职业与白血病(待续)

白血病是造血系统的一类恶性疾病，除病毒外化学因素、放射因素、环境因素和遗传因素等也与白血病的发病有重要关系，其中与职业接触有关的因素主要有苯、环氧化物、抗癌药物、工频电磁场和电离辐射等．该文对常见职业因素与白血病之间的关系进行介绍。     

营养教育改善学龄儿童饮奶行为的效果观察

目的 评价营养教育改善学龄儿童饮奶行为的效果，为改善学龄儿童饮奶行为提供科学依据。方法 对唐山市1所小学二～五年级学生716名，先后进行2个月的单纯学校营养教育和家长的营养教育；采用问卷和营养调查，分析营养教育后学生和家长营养知识、饮奶行为和钙营养状况的变化。结果 学生接受学校营养教育后，奶类与钙营养健康知识的答对率均达80％以上，主动饮奶率和钙营养状况均比教育前显提高；家长营养教育2个月后，学生饮奶量,感觉不适率等饮奶行为比单纯学校教育改善更为明显。结论 学校营养教育结合家长的参与是改善学龄儿童饮奶行为的有效途径。     

前S1蛋白与乙型肝炎病毒传染性关系的病例对照研究

随机选择２４例前Ｓ１抗原阳性慢性乙型肝炎患者为病例组、２２例前Ｓ１抗原阴性慢性乙型肝炎患者为患者对照组、１６例无症状ＨＢｓＡｇ携带者为携带者对照组。检测其家庭共同生活成员乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染情况。结果表明：病例组家庭成员ＨＢＶ感染率，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃＩｇＧ３阳性和ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｅ、抗ＨＢｃＩｇＧ３阳性检出率均高于对照组，而且病例组家庭内ＨＢＶ感染危险度也大于对照组，比值比（ＯＲ值）分别为５．０和６．４，两对照组间未见差别。说明前Ｓ１蛋白是ＨＢＶ传染指标之一。     

传播途径未明的传染性非典型肺炎临床及疑似病例流行病学调查

在唐山市传染性非典型肺炎 (非典、SARS)流行期间 ,被诊断为临床和疑似非典病例中 ,近 1/ 3为北京、广州返乡人员 ,尚有 2 / 3病例的传染源及传播途径未明 ,成为领导分析、预测、控制疫情的重要障碍。为了全面掌握疫情的发生、发展态势 ,查清可疑的传染源与传播途径 ,唐山市委、市政府委托华北煤炭医学院组建以教师和高年级研究生为主的流行病学调查小分队 ,于 2 0 0 3年 5月 7日始 ,分赴 6个区县开展大规模的人群流行病学调查工作。现报告如下。1　流调队伍的组建及工作方式本次大规模的流行病学调查的主要任务是 :①扩大接触者的调查范…     

2型糖尿病患者生化指标及血压水平对视网膜血管直径的影响

目的探讨2型糖尿病患者不同生化指标及血压水平对视网膜血管直径的影响。方法选取2型糖尿病患者200例,采用眼底彩色照相、计算机辅助测量视网膜血管直径,测定生化指标、血压,分析不同生化指标及血压水平对视网膜血管直径的影响。结果 2型糖尿病患者视网膜静脉直径随空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)水平的升高有扩张的趋势,随舒张压(DBP)水平升高有缩窄的趋势。2型糖尿病患者视网膜动、静脉血管直径大小与血脂水平无关。结论 2型糖尿病患者中视网膜血管直径大小受血糖水平、血压水平的影响。     

唐山市中老年人根面龋现况调查

根面龋（Root Caries）是中老年人常见的牙齿疾患，随着人口的老龄化，龋患逐年上升，直接危害中老年人的口腔健康。献报道，根面患龋率为10％～85％。本于2005年1～4月对唐山市40岁以上中老年人根龋现况进行调查。现将结果报告如下。     

国产甲型肝炎灭活疫苗的安全性和免疫原性研究

目的 评价一种国产甲型肝炎（甲肝）灭活疫苗对人体的安全性和免疫原性。方法 为Ⅰ期临床试验。31名对甲肝易感的成年人被随机分为两组，实验组16个，接种国产甲肝灭活疫苗，对照组15人，接种史克必成公司生产的甲肝灭活疫苗。按0、3程序进行接种。国产疫苗剂量为每针1000U／0．5ml，史克疫苗剂量为每针720ELISAU／1ml。观察并比较两种接种后的局部和全身反应以及接种后1、3、4个月血清抗体阳转率和滴率。结果 两组初免和加强接种后个别接种对象表现轻微局部或全身反应，未发现肝功能损害。初次免疫后1个月、3个月和加强后1个月，国产疫苗的抗体阳转率分别为94％，100％和100％；史克疫苗为73％，80％和100％。国产疫苗抗体几何平均滴度分别为139．2mIU/ml、137．7mIU/ml和1066．7mIU/ml；史克必成疫苗分别为104．3mIU/ml、111．3mIU／ml和760．7mIU／ml。结论 国产甲肝灭活疫苗具有良好的安全性和免疫原性。     

视网膜微血管直径测量及与糖尿病关系的研究现状

人们很早就注意到视网膜微循环与全身性疾病的相关关系[1].如在高血压的分级标准中就将视网膜动脉硬化作为判定指标之一[2],因为视网膜微血管是全身唯一可直接、无创观测的血管.     

循证医学概述(二)

2.2.4现代技术装备保障 进行循证医学实践需要二种技术装备为保障,一是计算机网络技术,一是现代化的诊疗设备.计算机网络技术是信息收集、处理、加工、评价,以获取最佳证据的保障.现代化的诊疗设备是所获取的最佳证据得以应用、发挥,提高临床医疗服务水平的保障.