支气管肺泡灌洗的临床应用——(附34例报告)

近年来应用支气管肺泡灌洗(BAL)研究某些肺间质性疾病(ILD)的发病机理和诊断一些肺部疾病,是一种简便安全可以反复进行的非创伤性方法。我院自1984年8月到1986年4月为40例病人进行BAL 检查,其中6例因回收量低于25ml 而弃去,余34例中24例为肺弥漫性疾病(其中特发性弥漫性肺纤维化14例,肺结节病5例,结缔组织疾病致肺纤维化2例,肺含铁血黄素沉着症3例),10例对照组(包括局限性肺癌5例,局限性肺结核2例,肺纹理增多3例)。4例皆经肺活检,其它活检或痰检查确诊。     

雷公藤多甙及氢化考的松对大鼠肺纤维化的疗效观察

特发性肺纤维化（IPF）的发病率日渐增高，发病率与死亡率相等，预后差[1,2]。雷公藤为免疫抑制剂，临床上已选用治疗IPF。本实验目的在于判断其确切疗效，决定取舍。材料与方法一、分组及方法：SD大鼠（中国医学科学院皮肤病研究所动物实验室提供）75只，体重150～200g。取10只为正常对照组，其余65只经气管注入博莱霉素A5(BLMA5，天津河北制药厂）形成肺纤维化模型。其中25只不作任何处理，正常饲养，分别于第7、14、28、42、56天各处死5只，观察肺纤维他形成的病理变化，确定肺纤维化形成。其余40只分成（l）博莱霉素对照组（10只…     

头孢唑肟治疗下呼吸道感染的临床评价

本文通过对我院 1998～ 1999年 74例下呼吸道感染病人应用头孢唑肟治疗后的临床疗效和病原学分析 ,评价头孢唑肟治疗下呼吸道感染的临床疗效。资料与方法一、对象 :4 7例中男 39例 ,女 8例 ,年龄 18～ 86岁 ,平均 67 53± 13 87岁 ;其中慢性支气管炎急性发作 2 2例 ,急性支气管炎 5例 ,急性肺炎 9例 ,肺癌并阻塞性肺炎 4例 ,支气管扩张 2例 ,支气管哮喘并感染 2例 ,支气管肺炎 3例。合并糖尿病、冠心病、肺心病、气胸、肺结核等病 31例。均经临床、Ｘ线胸片、实验室及细菌学检查确诊。主要临床表现见表1,细菌学资料见表 2。二、方法 :1.细菌…     

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)导致Ⅱ型呼吸衰竭是COPD病人重要死亡原因．积极预防治疗呼衰,对减少COPD病人死亡和延长生命,提高生活质量有重要意义。现将1年来鼓楼医院应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩无创正压通气(NIPPV)治疗COPDⅡ型呼衰的病例报告如下：     

大黄素对大鼠肺间质纤维化的治疗作用

目的 研究大黄素对博莱霉素诱导的大鼠肺间质纤维化的治疗作用.方法 利用博莱霉素气管内注射制作大鼠肺纤维化模型.60只健康雄性SD大鼠被随机分为正常组、模型组、强的松组和小、中、大剂量大黄素组.在同样条件下,药物灌胃饲养28d后,断颈处死.取双肺标本进行病理切片、测定转化生长因子(TGF-β1)表达和羟脯氨酸含量.结果 从病理切片、肺组织中TGF-β1表达和肺组织匀浆中羟脯氨酸的含量方面来看,药物治疗各组的肺纤维化均比模型组轻.结论 大黄素对博莱霉素诱导的大鼠肺纤维化有一定的治疗作用,其作用机制可能通过抑制TGF-β1生成和肺成纤维细胞增殖来实现.     

