儿童胰腺假性囊肿的诊断与治疗方法评估

目的 探讨儿童胰腺假性囊肿的诊断与合理治疗方法。方法 对63例胰腺假性囊肿患儿的诊疗情况进行回顾性研究分析。结果 63例中血清淀粉酶升高59例(93．7％)，尿淀粉酶升高62例(98．4％)；63例均行上腹部B超检查，符合诊断57例(90．5％)，42例行CT扫描检查，符合诊断33例(78．6％)。本组非手术治愈7例，囊肿置管外引流术5例，囊肿胃后壁吻合内引流术3例，囊肿腰侧腹膜间隙引流5例，囊肿空肠Roux—YⅠ期吻合内引流术38例，Ⅱ期内引流术5例，本组病例全部治愈，术后无一例发生胰瘘。结论 尿、血清淀粉酶与B超、CT检查是诊断胰腺假性囊肿的有效方法。急性囊肿常伴有急腹症表现，应根据病程与囊肿的大小选择治疗方法，慢性假性囊肿采用囊肿与空肠Roux-Y吻合术为有效的内引流方法。     

PCR检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值

目的评价PCR检测技术在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2007年11月～2008年11月妇科门诊病人1625例并对其肿瘤组织或分泌物进行HPV检测。结果HPV阳性438例,发生率67．2％,各种病理类型的宫颈病变中HPV感染率分别为：慢性宫颈炎46．8％,CIN 92．5％,宫颈癌100％,随着宫颈病变严重程度的增加,HPV的感染率也增高,它们之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论HPV感染与宫颈病变严重程度密切相关;PCR检测技术在宫颈癌筛查中有重要作用。     

夏秋灸治哮喘疗效与NO及肺功能关系的临床研究

目的:比较夏秋季节灸贴治疗哮喘的疗效,探讨季节变化与支气管哮喘疗效关系的可能机制。方法:64例支气管哮喘缓解期肺气亏虚证患者按1∶1比例随机分为:夏季组32例,于传统“三伏日”初、中、末伏当日集中治疗;秋季组32例,于“秋分前10日、秋分当日及秋分后10日”3日集中治疗。两组均于首次治疗前15日及末次治疗后15日进行NO和肺功能指标检测。结果:夏季组与秋季组经灸贴治疗后临床总有效率分别为84.38%、71.88%,NO值有所下降,肺功能指标显著改善(P<0.05,0.01)。两组比较,夏季组优于秋季组(P<0.05,0.01)。结论:夏秋灸治疗哮喘的疗效差异与异常升高的NO的降低程度有关,NO的差异可能是灸治起效的关键。     

先天性小肠闭锁肠壁肌层病变和肌动蛋白表达的临床研究

目的了解小肠闭锁肠壁平滑肌病理变化特征及病变肠段范围,探讨小肠闭锁术后发生肠动力功能障碍的可能机制,为小肠闭锁手术切除肠管范围提供参考依据。方法先天性小肠闭锁手术切除小肠标本15例,采用免疫组织化学SP法检测肠壁S-100蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达情况,并以6例相同年龄,死于与肠道或神经系统无关疾病的足月新生儿尸检小肠标本为对照组,观察小肠闭锁两端肠壁平滑肌病理改变及其分布范围。结果闭锁近端肠壁S-100蛋白和α-SMA阳性表达明显低于对照组,环肌层明显肥厚;随着远离闭锁盲端,肌层内S-100和α-SMA阳性染色数量或强度逐渐增多或增强,环肌层肥厚程度逐渐减轻。闭锁近端14cm处、远端4cm处病变总体上趋于正常。3例闭锁近端2cm处肠壁环肌层散在分布片灶状、限局性平滑肌空泡样变性,呈α-SMA染色阴性,空泡样变处环肌层变薄。结论小肠闭锁与肠动力密切相关的肠壁平滑肌存在明显的病理性改变,平滑肌空泡样变可能是肠平滑肌进一步严重损害的早期表现,这些变化是小肠闭锁术后发生肠道动力功能障碍的原因之一。手术时在患儿小肠长度允许的情况下,切除闭锁近端肠管14cm以上,而远端肠管切除4cm,可减少或避免术后肠动力功能障碍的发生。     

