣＣ）发生的关系，采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应（ＰＣＲ）对８５例ＨＣＣ患者血清进行了ＨＢＶ和ＨＧＶ血清标志和ＨＧＶＲＮＡ检测，结果ＨＣＣ患者中ＨＢＶ感染率为７７．６５％；ＨＧＶ感染率为２７．０６％，ＨＧＶ和ＨＢＶ重叠感染率（２２．３５％）明显高于ＨＧＶ单独感染率（４．７１％）。结果提示：ＨＢＶ感染为ＨＣＣ发生的重要原因；ＨＧＶ感染可能参与ＨＣＣ的发生；而ＨＧＶ和ＨＢＶ重叠感染是否有可能增加ＨＣＣ的发生，值得进一步探讨     

健康管理师在社区高血压综合防治中的作用

社区开展高血压综合防治是控制高血压日益增长趋势的关键。我中心自2005年开始,以责任医生团队为主体,信息化为技术平台,对辖区全人群实施社区高血压综合干预工作。2007年,在原有的基础上,强化责任医生团队,在中心的每一个责任医生团队中设置一个健康管理师职位,以个体化的健康与疾病管理模式开展社区高血压综合防治工作。     

杭州市民工子弟学生伤害危险因素的logistic回归分析

R=0.70,10～12岁:OR=1.45)、喜欢打乒乓球(OR=1.35)、曾被宠物伤过(OR=1.41)、会游泳(OR=1.22)、从没被他人威胁过(OR=0.68)、家庭关系和睛(OR=0.69)、住房性质为自有房(OR=0.76)等是影响伤害的主要因素;多发性伤害及其他各类伤害的影响因素与伤害影响因素基本一致,为个性行为及家庭社会环境.结论 民工子弟学生的个性行为习惯和家庭社会环境是影响其伤害发生的主要因素.某些个性行为易导致伤害的发生,而良好的家庭社会环境有利于减少民工子弟学生伤害的发生.     

杭州市1986～1990年城市居民恶性肿瘤和心脑血管病死亡状况分析

本文利用杭州市区１９８６～１９９０年死因调查资料，对恶性肿瘤和心脑血管病死亡状况进行了统计分析。５年因恶性肿瘤死亡３６００人，年平均死亡率为１５３．９８／１０万，标化死亡率９２．４１／１０万，３５～６４岁截缩死亡率１５９．７１／１Ｏ万。不同性别、年龄癌亡谱显示，肺癌和消化道癌是影响我市居民健康和生命的主要恶性肿瘤。５年因心脑血管病死亡４３１８人，其中心脏病死亡１６１８人，脑血管病死亡２７００人；心脏病和脑血管病年平均死亡率分别为６９．２１／１０万和１１５．４９／１０万，标化死亡率分别为３５．１６／１０万、５９．８０／１０万，心脑血管病具有冬季死亡率高于夏季的分布特征。寿命损失率经统计表明，去恶性肿瘤、脑血管病和心脏病可分别增寿２．９６岁、２．８９岁和１．２６岁。     

1998-2002年杭州市流感病毒的HA1序列及与推荐疫苗株的比较研究

近年来,杭州市在部分人群中进行了流感灭活疫苗的接种.为了解杭州市当前甲型和乙型流感毒株HA1区氨基酸序列的变化情况及与流感疫苗株相应序列的关系,我们对1998-2002年于杭州分离的甲1、甲3和乙型流感病毒毒株HA1片段进行核酸序列测定,并与WHO推荐的流感疫苗株HA1序列进行比较分析,现将结果报告如下.