毁损尾核头部后电刺激SⅡ或电针对丘脑中央中核神经元伤害性反应的影响

<正> 近年来我们实验室以猫丘脑髓板内核群(中央中核CM;束旁核Pf;中央外侧核CL)神经元的伤害性放电反应为指标,观察到大脑皮层体感Ⅱ区(SⅡ)对上述神经元的伤害性反应及针刺镇痛效应有下行调节作用。从皮层到丘脑髓板内核群的这条下行通路中有一中间结构—尾核。尾核参与疼痛的调节,在形态上,尾核与CM、Pf、CL有直接的纤维联系,也有纤维投射到皮层,并接受来自皮层的纤维投     

基于工作过程的妇产科学课程设计

工作过程导向已成为我国高职院校临床医学教学改革的新方向。了解工作岗位需求,确定知识、技能及态度目标,通过理实一体化学习和训练提高学生的综合素质。现以妇产科学课程为例,以工作过程为导向对本课程的定位、内容、教学方法等进行整体设计介绍。     

芦山县钉螺分布特点及自然环境与药物灭螺影响力分析

目的 分析芦山县钉螺分布特点及主要外部因素的影响力.方法 查阅芦山县2007-2011年相关的血防、气象、水质、土壤和植被资料,对各项指标进行分析.结果 2007-2011年芦山县无新增钉螺面积,实有钉螺面积差异有统计学意义（P＜0.01）;气温、光照时间、降雨量、土壤pH和营养含量、植被覆盖率差异均无统计学意义（P＞0.05）,河水pH变化虽有差异（P＜0.01）,但与实有钉螺面积无相关性（P＞0.05）;药物灭螺面积差异有统计学意义（P＜0.01）,且与实有钉螺面积有相关性（P＜0.01）.结论 2007-2011年芦山县新增钉螺面积得到有效遏制,实有钉螺面积起伏显著,药物灭螺面积能显著影响实有钉螺面积的大小.     

低剂量CT扫描引导下经皮肺穿刺活检诊断周围型肺癌的应用研究

[目的]探讨低剂量螺旋CT扫描引导下经皮肺穿刺活检术在诊断周围型肺癌中的应用价值。[方法]把60例CT引导下经皮肺穿刺活检患者随机分成两组,低剂量组30例行低剂量（130kV,30mA）CT扫描,常规剂量组30例行常规剂量（130kV,100mA）CT扫描,分别记录容积CT剂量指数（CTDIvol）,并计算剂量长度积（DLP）;统计两组相关指标：扫描范围、图像质量、活检阳性率、肺内针道出血发生率、咯血及气胸发生率,进行统计学分析。[结果]低剂量组CTDIvo1和DLP明显低于常规剂量组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的扫描范围、图像质量、活检阳性率、肺内针道出血、咯血及气胸发生率无显著性差异。[结论]低剂量（130kV、30mA）螺旋CT扫描引导下经皮肺穿刺活检既能保证穿刺成功和穿刺安全,又能显著减少患者的辐射剂量,是诊断周围型肺癌一种可行的方法。     

电刺激猫的十字沟周围皮层对丘脑CM核神经元元伤害性反应的影响及与电针效应的比较

以往工作证明,大脑皮层体感Ⅱ区参与对丘脑髓板内核群神经元的伤害性反应和针刺镇痛效应的下行性调节;毁损双侧尾核头部不影响SⅡ区对CM核伤害性反应的下行性调节,提示SⅡ区对CM核的下行调节作用可能不通过尾核。为探讨大脑皮层其它区域是否参与对CM核的下行性调节,以便进而探讨这种下行性影响是否与尾核有关,本工作观察了电刺激猫的十字沟前、后皮层对丘脑CM核伤害性反应的影响,并与电针穴位的效应进行了比较。     

转移病灶再活检对乳腺癌患者的临床意义

目的 比较雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER-2）在乳腺癌原发灶及转移灶中的表达差异,探讨这种差异对乳腺癌患者预后的影响。方法 回顾性分析2012年1月—2018年12月就诊于徐州医科大学附属医院的188例乳腺癌转移灶再活检患者的病历资料。分别分析ER、PR和HER-2在原发灶及对应转移灶中的表达情况、转移部位的变化分布及其表达差异对预后的影响。结果 ER、PR和HER-2表达在原发灶和转移灶中的变化率分别为21.8%、33.5%和24.5%,其中PR和HER-2表达的差异均有统计学意义（P<0.05）,ER表达的差异无统计学意义（P=0.117）。原发灶和转移灶中ER、PR表达不一致患者与表达一致患者的无进展生存期（PFS）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,原发灶和转移灶中HER-2表达不一致患者与表达一致患者的PFS比较,差异无统计学意义（P=0.236）。结论 乳腺癌患者原发灶和转移灶中ER、PR和HER-2表达存在差异,且激素受体的表达变化能够影响患者的预后。检测乳腺癌转移灶中ER、PR和HER-2的表达,对个体化治疗策略的制定以及预后判断有重要的临床意义。     

大数据背景下电子病历信息模型语义构建分析

电子病历信息模型语义构建经历了从核心数据集方法、模块化方法到两层建模方法的发展过程,它们通常不是独立使用的,现阶段研究的许多模型标准往往是几种方法结合使用。一般来说,在顶层设计时,首先建立电子病历信息模型的框架结构（即参考模型）、必备元素（即核心数据集）和模型构建的实施规范,然后在框架结构标准下建立各医学概念、医学专业以及各科室专用的信息原型。     

帕金森病的高压氧治疗

高压氧作为一种物理因子,在神经科领域的应用已越来越引起人们的关注。随着高压氧治疗的广泛应用和深入研究,其对帕金森病的有效作用亦已逐渐为人们所认识,陆续有临床与实验研究见诸于献报道。此从临床研究、实验研究、机理探讨几个方面,就近年来高压氧在帕金森病应用的国内外研究现状进行了综述。从而认为高压氧对帕金森病不失为一种有效的治疗途径,其临床与实验研究均已提供了有意义的证据,这为帕金森病的治疗展示了又一     

先天性巨结肠合并巨细胞病毒感染1例报告

患儿,男,3个月,因“反复腹胀3个月”入院。患儿出生后第4d,用开塞露通便后始排出胎便,之后每日均能少量多次排便,渐进性腹胀、呕吐。1周前,腹胀加重、发热,下肢、会阴部水肿,大便少,转入我院。患儿为人工喂养。查体：W4kg,发育、营养差,面色苍白,泥膏状,唇色淡红,心肺未见异常,全腹隆,未见肠型,浅表静脉怒张,腹软,肝、脾无明显肿大,叩诊明显鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃,双下肢凹陷性水肿,双阴囊透亮。肛诊：直肠壶腹空虚,拔指后未引出大量气体及粪便。     

建立国家中药材储备库的思考

我国中药材市场价格节节上涨,涨幅之大,某些药材涨值之高令人咋舌。2010年我们考察了安国中药材市场,分析了导致中药材价格节节升高的因素。为了保障中药材货源充足,供需平衡,价格稳定,满足人民健康对中药日益增长的需求,提出了积极建议。