阿片肽参与皮层下行调节疼痛作用的探讨

本实验用玻璃微电极细胞外记录神经元单位放电的方法观察了侧脑室注射纳洛酮前后刺激大鼠皮层体感运动Ⅱ区（SmⅢ）对丘脑特异性核团腹侧基底核（VB）神经无伤害性反应的影响。结果表明：单纯刺激SmⅡ可抑制VB神经元的伤害性反应；侧脑室注射纳洛酮后，SmⅡ对丘脑VB神经元伤害性反应的下行抑制效应被减弱。提示：皮层SmⅡ对丘脑VB有下行调节作用。内源性阿片肽可能是皮层下行调节疼痛的递质之一。     

脑星形细胞瘤微血管密度与临床病理的关系

目的：探讨星形细胞瘤微血管密度与其临床病理的关系。方法：采用免疫组织化学S－P法，对血管内皮细胞行第八因子相关抗原（FⅧRAg）染色，然后测定微血管密度（MVD）。结果：MVD与患者性别、肿瘤生长部位、大小无明显相关；不同病理组织学级别间MVD差异有显著性（P＜0.05)，病理级别越高，MVD越大；瘤周水肿程度不同的星形细胞瘤之间，MVD差异有显著性（P＜0.01)；复发患者MVD高于未复发患者（P＜0.01)。结论：星形细胞瘤MVD与病理级别、术后复发及瘤周组织水肿关系密切，可作为一项有意义的预后指标。     

下丘脑饮食中枢八肽胆囊收缩素对大鼠胃运动的调节作用及其机制分析

本文探讨下丘脑饮食中枢(摄食中枢——下丘脑外侧区,LH和饱中枢——下丘脑腹内侧区,VMH)八肽胆囊收缩素(CCK-8)对清醒大鼠胃运动的调节作用。胃收缩运动采用应力传感器记录;中枢和外周给药分别经脑内埋植注射套管和颈外静脉插管;用微电极记录     

针药结合治疗带状疱疹疗效观察

目的:观察针药结合与单纯药物治疗带状疱疹的临床疗效比较。方法:将76例带状疱疹患者随机分成针药组与药物组。针药组38例采用穴位放血、拔罐、针刺、TDP照射或艾灸、弥可保穴位注射、口服阿昔洛韦、维生素B1。药物组38例口服药同针药组,弥可保改为肌注。两组均治疗14天。结果:针药组痊愈30例,显效8例,好转0例,无效0例;药物组痊愈16例,显效17例,好转5例,无效0例,两组之痊愈、显效率比较,差异具有显著性(x2=17.0,P<0.01);两组临床症状和体征好转时间比较,针药组比药物组短(P<0.05或P<0.01);针药组无后遗神经痛,药物组有4例。结论:针药组疗效优于药物组,而且起效快,疗程短,并可降低疱疹后遗神经痛的发生。     

为留学生开设医学文献检索课的尝试

信息时代,医学文献信息检索是医学生和医务工作者不可缺少的基本技能之一.外国留学生在中国学习期间,有效利用图书馆,掌握信息检索技能将有助于他们的专业课学习以及今后的工作和研究.     

会阴肛门成形同期内瘘修补治疗无肛并直肠舟状窝瘘

目的 提出一种先天性无肛合并直肠舟状窝瘘的简便有效的新术式。方法 经会阴肛门成形后在直肠盲袋前壁找到内瘘口，使之形成一粘膜袖后结扎，纵行缝合瘘口处肌层，将直肠前壁游离下拖与会阴皮肤缝合。结果 所有患儿均获随访，17例痊愈出院无瘘复发现象，1例瘘复发者术后1年行直肠内瘘修补术。全部患儿排便功能良好。结论 该手术方法简便易行，可使先天性无肛并直肠舟状窝瘘患者在新生儿或小婴儿期一次完成手术。