老年COPD伴肺部感染与下肺结核的鉴别诊断与治疗

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)是可以引起劳动力丧失和死亡的重要慢性呼吸道疾病 ,患者人数多 ,老年人群更多。ＣＯＰＤ伴肺部感染常常是病情加重 ,引起呼衰的重要原因 ,死亡率极高 ,而ＣＯＰＤ合并下肺结核因其临床表现不典型 ,常常被误诊 ,造成病人的痛苦。有必要对ＣＯＰＤ伴肺部感染与下肺结核进行诊断和鉴别诊断 ,并给予恰当的治疗。1　ＣＯＰＤ伴肺部感染与下肺结核的发病机制　　ＣＯＰＤ患者多为老年人 ,而老年人细胞免疫功能显著减退 ,且呼吸道分泌型ＩｇＡ下降 ,使老年人呼吸道防御微生物、内毒素和其他抗原性物质侵入的能力减弱 ,老…     

阿齐霉素治疗呼吸、泌尿生殖系统细菌感染的临床随机对照研究

目的 :评价国产阿齐霉素 (Azithromycin)粉针剂对呼吸、泌尿生殖系统感染的临床疗效及安全性。　方法 :患者 1 6 0例 ,分为试验组 (阿齐霉素 ) 6 0例、对照组 (克拉霉素 ) 6 0例、非对照试验组 (阿齐霉素 ) 4 0例。给药方法为阿齐霉素 0 .5 g,每天 1次 ,静滴 ;克拉霉素 0 .5 g,每天 2次 ,静滴 ;疗程均为 5～ 7天。　结果 :1 0 0例应用阿齐霉素治疗的急性细菌性感染患者 ,总有效率为 92 .0 %。呼吸系统感染随机对照研究显示 ,试验组的痊愈率为 6 3.3%、有效率为 86 .7% ,略高于对照组的痊愈率 (5 5 .0 % )、有效率 (85 .0 % ) ,但在统计学上并无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;非对照试验组 (泌尿生殖系统感染、化脓性扁桃体炎、皮肤软组织感染等 )的痊愈率为 97.5 % ,有效率为 1 0 0 .0 %。试验组患者感染菌清除率为 96 .7% ,略高于对照组清除率 93.3% ,统计学分析无显著差异。应用阿齐霉素的患者总不良反应发生率为1 3.0 % ,其中试验组为 1 5 .0 % ,明显低于对照组 (45 .0 % ,P<0 .0 1 )。　结论 :阿齐霉素粉针剂对呼吸系统、泌尿生殖系统、化脓性扁桃体炎、皮肤软组织感染不仅有很好的疗效 ,而且安全、可靠     

氟康唑注射剂对深部真菌病的临床疗效观察

目的：评价国产抗真菌新药氟康唑注射剂对深部真菌病的临床疗效及安全性。方法：在１５２ 例深部真菌病患者中以进口同类药为对照,作了前瞻性多中心研究。结果：试验组与对照组综合临床疗效及单项症状、体征消失天数和消失率及不良反应发生率之间差异均无显著性（ Ｐ＞０ ．０５）。结论：国产氟康唑注射剂用于各种深部真菌病的疗效及安全性均与进口大扶康相似,值得临床推广使用。     

慢性阻塞性肺病急性加重期病原菌及耐药性分析

为了解慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期病原菌分布及耐药情况，我们于2001年2003年对140例COPD患进行了痰培养及药敏监测，现报告如下。     

博莱霉素致大鼠肺纤维化胶原表达的研究

目的：探讨博莱霉素致大鼠肺间质纤维化肺组织前胶原I和前胶原III mRNA及蛋白质变化的意义。方法：大鼠随机分为经气管内一次性灌注生理盐水为正常对照组,灌注搏莱霉素分为博莱霉素3天组,7天组,14天组,30天组,分子杂交和免疫组化方法测定肺组织的前胶原I,前胶原III的mRNA和蛋白质表达。结果：博莱霉素7天组前胶原I,前胶原III的mRNA高于正常对照组（P＜0．01）,14天组达到峰值水平,博莱霉素30天组的前胶原I mRNA仍高于正常对照组（P＜0．01）,而前胶原III的mRNA水平与正常对照组。结论：博莱霉素致肺纤维化时,前胶原基因转录水平的升高,引起的胶原合成加速是肺间质胶原积聚的主要原因。