同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：研究甘氨双唑钠联合同步放化疗在中晚期宫颈癌治疗中的疗效及毒副反应。方法：将我院收治的100例中晚期宫颈癌随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用三维适形放疗、局部后装补量同步联合多西他赛＋顺铂化疗,观察组在对照组基础上加用甘氨双唑钠治疗。结果：观察组有效率为94％,对照组为80％,具有统计学差异（P ＜0．05）。两组毒副反应之间无统计学差异（P ＞0．05）。结论：甘氨双唑钠联合同步放化疗可以增加中晚期宫颈癌的疗效,且不增加毒副反应。     

清热利湿方联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果

目的:观察清热利湿方联合美沙拉嗪治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎大肠湿热证的疗效。方法:选取活动期轻中度溃疡性结肠炎大肠湿热证患者60例,随机均分为2组,每组各30例。对照组予美沙拉嗪口服,治疗组在对照组基础上加予清热利湿方(黄连、黄芩、葛根、薏苡仁、马齿苋、煨木香、白芍、败酱草、红藤、炙甘草)为主方临证加减治疗。治疗后评价两组临床缓解率及有效率、改良Mayo评分及内镜亚评分、内镜下黏膜愈合率、中医证候疗效等,并监测用药安全性。结果:治疗后治疗组临床缓解率(77%)高于对照组(43%),临床有效率(97%)高于对照组(70%),肠黏膜愈合率(77%)高于对照组(50%);中医证候疗效总有效率高于(97%)对照组(73%);改良Mayo评分及内镜亚评分均优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组内对比发现,治疗组可有效缓解中医各个主症与次症(P<0.05),对照组可有效缓解腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重、小便短赤(P<0.05),但对口干口苦、肛门灼热无明显疗效(P>0.05)。两组治疗期间均未出现不良反应。结论:清热利湿方联合美沙拉嗪治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎大肠湿热证有明显疗效,优于单用美沙拉嗪。     

温肾止泻方敷脐联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的观察温肾止泻方敷脐联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将腹泻型肠易激综合征患者120例,随机分为两组。治疗组采用温肾止泻方敷脐与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合治疗;对照组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片单药治疗。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。两组治疗后腹胀、腹痛评分及日均大便次数均优于治疗前(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。两组均未见明显的不良反应。结论温肾止泻方敷脐与双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合治疗总有效率高于单用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,且对腹胀、腹痛及腹泻症状的改善均优于单用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,对腹泻型肠易激综合征的治疗具有很好的疗效。     

莪术醇对人宫颈癌CASKI细胞增殖抑制及促凋亡作用的研究

目的:探讨莪术醇对人宫颈癌CASKI细胞体外增殖和凋亡的影响.方法:12.5μg/ml、25μg/ml、50μg/ml和100μg/ml不同浓度莪术醇作用于人宫颈癌CASKI细胞后,MTT法检测CASKI细胞的增殖抑制率;流式细胞仪分析细胞周期分布及细胞凋亡率变化;电镜观察肿瘤细胞凋亡的形态学特征.结果:12.5μg/ml、25μg/ml、50μg/ml和100μg/ml的莪术醇对宫颈癌CASKI细胞均有不同程度的增殖抑制作用,在一定范围内,具有浓度-时间依赖性.流式细胞仪分析结果显示:50μg/ml、100μg/ml莪术醇作用于宫颈癌CASKI细胞24h,可阻滞细胞周期于G2/M期,并诱导部分细胞凋亡.电镜下可见凋亡细胞及凋亡小体,且100μg/ml组细胞凋亡改变较50μg/ml组更明显.结论:莪术醇能明显抑制CASKI细胞的体外增殖,且可阻滞CASKI细胞周期于G2/M期并诱导细胞凋亡.     

维持血液透析合并冠心病患者降脂治疗的研究进展

随着临床医生对罹患心血管疾病患者血脂管理理念的日益加深,他汀类药物的使用也更加规范。然而维持血液透析的患者具有独特的心血管疾病发病机制,该类患者使用他汀类药物与肾功能正常的患者使用是否具有相似的结局?现就这一临床问题结合最近循证证据做一阐述。     

群组看病及中医养生教育对痤疮瘢痕患者激光疗效及遵医行为的影响

目的:探讨群组看病及中医养生教育对痤疮瘢痕患者激光治疗效果及遵医行为的影响。方法:选择2017年1月-2018年12月在笔者医院接受痤疮瘢痕激光治疗的320例患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组(n=160)及对照组(n=160),对照组行皮肤科常规护理,观察组实施群组看病及中医养生教育,比较两组患者遵医行为、治疗效果、预后情况、治疗满意率。结果:观察组患者总有效率、治疗满意率高于对照组,而观察组中显效及有效患者复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后ECCA权重评分低于对照组,且痂皮自然脱落时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后用药依从性、就医依从性、生活管理、皮肤管理、饮食管理及遵医行为总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:群组看病及中医养生教育能有效提高痤疮瘢痕激光治疗患者的遵医行为,有利于面部痤疮瘢痕恢复,从而提高患者治疗效果及满意率。     

