SF-3000五分类血球仪维修二例

SF-3000五分类血球仪是日本希森美康公司推出的一种五分类血球计数的高精密仪器，此机具有操作简便，自动化程度高，检测样本快速、准确，易于维修、保养等特点。我院于2003年安装此机至今，每天仍能完成一百多个标本的工作量，为医院各临床科室提供了诊疗依据。本文将结合此机的工作、检测原理，就日常使用中出现的一些典型故障汇总，分析如下。     

RPH与PPH分别联合剪口结扎术治疗中-重度混合痔临床疗效对比

目的:比较中-重度环状混合痔采用RPH联合剪口结扎术和PPH联合剪口结扎术治疗的疗效,探讨两种手术方式各自的优劣。方法:回顾性分析RPH联合剪口结扎术治疗中-重度混合痔35例(RPH联合组)与PPH联合剪口结扎术治疗中-重度混合痔32例(PPH联合组)的临床资料,对两种术式的疗效、术后并发症、复发情况进行对照分析。结果:总有效率两组均为100%,差异无统计学意义(P0.05);RPH联合组术后坠胀感、尿潴留、缝扎止血发生情况均优于PPH联合组,PPH联合组术后疼痛、水肿发生情况优于RPH联合组,差异均有统计学意义(P0.05);术后8个月随访,复发率为RPH联合组0,PPH联合组为9.38%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种手术方法术后短期疗效差异不明显,RPH联合剪口结扎术远期疗效略优于PPH联合剪口结扎术。     

右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤时心肌组织高迁移率族蛋白B1的影响

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MFRI)时心肌组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)表达量的影响. 方法 健康雄性SD大鼠52只,体重250～300 g,按随机数字表法分为4组(每组13只):假手术组(S组)、缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)组(I/R组)、Dex+I/R组(D组)、Dex+育亨宾+I/R组(D/Y组).结扎左冠状动脉前降支30 min,恢复灌注120 min制备MI/RI模型.再灌120 min时采血ELISA法测定血清中IL-6、TNF-α浓度,随后处死大鼠摘取心脏,用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyltetrazolium chloride,TTC)染色法测定心肌梗死面积,Western blot法测定心肌组织HMGB1蛋白的表达量. 结果 与S组比较,I/R组血清中IL-6、TNF-α含量[(336±41)、(636±25) ng/L]均显著增高(P＜0.05),心肌梗死面积明显增大(P＜0.05),心肌组织HMGB1蛋白表达量明显升高(P＜0.05);与豫组比较,D组血清中IL-6、TNF-α含量[(153±10)、(233±9) ng/L]均明显降低(P＜0.05),心肌梗死面积明显减少(P＜0.05),心肌组织HMGB1蛋白表达量显著降低(P＜0.05);与D组比较,D/Y组血清中IL-6、TNF-α含量[(230±20)、(386±32) ng/L]均显著增高(P＜0.05),心肌梗死面积明显增大(P＜0.05),心肌组织HMGB1蛋白表达量明显升高(P＜0.05). 结论 Dex预处理减轻MI/RI心肌组织HMGB1的表达量,减轻I/R损伤的炎症反应.Dex通过α2受体发挥保护作用.     

术前血小板与淋巴细胞比值对老年原发性结直肠癌预后的影响

目的探讨术前血小板/淋巴细胞比值(PLR)对老年原发性结直肠癌预后的影响。方法回顾性分析57例老年原发性结直肠癌患者的临床资料,根据患者血小板/淋巴细胞比值分为低PLR组(<250)41例和高PLR组(≥250)16例,分析2组患者的PLR及其它因素与患者5年生存率的相关性。结果高PLR组患者的5年生存率明显低于低PLR组(P<0.05);此外患者年龄、肿瘤位置、肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤浸润程度及分化程度等对患者的5年生存率亦有影响(P<0.05)。肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤浸润程度及分化程度是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论术前血小板/淋巴细胞比值对老年原发性结直肠癌预后评估具有临床价值,高PLR提示有预后不良的可能。     

面部带状黑头粉刺样痣1例

正黑头粉刺样痣又称毛囊角化痣、痤疮样痣,是一种先天性的毛囊皮脂腺发育异常~([1])。本病临床少见,现报告1例如下。1临床资料患儿男,9个月,因左侧面部黑色丘疹半年,于2017年1月就诊。半年前,患儿左侧面部出现数个黑色丘疹,无自觉症状,未予以诊治,丘疹逐渐扩大、增多。患儿系足月顺产,母乳喂养,按时添加辅     

窄谱中波紫外线联合中药治疗白癜风疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合中药治疗白癜风的疗效。方法将49例符合条件的白癜风患者随机分为两组,治疗组采用NB-UVB联合中药治疗,对照组单用NB-UVB治疗,观察疗效及不良反应。结果治疗组有效率明显高于对照组,两组治疗过程中无明显不良反应。结论 NB-UVB联合中药治疗白癜风疗效好、安全性高。     

前列腺素E1治疗老年不稳定心绞痛的临床研究

目的观察前列腺素 E1( PGE1)治疗老年不稳定心绞痛( UAP)的疗效.方法将 60例采用相同常规治疗(口服消心痛、肠溶阿斯匹林)的老年 UAP病人随机分成 2组,治疗组 30例加 PGE1100 μ g静滴,每天 1次, 7天为一疗程;对照组加用极化液( GIK) 500 ml静滴,每天 1次,硝酸甘油 10 mg静滴,每天 1次, 7天为一疗程.结果治疗组在缓解心绞痛总有效率,改善异常心电图及血液流变学指标等方面与对照组相比较,差异有显著性( P<0.05),而且副作用少.结论 PGE1治疗老年 UAP安全有效.     

低血容量状态下患者每搏量变异度与血容量的相关性

目的 探讨低血容量状态下患者每搏量变异度(SVV)与血容量的相关性.方法 择期骨科手术患者20例,年龄20 ～ 64岁,BMI 20 ～ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.气管插管后,稳定5 min,记录HR、MAP、CVP、动脉压力波形监测的心排量(APCO)、SVV、全身血管阻力(SVR)和心脏指数(CI).以30 ～ 50 ml/min的速率从中心静脉取血,取血量为全身血容量的5％,待血液动力学稳定5 min后记录上述血液动力学指标;再次以上述方法采血并记录血液动力学指标;随后以50 ～ 70 ml/min的速率经右侧颈内静脉输注相当于全身血容量5％的6％羟乙基淀粉130/0.4,待血液动力学稳定5 min后记录血液动力学指标;再次以上述方法补液并记录血液动力学指标.血容量变化(各时点血容量与基础值的差值)与dSVV(各时点监测值与基础值的差值)行线性相关分析.结果 每次血容量变化后SVV、APCO和CI与前一状态比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),每次血容量变化后HR、MAP、CVP和SVR与前一状态比较差异并非均有统计学意义;dSVV与血容量变化呈负相关(r=-0.875,P＜0.01).结论 低容量状态下SVV与血容量的相关性较高,可准确反映血容量的变化,可用于指导低血量容状态下的容量治疗.