卵巢上皮癌的预后影响因素分析

目的:探讨卵巢上皮癌预后的影响因素.方法:回顾分析自2005年1月至2010年12月在陕西省肿瘤医院收治的292例卵巢上皮癌患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法分析生存时间,应用Log-rank法进行组别间生存率差异检验,采用OR值对各因素间进行危险度分析.结果:年龄、手术分期、组织学类型、病理分化程度、肿瘤细胞减灭术后残余瘤的大小以及术后化疗疗程数是卵巢上皮癌的预后生存指标.以FIGOⅠ期患者的死亡风险为1,则Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅴ期的死亡风险分别为Ⅰ期的3倍、14.7倍、21.8倍;以术后残余瘤直径≤2cm患者的死亡风险为l,则残余瘤直径＞2cm的患者的死亡风险为残余瘤直径≤2cm患者的死亡风险的80.7倍;化疗疗程数＜6疗程的死亡风险为≥6疗程的2.3倍.以高分化患者的死亡风险为l,则中、低分化的死亡风险分别为高分化的2.4倍、3.8倍.结论:FIGO分期,首次肿瘤细胞减灭术后残余瘤的大小、化疗疗程数、病理分化程度是卵巢上皮癌的独立预后因素.因此尽力做到早诊断、早治疗,术后辅以正规、足程的化疗是提高卵巢上皮癌生存率的关键.     

多维度护理在强直性脊柱炎合并严重颈胸段后凸畸形行截骨矫形内固定术中的应用效果

目的探讨多维度护理在强直性脊柱炎合并严重颈胸段后凸畸形截骨矫形内固定术中的应用效果。方法选取2017年9月至2018年9月入住我院的经截骨矫形内固定术治疗的强直性脊柱炎合并严重颈胸段后凸畸形患者52例为研究对象,根据护理方式将其分为对照组和研究组,各26例。对照组进行常规护理,研究组进行多维度护理。比较两组患者疼痛评分、并发症发生情况、生活质量和心理状态评分。结果干预前,两组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后1、3、5个月,研究组疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症总发生率高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组生活质量、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组角色功能、认知功能、社会功能、躯体功能评分均升高,SAS、SDS评分均降低,且研究组角色、认知、社会、躯体功能评分均高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经截骨矫形内固定术治疗的强直性脊柱炎合并严重颈胸段后凸畸形患者的护理过程中应用多维度护理效果显著,值得在临床推广。     

miR -21通过调控 PTEN 介导乳腺癌他莫昔芬耐药的作用机制

目的：研究 miR -21在乳腺癌他莫昔芬耐药中的作用,寻求逆转他莫昔芬耐药的靶点。方法：荧光实时定量 PCR（RT - QPCR）检测乳腺癌 MCF -7细胞与乳腺癌他莫昔芬耐药细胞株 MCF -7/ TAM 细胞中miR -21的表达;将 miR -21 mimics 转染到 MCF -7细胞内,将 miR -21 inhibitors 转染到 MCF -7/ TAM 细胞内,并应用 RT - QPCR 分别检测细胞内 miR -21的表达变化,给予细胞4-羟他莫昔芬（4- hydroxytamoxifen, OHT）处理后,利用 MTT 法检测细胞增殖的变化;转染 MCF -7/ TAM 细胞 miR -21 inhibitors 及 mimics,利用RT - QPCR 检测细胞中 PTEN 的表达变化。结果：miR -21在 MCF -7/ TAM 细胞表达高于 MCF -7细胞,转染 miR -21 mimics 的 MCF -7细胞 miR -21高表达,PTEN 表达降低,转染 miR -21 inhibitors 的 MCF -7/TAM 细胞 miR -21表达降低,PTEN 表达增高;过表达 miR -21的 MCF -7细胞给予 OHT 处理后,细胞的增殖抑制不明显,而沉默 miR -21的 MCF -7/ TAM 细胞给予 OHT 处理后,细胞增殖明显受到阻滞;转染耐药细胞 miR -21 inhibitors 后,PTEN 表达增高,转染 miR -21 mimics 后,PTEN 表达降低。结论：miR -21通过调控PTEN 的表达在乳腺癌 TAM 耐药中发挥重要作用。